Simulaciones en programas de enfermería

¿Qué es la simulación?

Las enfermeras aprenden mucho mientras se encuentran en un entorno académico, pero transferir este conocimiento a la práctica clínica puede ser difícil. La instrucción interactiva basada en la práctica puede ayudar a cerrar la brecha y brindar a los estudiantes de enfermería las experiencias interactivas que necesitan para mejorar la calidad de la atención que brindan. Muchos programas de enfermería satisfacen esta necesidad educativa con simulaciones que permiten a los estudiantes practicar sus habilidades en un entorno seguro y sin amenazas.

La simulación utiliza tecnología para imitar experiencias y procesos del mundo real. En la educación de enfermería, el uso de simuladores de pacientes ha comenzado a tener lugar en pacientes reales para ayudar a complementar las experiencias clínicas de los estudiantes. Esto permite que el alumno cometa errores sin poner en riesgo la seguridad y la salud del paciente. Las experiencias de simulación también son una excelente herramienta para complementar las complejas lecciones didácticas de enfermería. Los educadores de enfermería pueden optar por utilizar un laboratorio de simulación para promover aún más la comprensión de ciertos procesos patológicos, como la insuficiencia cardíaca o diferentes tipos de shock.

Los miembros de la facultad generalmente establecen un escenario o estudio de caso en el que el estudiante puede trabajar en un entorno de simulación (en lugar de un entorno hospitalario o clínico). Esto le da a la facultad más control para hacer que las experiencias clínicas sean más uniformes y enfocarse en satisfacer las necesidades educativas de los estudiantes que tienen dificultades.

La simulación también puede ayudar a impulsar el aprendizaje y las habilidades de pensamiento crítico del estudiante. En una experiencia de simulación, los estudiantes tienen la oportunidad de desarrollar habilidades psicomotoras, razonamiento clínico, juicio clínico y habilidades para resolver problemas. La simulación también abre la puerta al pensamiento reflexivo mediante el debriefing después de que se han desarrollado los escenarios.

Estrategias de enseñanza de simulación

Hay varias estrategias de enseñanza que los instructores de enfermería pueden utilizar al incorporar la simulación en el aprendizaje. Estas estrategias incluyen juegos de rol, simuladores de pacientes humanos (maniquíes y programas de computadora), simulación de pacientes estandarizada (el uso de un actor para representar al paciente), simulación híbrida (una combinación de simuladores de pacientes humanos y estandarizados) y debriefing.

Juego de rol

• El juego de roles permite a los estudiantes participar en una experiencia en varios roles. La interacción entre ellos en estos nuevos roles asumidos ayuda a los estudiantes a obtener diferentes perspectivas sobre diversos temas y promueve la autonomía de los estudiantes. El juego de roles también es un método simple y directo que se puede completar sin mucho equipo o costo. A los estudiantes se les pueden asignar roles para jugar entre ellos sobre un tema o emoción determinados. El juego de roles requiere una planificación mínima en comparación con otras vías de simulación.
• Hay varias formas en que un instructor puede utilizar el juego de roles y el escenario puede ser tan complejo o mínimo como desee. Tenga en cuenta el tema para el que le gustaría utilizar el juego de roles. Por ejemplo, al enseñar a los estudiantes cómo comunicarse terapéuticamente con sus pacientes, puede formar parejas y pedirles a uno que actúe como enfermera que debe preparar al paciente para la cirugía y al otro que actúe como el paciente que está ansioso por la cirugía. Otra forma de incorporar el juego de roles puede involucrar enseñar a los estudiantes cómo brindar educación al paciente a los pacientes o miembros de la familia. Hacer que un estudiante actúe como padre de un niño enfermo y que otro estudiante actúe como la enfermera que brinda educación sobre la enfermedad durante el alta puede ayudar a los estudiantes a aprender cómo brindar educación, utilizar los recursos apropiados y comunicarse en una situación que distraiga.

Casos de simulador de paciente humano

• Los casos de simulador de paciente humano (HPS) requieren el uso de maniquíes simuladores y software de computadora. Normalmente, el software viene con escenarios precargados, pero los profesores también pueden escribir los suyos. El maniquí puede manipularse para producir reacciones en el paciente, como dilatación de la pupila, aumento de la frecuencia cardíaca o de la respiración o actividad convulsiva. El escenario puede volverse progresivo y las respuestas del estudiante pueden moldear el resultado y ciertas experiencias de aprendizaje dentro del escenario. Esto puede ser especialmente útil para mejorar las habilidades de pensamiento crítico y el juicio clínico y las habilidades de evaluación.

