Cómo preparar a un paciente para la inserción del catéter

Posibles problemas de la inserción del catéter

La enfermera Jordan sabe que al insertar un catéter intravenoso (IV), primero debe preparar al paciente tanto mental como físicamente. Asegurar una preparación adecuada no solo es indicativo de una atención de enfermería de calidad, sino que también mejora la probabilidad de una inserción exitosa y la satisfacción del paciente.

Los pacientes pueden percibir la inserción de un catéter intravenoso como una situación aterradora. Algunos pacientes pueden tener una verdadera fobia a las agujas, otros pueden haber tenido una experiencia negativa en el pasado. Jordan busca signos visuales de ansiedad del paciente antes y durante el procedimiento, como temblores o cambios en los signos vitales (como un aumento de la frecuencia cardíaca y / o presión arterial).

Jordan también escucha pistas de estrés potencial relacionado con la inserción de un catéter intravenoso, como que el paciente informa «Soy un palo duro», informa de nuevas náuseas o transmite verbalmente otros mensajes de ansiedad relacionados con el procedimiento.

Métodos de preparación mental

Jordan puede preparar mentalmente a los pacientes para la inserción de un catéter intravenoso de varias formas. Puede comenzar por educar al paciente sobre el procedimiento en sí, ya que saber qué esperar puede disminuir su miedo a lo desconocido y ayudar a reducir la ansiedad.

También puede hablar con ellos sobre la necesidad de un catéter intravenoso, ya que los pacientes pueden estar más relajados cuando comprenden los beneficios que pueden obtener. Habla con voz tranquila durante todo el procedimiento e informa al paciente de cada paso antes de realizarlo.

Jordan mantiene las agujas fuera de la vista antes de usarlas y reúne todos los suministros antes de comenzar, ya que un mayor tiempo de espera puede aumentar la ansiedad.

Él permite preguntas y muestra confianza, ya que los pacientes pueden detectar el nerviosismo, lo que aumentará el miedo y la ansiedad. También permite que el paciente tenga presente una persona de apoyo u otra enfermera que lo apoye durante la inserción.

Jordan también solicita la opinión del paciente, ya que a menudo saben qué áreas han tenido éxito para la inserción del catéter intravenoso en el pasado. Para los pacientes que informan dificultades pasadas con la inserción del catéter, Jordan explora estas inquietudes más a fondo e identifica áreas de mejora con este intento de inserción.

Jordan pregunta si prefieren una cuenta atrás antes de la inserción de la aguja, ya que proporcionar una sensación de control puede disminuir la ansiedad.

Preparación física para la inserción del catéter

La inserción de un catéter intravenoso es un procedimiento médico invasivo y la inserción correcta requiere preparación física.

Al prepararse para la inserción intravenosa, Jordan utiliza una técnica aséptica y una higiene de manos adecuada. Limpia la piel en el sitio de inserción seleccionado con un antiséptico según el protocolo del centro, a menudo con alcohol o clorhexidina. Jordan frota el sitio con fricción durante 30-60 segundos y luego deja que se seque al aire.

Considera la inyección tópica o local de agentes anestésicos, ya que pueden hacer que los pacientes se sientan más cómodos con la inserción.

Minimizar las tasas de complicaciones

Una preparación inadecuada puede resultar en complicaciones que incluyen:

• Infección localizada en el sitio de inserción.
• Infección del torrente sanguíneo relacionada con el catéter (CR-BSI), un evento notificable que puede provocar sepsis
• hemorragia
• daño del nervio periférico
• Flebitis , que es la inflamación del revestimiento de la vena, causada por fuerzas mecánicas como el trauma de un catéter demasiado grande o la irritación química de los medicamentos administrados.
• extravasación , que es una fuga de medicamentos que daña los tejidos circundantes

Para minimizar las tasas de complicaciones, Jordan determina el tamaño correcto de catéter que se utilizará según el lugar de inserción y el motivo de la inserción. Visualiza y palpa los posibles sitios de inserción, seleccionando el mejor sitio que sea apropiado para el tamaño del catéter que se está utilizando.

Jordan asegura que el paciente esté en una posición cómoda y que su piel esté caliente para favorecer la vasodilatación, lo que facilita la inserción del catéter. Utiliza una compresa tibia y cuelga los brazos del paciente hacia abajo para usar la gravedad para una mejor visualización de las venas según sea necesario. Finalmente, Jordan educa al paciente sobre el cuidado del lugar de la vía intravenosa, incluido el mantenimiento del área limpia y seca, así como los signos de complicaciones que debe informar.

Resumen de la lección

La inserción de un catéter intravenoso puede ser un evento necesario pero que induce ansiedad en muchos pacientes. La enfermera puede preparar mentalmente a los pacientes al:

• educar al paciente sobre el procedimiento y la necesidad de un catéter intravenoso
• hablando con voz tranquila
• Informar al paciente de cada paso antes de realizarlo.
• mantener las agujas fuera de la vista antes de su uso
• reunir todos los suministros antes de comenzar
• permitiendo preguntas
• mostrando confianza
• permitiendo que una persona de apoyo esté presente
• pidiendo la opinión del paciente
• ofreciendo una cuenta atrás antes de la inserción de la aguja

La enfermera puede preparar físicamente a los pacientes al:

• usar una técnica aséptica y una higiene de manos adecuada
• limpiar la piel con alcohol o clorhexidina
• fregar el sitio durante 30-60 segundos y secar al aire
• usando el tamaño correcto de catéter
• palpación de posibles sitios de inserción
• usando una compresa tibia y colgando los brazos del paciente hacia abajo
• educar al paciente sobre el cuidado del sitio IV

La preparación adecuada del paciente para la inserción del catéter intravenoso permite mitigar las posibles complicaciones que incluyen infección, hemorragia, daño a los nervios periféricos, flebitis (inflamación del revestimiento de la vena) o extravasación (fugas de medicamentos que dañan los tejidos circundantes).

Rodrigo Ricardo Editor y fundador