Medición de los niveles de oxígeno en sangre

Oxígeno que da vida

Existe la teoría de que una de las razones por las que los dinosaurios llegaron a ser tan grandes y por qué ningún animal terrestre hoy en día es tan grande como lo eran los dinosaurios más grandes es porque los niveles de oxígeno eran mucho más altos en su época. El oxígeno es importante en las reacciones bioquímicas que proporcionan mucha energía a su cuerpo. Cuanta más energía, dice la historia, más grande puedes llegar a ser.

No estamos seguros de si los niveles más altos de oxígeno atmosférico son realmente la razón de por qué los dinosaurios se volvieron tan grandes. Lo cierto es que, al igual que los científicos tienen formas de aproximar el contenido de oxígeno en la tierra hace millones de años, también tienen formas de estimar los niveles de oxígeno en la sangre. Esto es muy importante cuando se trata de determinar por qué es posible que no tenga suficiente oxígeno vital dentro de su cuerpo.

Presión parcial de oxígeno

Una de las cosas que pueden medir los análisis de sangre se conoce como la presión arterial parcial de oxígeno, abreviada como PaO2 . Para nuestros propósitos, lo que quiero que sepa es que cuando alguien se refiere a la presión parcial de oxígeno, también conocida como tensión de oxígeno, está hablando de la cantidad de moléculas de oxígeno disueltas que flotan libremente en la sangre. Cuanto mayor sea la presión parcial de oxígeno, más oxígeno se disolverá en la sangre. O, para decirlo de otra manera, mayor será la concentración de oxígeno disuelto.

Como ejemplo más sencillo, me gusta pensar en cómo las botellas de refrescos tienen toneladas de esas pequeñas burbujas disueltas en su interior. El refresco es como nuestra sangre y las moléculas de gas disueltas en su interior son obviamente las burbujas. Estas burbujas están representadas por PaO2.

La presión parcial normal de oxígeno en un ser humano es de aproximadamente 75-100 mm de mercurio, y se refiere solo al oxígeno libre dentro de la sangre, es decir, al tipo que no está unido a la hemoglobina, la molécula transportadora de oxígeno ubicada dentro de la sangre roja. células. Este valor equivale aproximadamente al 2% del contenido total de oxígeno en nuestra sangre.

Saturación de oxígeno

Normalmente, a medida que aumenta la PaO2 , también aumentará la SaO2 o la saturación de oxígeno. La saturación de oxígeno de la sangre arterial tiene un rango normal de 94% -100%. Esto significa que normalmente el 94% -100% de los sitios de unión de oxígeno (que se encuentran en la hemoglobina) están saturados de oxígeno. Tenga en cuenta que ni la PaO2 ni la saturación de oxígeno le dicen cuánto oxígeno total hay en la sangre.

Otra forma de ver la saturación de oxígeno es pensar en cómo funcionan las esponjas. Si toma esa botella de refresco de antes y la vierte sobre una esponja, la esponja se satura con las burbujas de gas que flotaban libremente antes. En el mundo real, las moléculas de oxígeno que flotan libremente en la sangre saturan la hemoglobina de manera similar.

Interpretación de PaO2 y SaO2

Para ayudar a recordar la diferencia entre PaO2 y SaO2 durante el resto de esta lección, dado que utilizo ambos términos indistintamente para que se acostumbre a ellos, aquí hay una pequeña ayuda para la memoria. ‘Pa’O2 mide el oxígeno que’ Pa ‘ha pasado a través de los pulmones y llega a la sangre. ‘Sa’O2 mide el oxígeno que ha’ Sa’turado los glóbulos rojos después de que el oxígeno ha ‘Pasado a la sangre desde los pulmones.

Lo que también quiero que sepa es que la PaO2 depende de la presión parcial de oxígeno que se inspira en el aire, dentro de los pulmones (denominada PO2 alveolar), así como de la salud de los pulmones mismos. Si el aire es escaso (piense en el monte Everest) o los pulmones no pueden absorber el oxígeno de manera adecuada debido a una serie de enfermedades, entonces obviamente poco oxígeno ingresa a los pulmones, a la circulación oa ambos, lo que disminuye la presión arterial parcial de oxígeno. En este caso, nuestra sangre se vuelve como una bebida baja en gas, ¡tampoco hay muchas burbujas flotando en ellas!

