Cánulas
Chris es un fumador de paquete diario con exacerbación de la EPOC en el departamento de emergencias de su hospital local. Su equipo de atención médica decide que necesita oxígeno suplementario y rehidratación intravenosa (IV). Su terapia se realizará con la ayuda de cánulas , que son tubos que se colocan en el cuerpo del paciente para administrar medicamentos o extraer líquidos. La palabra cánula proviene del término latino para ‘caña pequeña’. Echemos un vistazo a las cánulas nasales e intravenosas y cómo se colocan en Chris.
Cánula nasal
Una cánula nasal ayudará a Chris a respirar un poco mejor. Está compuesto por un tubo con dos pequeñas puntas que encajan en las fosas nasales del paciente. El dispositivo permite que el oxígeno suplementario se mezcle con el aire normal, entregando al paciente más oxígeno del que normalmente está presente en el medio ambiente.
Las puntas encajan en la nariz, mientras que el resto del tubo se envuelve detrás de las orejas del paciente y luego por debajo de la mandíbula frente a la garganta. Envolver el tubo detrás de las orejas ayuda a mantener la tensión en las puntas para que se queden en las fosas nasales, y colocar el tubo en la parte delantera alivia la presión y evita que se doblen. El otro extremo del tubo se conecta con un medidor de flujo a una fuente de oxígeno. El medidor de flujo controla la tasa de flujo de oxígeno de 1 a 5 litros por minuto.
Las cánulas nasales pueden causar molestias leves o hemorragias nasales en algunos casos. Un problema común es que el flujo de oxígeno forzado seca los conductos nasales. Si bien el oxígeno no es inflamable, puede alimentar un fuego y empeorarlo rápidamente. La exposición del recipiente de oxígeno comprimido al calor también presenta un riesgo de explosión. Los pacientes y otras personas cercanas nunca deben fumar ni usar ningún tipo de fuente de fuego, como velas, cerca de equipos de terapia de oxígeno.
Cánula intravenosa
La rehidratación de Chris ocurrirá con la ayuda de una cánula intravenosa. Una cánula intravenosa se ve y funciona de manera muy diferente a una cánula nasal. La cánula intravenosa en sí es un pequeño tubo flexible que rodea una aguja de trócar que se usa para perforar la piel. La cánula tiene un accesorio que se puede conectar a más tubos o un puerto para la administración de medicamentos una vez que se ha retirado la aguja. Además de ayudar en la hidratación y administrar medicamentos, también se puede usar una cánula para obtener muestras de sangre para análisis.
El proceso de colocación de empleados: definición y factores
Para colocar una cánula intravenosa, la enfermera primero desinfecta el área de la piel sobre una vena con una toallita antiséptica. Las cánulas intravenosas a menudo se colocan en las venas del brazo o la mano. La aguja se inserta en la vena en un ángulo poco profundo. Cuando aparece un destello de sangre en la parte transparente sobre el trócar, la cánula está en la vena. El trócar se retira mientras la cánula permanece atrás. La cánula está pegada a la piel para que no se mueva o salga sin darse cuenta.
Durante todo el proceso, la enfermera debe adherirse a la técnica aséptica adecuada tomando medidas activas para evitar contaminar el sitio de la vía intravenosa. Estos incluyen: lavarse las manos, usar guantes, usar toallitas asépticas en el sitio IV, usar equipo IV sellado y no vencido, y no contaminar el sitio con una posible exposición a gérmenes.
Las cánulas intravenosas tienen algunos riesgos más que las cánulas nasales. Las complicaciones incluyen sangrado, hematomas y la introducción de aire en la vena conocida como embolia . La infiltración , la introducción de líquido o medicamento en exceso o extraño (como líquido intravenoso) en el tejido blando alrededor de una vena, puede ser un riesgo. Esto puede suceder si la aguja o el tubo no tienen el tamaño adecuado para la vena y se desprenden, si la aguja perfora completamente la pared de la vena o si se mueve una vez colocada. El riesgo de complicaciones se puede reducir utilizando una técnica aséptica adecuada, reemplazando los catéteres cada 72 a 96 horas según las pautas de los CDC y utilizando la técnica de colocación adecuada.
Resumen de la lección
Las cánulas , del latín para ‘caña pequeña’, se pueden usar para suministrar oxígeno o proporcionar acceso al torrente sanguíneo de un paciente. Una cánula nasal tiene puntas que encajan en las fosas nasales del paciente, mientras que el resto del tubo se envuelve detrás de las orejas del paciente y luego hacia abajo sobre su pecho. La cánula está conectada a una fuente de oxígeno y un medidor de flujo para que el oxígeno se pueda administrar a una tasa variable. Esto suministra oxígeno al paciente en una concentración mayor de la que es posible en el entorno normal. Los pacientes pueden quejarse de sequedad de las vías nasales o posiblemente tener una hemorragia nasal debido a la mezcla seca de aire forzado.
Una cánula intravenosa (IV) utiliza una pequeña aguja dentro del tubo para que se pueda acceder a la vena con una punción. Una vez que se coloca la vía intravenosa y se confirma que está en la vena (al ver el destello de sangre), se retira la aguja y se sujeta la cánula en su lugar con cinta adhesiva. Con las cánulas intravenosas, la técnica aséptica es fundamental, al igual que estar atento a complicaciones como sangrado, hematomas, infiltración o embolias.
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