Simulación de paciente estandarizada

• Las experiencias de simulación de pacientes estandarizadas emplean actores para representar una condición o diagnóstico específico. Esto es útil para ayudar al desarrollo de las habilidades psicomotoras del estudiante. Este tipo de experiencia simulada es mejor para la simulación a gran escala, como la capacitación en desastres que requiere numerosos estudiantes en varios roles que trabajan juntos, y para el desarrollo específico de habilidades, como la evaluación de la salud o tomar la presión arterial o la temperatura de un paciente. Este tipo de experiencia generalmente requiere que el miembro de la facultad escriba una experiencia de simulación para proporcionar dirección a los actores.

Experiencias de simulación híbrida

• Las experiencias de simulación híbrida son una combinación o simulación de pacientes estandarizada y escenarios de simuladores de pacientes humanos. El método puede utilizar tanto maniquíes con escenarios precargados como actores para desempeñar el papel de miembros de la familia, trabajadores sociales u otro miembro del equipo interdisciplinario. Esto ayudará a desarrollar técnicas de comunicación y continuará promoviendo las habilidades de resolución de problemas.

Simulación de alta y baja fidelidad

• Muchas veces, un estudiante o un miembro de la facultad también escuchará los términos «alta fidelidad» o «baja fidelidad» cuando se refiera también a experiencias de simulación. La fidelidad se refiere al nivel de realismo que adquiere la experiencia de simulación. Alto y bajo se refieren al nivel de complejidad. Con estas definiciones en mente, cualquiera de las experiencias de simulación mencionadas anteriormente que utilizan sistemas computarizados pueden considerarse de alta fidelidad, mientras que aquellas que utilizan un maniquí o actores con guiones pueden considerarse de baja fidelidad.

Interrogación

• El debriefing es una técnica que permite al alumno reflexionar sobre la experiencia de la simulación. La técnica se lleva a cabo después de que termina un escenario y crea una oportunidad para que el estudiante evalúe la experiencia desde diferentes perspectivas y aclare conceptos. Esto permite el pensamiento reflexivo y puede conducir a la retroalimentación, la fase final de la simulación. La retroalimentación es la oportunidad del instructor para desarrollar una relación con los estudiantes, asegurarse de que la documentación esté completa y brindarles una revisión individual y constructiva de su desempeño.

Resumen de la lección

Revisemos. La simulación es una herramienta inmensamente valiosa en la educación de enfermería debido a las muchas vías que puede tomar una situación, así como al nivel de realismo que puede tener una experiencia. Se considera un complemento adecuado para las experiencias clínicas, así como una herramienta complementaria positiva a cualquier lección didáctica.

Hay muchos tipos de experiencias de simulación que puede crear un instructor de enfermería. Primero, determine si la simulación de baja o alta fidelidad es apropiada para la lección o los objetivos. La baja fidelidad tiende a ser menos compleja que las experiencias de alta fidelidad, pero aún puede ser una valiosa herramienta de enseñanza.

El juego de roles, donde los estudiantes representan ciertos temas o situaciones, y experiencias de simulación de pacientes estandarizadas o donde se les pide a los actores que actúen sobre un determinado proceso de enfermedad o queja, se puede utilizar para eventos de baja fidelidad. Las experiencias de simulación de pacientes humanos y las experiencias de simulación híbrida pueden ser tan complejas como le gustaría a un instructor de enfermería y pueden cambiarse a medida que los estudiantes toman decisiones para reflejar con mayor precisión el mundo real. Esto se debe a que ambos tipos de simulaciones utilizan maniquíes de alta tecnología y sistemas de software, lo que los convierte en ejemplos de experiencias de simulación de alta fidelidad.

Finalmente, el debriefing es una excelente herramienta de aprendizaje para promover la autorreflexión. También ofrece la oportunidad de ofrecer críticas constructivas. El debriefing ocurre al final de cualquier experiencia de simulación y alienta a la educadora de enfermería y a los estudiantes a comenzar un diálogo positivo sobre el escenario, las respuestas al escenario, otras posibles respuestas al escenario y la aplicación a las prácticas del mundo real.

Rodrigo Ricardo Editor y fundador