Cardiopatía reumática durante el embarazo: complicaciones y tratamiento

Fiebre del corazon

Heather es una mujer de 32 años que está embarazada de su primer bebé, una niña a la que planea llamar Grace. Hace varios años, Heather sufrió de fiebre reumática, una enfermedad grave que causó daños duraderos en las válvulas del corazón, una afección llamada enfermedad cardíaca reumática. Durante su primer chequeo médico por su embarazo, el médico le informó a Heather que estaba en riesgo de sufrir algunas complicaciones durante el embarazo debido a su enfermedad cardíaca reumática.

Recientemente, Heather comenzó a tener dificultad para respirar y estaba más cansada de lo habitual. Primero pensó que estos eran solo los síntomas normales del embarazo, pero estos síntomas continuaron empeorando. Preocupada de que algo estuviera mal, Heather fue al hospital para ser evaluada. Después de someter a Heather a varias pruebas diferentes, los médicos le informaron que tenía estenosis de la válvula mitral, que era una complicación de su enfermedad cardíaca reumática durante el embarazo.

La fiebre reumática es una infección causada por una bacteria estreptococo del grupo A que generalmente es el resultado de una faringitis estreptocócica mal tratada. Esta infección puede afectar varias partes del cuerpo, incluido el corazón. Cuando la fiebre reumática afecta el corazón, puede causar daños duraderos a las válvulas del corazón, una condición conocida como enfermedad cardíaca reumática (RHD).

Complicaciones de la RHD durante el embarazo

Las válvulas cardíacas dañadas asociadas con la RHD pueden causar varios problemas, como un flujo sanguíneo deficiente a través del corazón. Este flujo sanguíneo deficiente puede ser un problema aún mayor durante el embarazo. Durante el embarazo, el volumen de sangre de una mujer puede casi duplicarse para suministrar suficiente sangre al feto en crecimiento y a la madre. Además, una mujer puede esperar un aumento de la frecuencia cardíaca entre 10 y 15 latidos más por minuto.

Estos aumentos en el volumen sanguíneo y la frecuencia cardíaca pueden ejercer una presión adicional sobre las válvulas del corazón, especialmente si estas válvulas están dañadas debido a la RHD. Las complicaciones específicas de la RHD durante el embarazo pueden incluir la estenosis de la válvula mitral (un estrechamiento de la válvula mitral que impide que se abra correctamente). Si la sangre no puede fluir a través del corazón, el corazón no podrá bombear sangre de manera eficaz al resto del cuerpo, lo que posiblemente provoque fatiga severa y disnea (dificultad para respirar). Otras complicaciones de la RHD durante el embarazo incluyen arritmia cardíaca (latidos cardíacos irregulares) e incluso insuficiencia cardíaca.

La RHD durante el embarazo puede provocar estenosis de la válvula mitral, que puede impedir el flujo sanguíneo adecuado a través del corazón.

administración

Dado que la RHD se asocia con un mayor riesgo de complicaciones durante el embarazo, se recomienda que cualquier mujer con RHD que esté embarazada (o que incluso esté pensando en quedar embarazada) debería consultar primero con médicos como obstetras y cardiólogos. Estos médicos podrán realizar pruebas cardíacas para determinar los riesgos de complicaciones específicas. El manejo de la RHD durante el embarazo dependerá de los resultados de estas pruebas cardíacas y podría incluir los siguientes tratamientos:

• Diuréticos : medicamentos utilizados para aumentar la producción y excreción de orina, que pueden ayudar a disminuir el volumen sanguíneo y la presión arterial.
• Betabloqueantes : medicamentos utilizados para tratar y prevenir las arritmias cardíacas.
• Valvuloplastia mitral con balón percutáneo (PBMV) : procedimiento en el que se infla un pequeño balón en la válvula mitral para ayudar a mantenerla abierta.

El PBMV se puede utilizar para tratar la estenosis de la válvula mitral.

Resumen de la lección

La fiebre reumática es una infección causada por una bacteria estreptococo del grupo A. Esta infección puede causar daños duraderos a las válvulas del corazón, una condición conocida como enfermedad cardíaca reumática (RHD). La RHD puede afectar el flujo sanguíneo a través del corazón y reducir la cantidad de sangre que el corazón puede bombear por todo el cuerpo.

Dado que el embarazo provocará un aumento drástico en el volumen sanguíneo y la presión arterial que puede ejercer una presión adicional sobre las válvulas del corazón, la RHD en las mujeres embarazadas puede provocar diversas complicaciones cardíacas. Estas complicaciones pueden incluir estenosis de la válvula mitral (un estrechamiento de la válvula mitral que impide que se abra correctamente), fatiga, disnea (dificultad para respirar), arritmia cardíaca (latidos cardíacos irregulares) e incluso insuficiencia cardíaca.

Debido al mayor riesgo de varios problemas cardíacos, se debe alentar a las mujeres embarazadas con RHD a que visiten a obstetras y cardiólogos para obtener una evaluación cardíaca. El manejo de la RHD durante el embarazo se basará en estas evaluaciones y puede incluir:

• Diuréticos : medicamentos utilizados para aumentar la producción y excreción de orina, que pueden ayudar a disminuir el volumen sanguíneo y la presión arterial.
• Betabloqueantes : medicamentos utilizados para tratar y prevenir las arritmias cardíacas.
• Valvuloplastia mitral con balón percutáneo (PBMV) : procedimiento en el que se infla un pequeño balón en la válvula mitral para ayudar a mantenerla abierta.

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