Cómo interpretar los resultados de las pruebas de diagnóstico de trastornos renales

Rodrigo Ricardo Publicado el 6 noviembre, 2020 6 minutos y 18 segundos de lectura

Funciones renales y pruebas serológicas

Alice y Bob amaban a sus hijos, pero eran mucho trabajo. Después del trabajo, Alice preparó la cena mientras ayudaba a Tommy con su tarea. Bob dejó a Chloe en la práctica de fútbol y luego llevó a Zoe a practicar. Una vez que todos estuvieron en casa, Alice los preparó para ir a la cama mientras Bob preparaba sus almuerzos para el día siguiente. ¡Guauu! ¡Cuánto trabajo para dos personas!

Al igual que Alice y Bob, los riñones tienen muchas funciones. Aunque la mayoría de las personas saben que eliminan el exceso de líquido del cuerpo, muchas no se dan cuenta de que también son responsables de eliminar los productos de desecho, regular el equilibrio de líquidos, mantener un equilibrio ácido / base y ayudar en la producción de glóbulos rojos.

Las pruebas serológicas son útiles para determinar qué tan bien están funcionando los riñones. Un panel renal es una prueba que se usa para evaluar la función renal midiendo los niveles de productos de desecho, electrolitos y minerales en la sangre.

Los riñones tienen muchas funciones.
Riñón CrossSec

Productos de desecho

El nitrógeno ureico en sangre (BUN) y la creatinina son dos productos de desecho que resultan del metabolismo muscular. El nitrógeno ureico se crea en el hígado, se filtra por los riñones y luego se excreta del cuerpo en la orina. Los niveles altos de BUN a menudo indican enfermedad renal.

La creatinina es filtrada por los riñones y excretada del cuerpo a través de la orina. En las personas con riñones sanos, los niveles de creatinina en sangre se mantienen constantes día a día. Los niveles de creatinina pueden aumentar cuando la función renal está comprometida.

Niveles normales de productos de desecho para adultos

  • BUN – 7-20 mg / dl
  • Creatinina – 0.5-1.2 mg / dl

La GFR (tasa de filtración glomerular) es una prueba que se puede calcular a partir de los resultados de las pruebas de creatinina. Es el mejor indicador de la función renal. La TFG mide la cantidad de sangre que pasa a través de los glomérulos de los riñones. Los glomérulos son pequeños filtros que eliminan los productos de desecho del cuerpo. La edad, la raza, el tamaño y el sexo se tienen en cuenta en los resultados de la TFG. Las etapas de la enfermedad renal se basan en números de la TFG.

Interpretación de la TFG
TFG

Minerales

El fósforo es un mineral vital para las funciones neurológicas y musculares, el metabolismo de los carbohidratos y las grasas y la amortiguación de ácidos y bases. La ingesta dietética de fósforo está directamente relacionada con la cantidad de fósforo en el cuerpo.

El fósforo se excreta por los riñones. Los niveles altos de fósforo pueden indicar que los riñones no funcionan correctamente. Las personas con enfermedad renal suelen consumir quelantes de fósforo con las comidas. Los quelantes de fósforo se unen al fósforo en el estómago antes de que pueda ser absorbido por el torrente sanguíneo. Debido a que el calcio se une al fósforo, muchas personas toman carbonato de calcio, comúnmente conocido como Tums, como aglutinante.

Electrolitos

Los riñones ayudan a regular el equilibrio ácido / base de su cuerpo. Lo hacen recolectando y filtrando electrolitos y luego secretándolos o reabsorbiéndolos, según las necesidades del cuerpo. Cuando los riñones están dañados, no pueden filtrar correctamente. Esto puede causar que haya niveles altos de potasio en el torrente sanguíneo. Los niveles séricos de potasio deben ser de 3,5 a 5,0 mg / dl. Los niveles superiores a 5,0 pueden provocar arritmias cardíacas fatales.

El sodio es otro electrolito que puede estar fuera del rango normal cuando los riñones no funcionan correctamente. Dado que los niveles de sodio están estrechamente relacionados con los niveles de líquidos, cualquier cambio en los niveles de sodio puede alterar el equilibrio de líquidos del cuerpo. Cuando los niveles de sodio son bajos, los niveles de líquidos a menudo también lo son.

El calcio es un electrolito responsable de la formación de huesos y dientes, participa en el proceso de coagulación de la sangre y ayuda en la conducción del tejido muscular. Solo el 1% del calcio del cuerpo se encuentra en el torrente sanguíneo. El resto está en los huesos y los dientes. Los niveles normales de calcio oscilan entre 8,9 y 10,1. Los riñones excretan el exceso de calcio del cuerpo. Los niveles de calcio pueden volverse bajos en pacientes con enfermedad renal. Los niveles de magnesio tienden a correlacionarse con los niveles de calcio, lo que significa que probablemente serán bajos si los niveles de calcio son bajos.

Niveles normales de electrolitos en suero para adultos

  • Sodio – 135-145 mEq / L
  • Potasio – 3,5-5,0 mEq / L
  • Calcio (suero total) – 8,9-10,1 mg / dl
  • Magnesio – 1,5-2,5 mEq / L
  • Cloruro – 96-106 mEq / L

Producción de glóbulos rojos

Los niveles de hemoglobina suelen ser más bajos de lo normal en pacientes con enfermedad renal. La hemoglobina es la proteína que se encuentra en los glóbulos rojos y que transporta oxígeno por todo el cuerpo. Los niveles normales de hemoglobina oscilan entre aproximadamente 12,1 y 17,2. Los niveles se vuelven bajos en pacientes con enfermedad renal porque la eritropoyetina , una hormona que estimula a los riñones para producir glóbulos rojos, no es producida adecuadamente por los riñones dañados. Por esta razón, las inyecciones de eritropoyetina pueden ser necesarias para que los pacientes mantengan niveles adecuados de hemoglobina.

Resumen de la lección

Los riñones tienen muchas funciones. Son responsables de las funciones corporales de eliminar los productos de desecho, regular el equilibrio de líquidos, mantener un equilibrio ácido / base y ayudar en la producción de glóbulos rojos. Un panel renal puede ayudar a determinar la función de los riñones midiendo el nivel de productos de desecho, electrolitos y minerales en la sangre.

El nitrógeno ureico y la creatinina son dos productos de desecho que se encuentran en la sangre como resultado de la descomposición del tejido muscular. Los niveles de ambos son generalmente altos en personas con enfermedad renal. La TFG es el mejor indicador de la función renal y se basa en los resultados del nivel de creatinina de una persona. La TFG es la herramienta que se utiliza para determinar las etapas de la enfermedad renal.

Los minerales como el fósforo a menudo son altos en pacientes con enfermedad renal porque los riñones no pueden filtrar el fósforo adecuadamente. Dado que el fósforo se pueden acumular en el torrente sanguíneo, carpetas de fósforo a menudo deben ser tomadas por los pacientes renales a los niveles de control de fósforo.

Los riñones enfermos no pueden producir cantidades adecuadas de eritropoyetina . Por tanto, los niveles de hemoglobina suelen ser bajos en pacientes con insuficiencia renal. Las inyecciones de eritropoyetina se pueden utilizar como sustituto.

Descargo de responsabilidad médica: la información de este artículo es solo para fines informativos y no debe interpretarse como un consejo médico. Consulte a un médico para cualquier tratamiento médico.

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Rodrigo Ricardo Editor y fundador