Asepsia quirúrgica: definición, técnica y ejemplos

¿Qué es la asepsia quirúrgica?

¿Está limpia tu casa? Es comprensible que dude al responder a esta pregunta. Cuando empiezas a pensar en ello, “limpio” es un término muy relativo. Hay todo tipo de limpieza: “Mi casa está ordenada, por lo que no me avergonzaría si pasaran invitados” es diferente de “Mis pisos están tan limpios que puedes comer de ellos”.

Bueno, lo mismo ocurre en el mundo médico; hay varios tipos de limpieza. En esta lección, vamos a describir la asepsia quirúrgica o limpia más limpia posible. La asepsia quirúrgica garantiza que el entorno esté completamente libre de microorganismos. ¿Por qué esto sería importante? Porque estos microorganismos, si están presentes en el medio ambiente, pueden provocar una infección en el paciente.

¿Cuándo se practica la asepsia quirúrgica?

La asepsia quirúrgica se practica en muchos campos de la medicina, pero siempre con el mismo propósito de prevenir la infección. Por lo general, la asepsia quirúrgica se utiliza cuando se introduce un objeto extraño en el cuerpo de un paciente, lo que abre una posible ruta de transmisión para un agente infeccioso. Por ejemplo, un paciente necesita tener un catéter urinario. Se inserta un catéter en la vejiga del paciente mediante asepsia quirúrgica; de lo contrario, el paciente puede desarrollar una infección del tracto urinario.

Otros procedimientos, como el cambio de apósitos para heridas o ciertas terapias intravenosas, también requieren asepsia quirúrgica porque existe una apertura directa entre el mundo exterior y el torrente sanguíneo del paciente. Por último, y lo más obvio, la asepsia quirúrgica se utiliza en procedimientos quirúrgicos. Sin embargo, esto también puede variar desde una cirugía a corazón abierto en un quirófano hasta la escisión de un cáncer de piel en el consultorio de un dermatólogo.

Componentes de la asepsia quirúrgica

Para que se logre la asepsia quirúrgica, todos los componentes involucrados en el procedimiento (herramientas, área de trabajo y trabajadores) deben estar libres de todos los microorganismos. Primero, se debe esterilizar el equipo que se utilizará en el procedimiento. Esto se logra mediante esterilización física o química.

El equipo viene empaquetado con una fecha de esterilización. Cuando llega el momento de abrir el paquete, el trabajador de la salud debe inspeccionar el paquete para asegurarse de que esté intacto. Cualquier evidencia de humedad o rotura en el sello significa que el instrumento se considera no esterilizado. Se descarta y se usa otro.

A continuación, se debe crear un campo estéril , que es un área de trabajo libre de todos los microorganismos. Para crear un campo estéril, se coloca un paño estéril sobre una bandeja, sobre la cual se pueden dejar caer instrumentos estériles. Además, se cubre al paciente con un paño estéril para crear un campo aséptico en el que puedan trabajar los profesionales sanitarios.

Finalmente, los trabajadores de la salud deben usar batas, gorros, guantes y mascarillas esterilizados. Es importante tener en cuenta que solo la parte delantera, desde el hombro hasta el nivel de la mesa, de una bata esterilizada se considera esterilizada. Las mangas de la bata también son estériles. Una vez que todos los componentes (equipos, entornos y personas) estén quirúrgicamente asépticos, el procedimiento puede comenzar de manera segura.

Técnica estéril utilizada para establecer y mantener la asepsia quirúrgica

La técnica estéril es el medio por el cual se establece, trabaja y mantiene un entorno quirúrgicamente aséptico. El principio más importante a recordar con respecto a la técnica estéril es: los artículos estériles permanecen estériles solo cuando son tocados por otros artículos estériles. Esto puede parecer sencillo, pero a medida que continuemos, verá muchas oportunidades en las que la asepsia quirúrgica puede romperse involuntariamente mediante una técnica estéril deficiente.

Si ocurre cualquiera de las siguientes situaciones, se considera una brecha en la técnica quirúrgica aséptica, el área se considera contaminada y todo el proceso debe iniciarse desde el principio:

• El campo estéril está expuesto al aire durante demasiado tiempo.
• Se tose o estornuda sobre el campo estéril, o se habla demasiado sobre el campo estéril
• Un objeto estéril cae por debajo de la cintura del trabajador de la salud.
• Un objeto no esterilizado entra en contacto con cualquier parte de un objeto esterilizado
• Un objeto estéril toca el borde de la bandeja quirúrgica (solo la parte superior de la bandeja se considera estéril)
• Un trabajador de la salud se inclina sobre el campo quirúrgico

El cuidador que trabaja en un campo estéril y con equipo estéril debe recordar constantemente los principios de la técnica estéril si se quiere mantener la asepsia quirúrgica.

Resumen de la lección

Para disminuir el riesgo de infecciones posprocedimiento en los pacientes, se crea un ambiente libre de todos los microorganismos o un área quirúrgicamente aséptica. Todos los componentes que participarán en el procedimiento, incluidas las herramientas, el espacio de trabajo y los trabajadores, deben estar esterilizados. Este campo estéril se crea mediante una técnica estéril , que tiene un conjunto de reglas muy específicas sobre cómo se configura y trabaja el área. Cuando la asepsia quirúrgica se practica correctamente, ayuda a garantizar la seguridad del paciente.