Atención basada en la evidencia habilitada por la informática

Atención e informática basada en evidencias

Gracie, una enfermera titulada, trabaja en una unidad quirúrgica utilizando el sistema de gráficos por computadora recientemente implementado. Está aprendiendo rápidamente que la información que ahora tiene a su disposición la ayudará en el cuidado diario de sus pacientes.

La informática de la salud es el uso de tecnología informática para documentar, compartir información y proporcionar conocimientos, con el objetivo de mejorar la seguridad del paciente y la calidad de la atención. El software para enfermería se ha desarrollado rápidamente desde sus inicios en la década de 1960. En la actualidad, más hospitales de todo el país están pasando de realizar un seguimiento de los datos de los pacientes en gráficos de papel a utilizar registros médicos electrónicos (EHR) .

Un sistema de apoyo a las decisiones clínicas está integrado en los registros electrónicos de salud de los pacientes de Gracie para ayudar a Gracie y su asistente a brindar la mejor atención posible. Los sistemas de apoyo a la toma de decisiones clínicas incorporan información, alertas y paradas estrictas ubicadas estratégicamente para evitar la falta de información que podría causar errores, e incluyen enlaces al conocimiento sobre enfermedades y medicamentos para el aprendizaje. Toda la información debe actualizarse a medida que las nuevas investigaciones brinden más información.

Esto es consistente con la práctica basada en evidencia , que es la fusión de la investigación científica, la opinión clínica de expertos y los deseos o necesidades del paciente. La tecnología se utiliza para entregar los pedidos y planes de atención necesarios para las afecciones, lesiones y enfermedades de los pacientes.

La paciente de Gracie ha desarrollado neumonía después de su cirugía y está siendo tratada de acuerdo con las pautas de la práctica basada en la evidencia. Su plan de atención brinda apoyo médico para antibióticos, atención respiratoria, atención de enfermería, educación para pacientes y personal, y más. El objetivo es tratar al paciente de forma segura y estar listo para el alta lo antes posible. Seguir un conjunto estandarizado de planes de atención ayuda a que todo el equipo de atención médica esté en la misma sintonía y hay espacio para cambios según las necesidades particulares del paciente. Esto es aún más importante, ya que la condición del paciente puede cambiar para bien o para mal; la flexibilidad es clave.

Salvaguardias

En muchas instalaciones hay enfermeras de seguridad del paciente que rastrean la información del paciente para encontrar e informar riesgos potenciales en el cuidado del paciente. Por ejemplo, el paciente de Gracie tiene una temperatura que ha estado subiendo durante 3 horas. El asistente de Gracie anotó la temperatura en el gráfico, pero se olvidó de mencionar el aumento a Gracie, por lo que no se dio cuenta. La enfermera de seguimiento notó que no se le había administrado ningún medicamento para reducir la fiebre. Hizo una llamada a la unidad para informarle a Gracie sobre la temperatura para que pudiera darle la medicación adecuada.

Interoperabilidad

También hay equipos de especialistas en informática de enfermería , que trabajan en la intersección del conocimiento clínico y la tecnología. Médicos, farmacéuticos, técnicos de laboratorio y expertos en rehabilitación se están reuniendo para mejorar el flujo de trabajo e identificar vulnerabilidades para mejorar la calidad y la seguridad. El éxito futuro de la tecnología sanitaria depende de la capacidad de trabajar juntos.

La interoperabilidad de la atención médica permite a los proveedores de atención y organizaciones de informes, como las organizaciones de salud pública, acceder a la HCE del paciente. La interoperabilidad, la capacidad de diferentes sistemas de HCE para intercambiar información, mejoraría la calidad y la seguridad de los pacientes y proveedores. La lucha ha sido cómo lograr que varios programas de software funcionen entre sí mientras se mantiene la seguridad cibernética de toda la red.

Si bien la interoperabilidad total sigue siendo difícil de alcanzar, las comunicaciones electrónicas han mejorado el flujo de información. Gracie ahora puede dar de alta a su paciente y hacer que sus recetas se transmitan automáticamente a la farmacia local y que las notas de las visitas de seguimiento se transmitan al médico del paciente. Más tarde, los especialistas en atención domiciliaria lo visitarán para una consulta de telesalud para que el paciente pueda ser monitoreado de cerca para detectar cambios y tener una educación de salud actualizada personalizada para ella.

El crecimiento futuro de la informática

El futuro de la informática es brillante a medida que pasamos de la atención médica basada en el volumen (tarifa por servicio) a la basada en el valor (tarifa por resultado). La informática sanitaria puede ayudar a los pacientes y proveedores a mantenerse a la vanguardia en calidad mediante el seguimiento de los resultados de las intervenciones de atención. Los informes de los pacientes y los registros electrónicos de salud hacen un seguimiento del proceso hacia el pago según los resultados. Si el paciente de Gracie tenía neumonía atribuida a una infección adquirida en el hospital, lo más probable es que no se le pague al hospital. El enfoque se ha desplazado hacia la prevención de infecciones y la reducción de complicaciones, como cirugías en el lugar equivocado, y muchos más objetivos para mantener seguros a los pacientes. La informática seguirá siendo cada vez más valiosa en esta área.

Resumen de la lección

La fusión de tecnología y atención médica durante las últimas décadas se denomina informática sanitaria . Los especialistas en informática de enfermería combinan la práctica de enfermería clínica y de TI para diseñar flujos de trabajo que ayuden a las enfermeras y los médicos al proporcionar documentación, información y apoyo para la toma de decisiones.

Las pautas de atención basadas en la evidencia se basan en la investigación científica, la opinión clínica de expertos y los deseos y necesidades del paciente. Estos son planes de atención estandarizados para ayudar a cuidar a los pacientes.

La interoperabilidad de la atención médica es el intercambio de información, comunicación y acceso a la HCE de los pacientes para quienes participan en la atención al paciente. La interoperabilidad total ha sido difícil de alcanzar, pero algunos sistemas se comunican con éxito, lo que agiliza la atención al paciente. El campo de la informática seguirá creciendo a medida que cambien las estructuras de pago.