Trastornos generales de la motilidad: náuseas y vómitos

Trastornos gástricos generales

Para aquellos de ustedes que han visto otras lecciones mías, saben que me encanta ayudarlos a ganar dinero mientras aprenden ciencia. Así que aquí hay otra forma en la que voy a ayudarte.

Después de que uno de tus compañeros de cuarto o amigo coma un poco más de lo que debería y comience a agarrarse el estómago, probablemente se quejará de dolor y de la necesidad de salir corriendo al baño y dirá que ‘siente náuseas’.

Y esa frase será su señal para comenzar a matar o ganar algo de dinero, como lo señalarán los conceptos de esta lección sobre trastornos gástricos generales o relacionados con el estómago.

¿Qué son las náuseas, los vómitos y la regurgitación?

Entonces, cuando tu amigo de una fraternidad se emborrachó un poco con demasiadas cervezas, tres pizzas de 24 pulgadas y unas 100 alitas de pollo, lo primero que probablemente harán es quejarse de que ‘sienten náuseas’.

La náusea es la sensación de querer vomitar, mientras que el vómito es la expulsión forzosa del contenido del estómago a través de la boca de una persona por medio de contracciones musculares involuntarias. Si el vómito contiene sangre de color rojo brillante, es probable que provenga del esófago, mientras que la sangre digerida con aspecto de café molido en el vómito implica sangrado del estómago o de abajo.

El vómito no debe confundirse con la regurgitación , que es el movimiento del contenido gástrico hacia la boca sin náuseas ni contracciones musculares abdominales fuertes.

Dudo que no lo supieras ya, o cómo debes sujetar el cabello de tu amigo mientras vomita, o el maravilloso olor y efectos visuales asociados con todo eso.

En caso de que no lo supiera, las cosas que pueden hacer que alguien vomite son extensas e incluyen:

• Patógenos, como virus y bacterias.
• Toxinas, químicos, venenos
• Tumores
• Enfermedad del higado

Literalmente, casi cualquier otra cosa que se te ocurra, además de montones de alitas de pollo y cerveza baratas, puede provocar náuseas y vómitos.

Lo que es más interesante que la lista de cosas que hacen que uno vomite es por qué ocurre.

¿Por qué y cómo se producen las náuseas y los vómitos?

Las náuseas y los vómitos pueden desencadenarse por medio de la estimulación de terminaciones nerviosas especializadas llamadas receptores en el tracto gastrointestinal. Estos receptores mecánicos y químicos, llamados mecanorreceptores y quimiorreceptores, pueden detectar cambios en el ambiente del tracto gastrointestinal que son iniciados por toxinas, bacterias, alimentos, fuerza física (como distensión u obstrucción), etc.

Si, por ejemplo, los cambios químicos detectados en el tracto GI son lo suficientemente peligrosos, las células especializadas, llamadas células enterocromafines, liberan un compuesto llamado serotonina, también conocido como 5-HT, que luego estimula los receptores llamados 5HT-3, que a su vez indican los nervios que le indican al cerebro que algo anda mal deben comenzar a dispararse. Específicamente, las vías utilizadas para enviar estos mensajes al cerebro incluyen algo conocido como nervios simpáticos y el nervio craneal X, el nervio vago.

Sé que todo lo que dije suena complicado, pero se puede resumir fácilmente en un ejemplo simple. La serotonina es como si tu dedo golpeara un receptor en tu teclado, una tecla de letra. Una vez que activa esa tecla presionándola, activa una vía parecida a un nervio, que envía una señal eléctrica al disco duro, similar a su cerebro, que da como resultado un mensaje, la letra, que aparece en su pantalla.

Estas señales, nuevamente, viajan al cerebro, especialmente al llamado centro de vómitos en la médula del cerebro. Son estas señales las que causan náuseas, y son estas señales las que activan el centro de vómitos para enviar mensajes al estómago, a los músculos abdominales y al esófago.

