Angina microvascular: síntomas y tratamiento

Rodrigo Ricardo Publicado el 5 noviembre, 2020 5 minutos y 33 segundos de lectura

¿Qué es la angina microvascular?

Jodie comenzó a sentir dolor en el pecho poco después de cumplir 71 años. Nunca antes había tenido problemas cardíacos, por lo que el dolor repentino fue alarmante. Además del dolor, también tenía dificultades para dormir. Luego del cuarto episodio de dolor, que duró casi 40 minutos, decidió ver a su médico, quien la sometió a una serie de pruebas antes de diagnosticar su dolor de pecho como síntoma de enfermedad microvascular coronaria (MVD). Específicamente, este dolor se denominó angina microvascular. Una vez que fue diagnosticada con éxito, su médico le recetó varios medicamentos para tratar su presión arterial alta y sus síntomas, y recomendó una serie de cambios en el estilo de vida que podrían ayudar a prevenir futuros episodios de angina. Echemos un vistazo más de cerca a cómo se relaciona el diagnóstico de Jodie con la angina microvascular.

La angina es un dolor de pecho causado por la deficiencia de oxígeno del corazón. Esto generalmente ocurre debido a bloqueos o constricciones en las arterias coronarias , los vasos sanguíneos responsables de transportar sangre oxigenada desde los pulmones hasta el corazón. Estas arterias coronarias vienen en una variedad de tamaños, las más pequeñas se llaman arterias coronarias microvasculares . Esto es fácil de recordar porque ‘micro’ significa diminuto y ‘vascular’ se refiere a los vasos sanguíneos del cuerpo. Cuando la angina es causada por anomalías en estas pequeñas arterias, se denomina angina microvascular (o síndrome cardíaco X, enfermedad de las pequeñas arterias o enfermedad coronaria no obstructiva).

La angina microvascular a menudo es causada por una enfermedad microvascular coronaria (CMD o MVD) , que es un tipo de enfermedad cardíaca que afecta específicamente a estas arterias coronarias microvasculares. Con CMD / MVD, las arterias coronarias microvasculares se estrechan o se contraen hasta el punto de que el flujo de sangre al corazón es limitado, lo que provoca la disminución del suministro de oxígeno que provoca dolor en el pecho. Sin embargo, a diferencia de otras formas de angina, la CMD / MVD no es causada por obstrucciones en las arterias.

La angina microvascular suele ser causada por una enfermedad microvascular coronaria.
arterias coronarias

La angina microvascular es más común en las mujeres y puede ser causada por anomalías en la estructura de las arterias (lo que afecta qué tan bien pueden abrirse o permanecer abiertas) o por espasmos arteriales. Los factores de riesgo de desarrollar angina microvascular son similares a otros tipos de enfermedades cardiovasculares, como presión arterial alta, niveles altos de colesterol malo, tabaquismo, diabetes, obesidad, mala alimentación o falta de ejercicio.

Síntomas y opciones de tratamiento

Obviamente, como sugiere el nombre, el síntoma más común de la angina microvascular es la angina o dolor en el pecho. Este dolor dura más que otras formas de angina, a menudo más de 30 minutos a la vez, y puede ser más intenso. Los pacientes también pueden experimentar dificultad para recuperar el aliento, dificultades para dormir (como Jodie) y fatiga o cansancio.

Con mayor frecuencia, el dolor se nota por primera vez durante las actividades diarias regulares, especialmente durante los momentos de estrés emocional. Algunas mujeres pueden experimentar dolor durante el ejercicio, pero esto es relativamente poco común.

El tratamiento de la angina microvascular requiere identificar la causa subyacente para prevenir futuros episodios o eventos de dolor. El objetivo principal del tratamiento es eliminar el dolor y prevenir problemas cardíacos futuros, ya que la angina microvascular puede ser un precursor de ataques cardíacos u otros tipos de enfermedades cardíacas.

Una vez que se encuentra la causa subyacente, se pueden usar medicamentos tanto para la prevención a largo plazo como para los síntomas a corto plazo. Por ejemplo, se pueden usar medicamentos para el colesterol para reducir los niveles de colesterol malo en la sangre, o se pueden administrar medicamentos para tratar la presión arterial alta (hipertensión). Se puede recetar nitroglicerina para tratar inmediatamente los síntomas a medida que aparecen, aunque no está destinada a usarse como una opción de tratamiento a largo plazo. La nitroglicerina actúa dilatando o abriendo los vasos sanguíneos, restaurando el flujo sanguíneo normal.

Finalmente, una serie de cambios en el estilo de vida pueden ayudar a tratar los síntomas a largo plazo, así como a prevenir futuros episodios de dolor. Estos cambios incluyen mejorar la dieta, hacer ejercicio con regularidad, no fumar, mantener un peso saludable y controlar la diabetes, la hipertensión, los niveles de colesterol u otros factores de riesgo.

Resumen de la lección

La angina microvascular es un tipo de angina causada por anomalías en las arterias microvasculares coronarias , las arterias coronarias más pequeñas responsables de llevar sangre rica en oxígeno al corazón. La causa más común es la enfermedad microvascular coronaria CMD / MVD , que afecta la capacidad de estas arterias para permanecer abiertas o hace que se restrinjan a través de espasmos. El síntoma más común es el dolor en el pecho, y para el tratamiento se usa con mayor frecuencia una combinación de medicamentos y cambios en el estilo de vida. El tratamiento de la CMD / MVD requiere tratar la causa subyacente, pero los tratamientos suelen ser eficaces para reducir el dolor y prevenir futuros episodios de angina.

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Rodrigo Ricardo Editor y fundador