Una vez que el oxígeno ha entrado y se ha disuelto en la sangre, entonces, y solo entonces, el oxígeno puede unirse a la hemoglobina en nuestra sangre. Es la SaO2 la que mide la saturación de oxígeno de la hemoglobina y debe quedar claro que depende de la presión parcial de oxígeno arterial. Si la PaO2 desciende, hay menos oxígeno disuelto y, por tanto, menos saturación de hemoglobina con oxígeno. Básicamente, si usa una bebida baja en gas y la vierte sobre nuestra esponja, obviamente la esponja tendrá menos burbujas que si hubiéramos usado una bebida altamente carbonatada.

¡Pero la saturación de oxígeno es complicada! Si de repente alguien pierde mucha hemoglobina, mientras la PaO2 permanezca igual, también lo hará la saturación de oxígeno. Esto se debe a que la saturación de oxígeno mide el porcentaje de sitios de unión de oxígeno ocupados por oxígeno en toda la hemoglobina restante, ¡no la cantidad total de oxígeno unido a la hemoglobina!

Por lo tanto, para nuestras necesidades, recordemos que tanto la saturación de oxígeno como la presión parcial de oxígeno en la sangre arterial son independientes de la cantidad de hemoglobina en la sangre.

Por cierto, la causa más común de disminución de la PaO2 es algo conocido como desajuste ventilación-perfusión (V / Q). La disminución de la PaO2 como resultado del desajuste V / Q da como resultado hipoxemia , que es un término para la disminución de los niveles de oxígeno en la sangre.

Este término no debe confundirse con hipoxia , que es la oxigenación inadecuada de los tejidos. ¡Ellos no son los mismos! Puede ser hipóxico pero no hipoxémico. Por ejemplo, en casos de anemia, la PaO2 está bien porque los pulmones no están enfermos. Pero debido a que nuestros niveles de glóbulos rojos o hemoglobina son bajos, no llega suficiente oxígeno a los tejidos, lo que resulta en hipoxia.

Contenido de oxígeno

Finalmente, para obtener una medida de cuánto oxígeno, en términos de cantidad, hay en el cuerpo, tenemos que buscar el CaO2 , o el contenido de oxígeno, para lo cual podemos usar una fórmula que tenga en cuenta la PaO2, la SaO2 y la hemoglobina.

El CaO2 mide las moléculas de oxígeno unidas (a la hemoglobina) y no unidas (libre) en la sangre. Según esta lógica, debería quedar claro que el contenido de hemoglobina y tanto la PaO2 como la saturación de oxígeno influyen en el contenido de oxígeno.

Por lo tanto, en un ejemplo anterior en el que alguien pierde su hemoglobina, la PaO2 y la SaO2 permanecerán iguales asumiendo una salud cardíaca y pulmonar normal y una concentración de oxígeno en el medio ambiente. Pero, debido a que la cantidad de hemoglobina ha disminuido, el contenido total de oxígeno en la sangre disminuirá como resultado.

Aproximadamente el 98% del oxígeno se encuentra unido a la hemoglobina en la sangre, y es por eso que determinar el contenido de oxígeno, que depende en gran medida del contenido total de hemoglobina, es tan crítico.

Resumen de la lección

Vale la pena repetir que, el CaO2 , o el contenido de oxígeno, mide tanto las moléculas de oxígeno unidas (a la hemoglobina) como las libres (libres) en la sangre. Por tanto, depende de la SaO2 , o saturación de oxígeno, y de la presión arterial parcial de oxígeno, abreviada como PaO2 .

La causa más común de disminución de PaO2 es algo conocido como desajuste ventilación-perfusión (V / Q). La disminución de la PaO2 como resultado del desajuste V / Q da como resultado hipoxemia , que es un término para la disminución de los niveles de oxígeno en la sangre.

Este término no debe confundirse con hipoxia , que es la oxigenación inadecuada de los tejidos.

Los resultados del aprendizaje

Terminar con éxito esta lección en video podría contribuir a su capacidad para hacer lo siguiente:

• Enumere las tres pruebas que se pueden realizar para medir los niveles de oxígeno en la sangre.
• Determinar el papel de la hemoglobina en las pruebas de oxígeno.
• Deducir las relaciones entre el contenido de oxígeno y SaO2 y PaO2

Rodrigo Ricardo Editor y fundador