Los mensajes electroquímicos que salen de su cerebro hacen que los músculos abdominales se contraigan, lo que aumenta la presión dentro de su abdomen. El aumento de presión al intentar expulsar el contenido del estómago se combina con las contracciones del estómago que funcionan a la inversa, mientras que el esfínter esofágico inferior , la puerta de entrada muscular al esófago y, por lo tanto, a la boca, se relaja para permitir que el contenido gástrico vuelva hacia arriba y hacia afuera de la boca y en la taza del inodoro.

El esfínter esofágico inferior funciona exactamente como lo haría un puño humano. Si su cuerpo le dice que evite que la comida regrese al esófago, aprieta con fuerza, como un puño alrededor de una manguera, para evitar que algo vuelva a subir. Si se le pide que se relaje, los músculos en forma de puño se relajan, abriendo el esófago y permitiendo que el contenido del estómago vuelva a subir.

Pruebas y tratamiento de náuseas y vómitos

A medida que el contenido del estómago abandona el cuerpo, se lleva el ácido del estómago, lo que provoca alcalosis metabólica y una pérdida de gran cantidad de iones de cloruro, lo que provoca hipocloremia o un nivel bajo de cloruro en la sangre. Los vómitos también pueden provocar una disminución del potasio.

En cualquier caso, creo que si bien comprender la fisiopatología de cualquier cosa es realmente genial, lo que es aún mejor es cuando puede explicar por qué un tratamiento funciona de la manera en que lo hace utilizando lo que sabe sobre fisiopatología.

Ahora que su amigo ha vomitado la mayor parte del contenido de su estómago, es hora de darle algún medicamento para evitar que vomite y sienta náuseas. ¿O siente náuseas?

De todos modos, decides darle un medicamento llamado ondansetrón. Este medicamento se conoce como un antagonista del receptor 5HT-3, o algo que bloquea los receptores 5HT-3 que mencioné antes. También es un antiemético o una sustancia que suprime las náuseas y los vómitos.

Dado que el receptor 5HT-3 está bloqueado, la serotonina liberada en nuestro ejemplo anterior no puede provocar náuseas y vómitos, lo que le ahorra mucho dolor a su amigo.

Dudo mucho que tu amigo recuerde esa explicación mañana, pero de todos modos entiendes mi punto.

Trivia divertida

Ah, y mientras está debilitado, aquí es cuando también debes hacer tu movimiento para hacer una apuesta y ganar algo de dinero. Tu amigo dijo que sentía náuseas. Apuesto a que ese no es el uso adecuado de la palabra «náuseas». La palabra ‘náuseas’ se usa técnicamente para referirse a algo que es capaz de hacerte sentir náuseas, como en: ‘¡Esos huevos podridos dan náuseas! ¡Me dan náuseas! Aunque hoy en día ambas palabras se usan indistintamente.

Resumen de la lección

De todos modos, por muy nauseabunda que haya sido esta lección, tenemos que repasar algunas partes importantes de ella una vez más.

La náusea es la sensación de querer vomitar, mientras que el vómito es la expulsión forzosa del contenido del estómago a través de la boca de una persona por medio de contracciones musculares involuntarias.

El vómito no debe confundirse con la regurgitación , que es el movimiento del contenido gástrico hacia la boca sin náuseas ni contracciones musculares abdominales fuertes.

Todo tipo de cosas pueden desencadenar nervios conectados al tracto gastrointestinal para indicar al cerebro que debe iniciar las contracciones musculares y relajaciones involucradas en hacer que una persona vomite.

Las náuseas y los vómitos causados ​​por problemas en el tracto gastrointestinal se pueden controlar con un antiemético o una sustancia que suprime las náuseas y los vómitos, llamada ondansetrón, que es un antagonista del receptor 5HT-3.

Los resultados del aprendizaje

Al final de esta lección, debería poder:

• Contraste de náuseas, vómitos y regurgitación.
• Comprender el proceso neurológico detrás de los vómitos.
• Explica cómo contrarrestar las náuseas y los vómitos.

Rodrigo Ricardo Editor y fundador