Convulsiones anóxicas reflejas
Lily tiene trece meses y apenas está aprendiendo a caminar. Caminaba por la cocina hacia su orgullosa madre cuando perdió el equilibrio antes de llegar hasta ella. Cayó de trasero y luego hacia atrás, golpeándose la cabeza contra el duro suelo de baldosas de la cocina.
Su mamá corrió hacia ella y vio que su rostro era de un pálido color blanco que nunca antes había visto. Tenía azul alrededor de los ojos y los labios y mamá estaba segura de que había muerto. Lily estaba inconsciente y luego se puso rígida y comenzó a temblar por lo que pareció una eternidad cuando mamá llamó al 911.
Lily dejó de temblar y su color comenzó a recuperar mientras comenzaba a llorar histéricamente. Poco después, se quedó dormida, obviamente agotada. La mamá de Lily estaba asustada y no entendía lo que acababa de pasar.
Las convulsiones anóxicas reflejas no son un tipo de epilepsia, sino una respuesta a la estimulación del nervio vago. Ocurren principalmente en niños pequeños. El nervio vago es uno de nuestros nervios craneales que está directamente relacionado con nuestra frecuencia cardíaca.
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Cuando se estimula el nervio vago, el corazón del niño se detiene y deja de respirar. Tienen una tez blanca como la muerte con azul alrededor de sus labios y ojos. El niño perderá el conocimiento y se pondrá rígido y comenzará a sacudirse, pareciendo similar a una convulsión.
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Después de unos 30 segundos, el niño comenzará a relajarse y el corazón comenzará a latir nuevamente y el niño reanudará la respiración. El niño recuperará el conocimiento después de un par de minutos. Después del episodio, el niño puede estar muy emocionado y cansado y puede dormir durante varias horas.
Por muy aterrador que parezca, estos episodios son inofensivos y no conducirán a la muerte. Sin embargo, siguen siendo muy traumáticos para las familias.
Causas
Las convulsiones anóxicas reflejas son causadas por estímulos inesperados como dolor, shock o miedo que desencadenan un evento que estimula el nervio vago. Cuando se estimula el nervio vago, la frecuencia cardíaca desciende drásticamente y puede detenerse.
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A menudo, un golpe inesperado en la cabeza u otra área del cuerpo desencadenará un episodio. Es muy aterrador mirar y si el observador se pone histérico, en realidad puede hacer que el niño entre en un segundo episodio. Es fundamental que todos los que cuidan al niño estén informados y preparados para afrontar el episodio. Mantenga la calma y tranquilice al niño para consolarlo.
Diagnóstico
Las convulsiones anóxicas reflejas pueden ser difíciles de diagnosticar. A veces se cree erróneamente que son rabietas o ataques en los que un niño contiene la respiración. A menudo se confunden con una forma de epilepsia.
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Las descripciones detalladas de los eventos y todo lo que ocurrió inmediatamente antes son muy útiles para determinar un diagnóstico. Por difícil que sea, un video del episodio es muy útil para el médico.
El médico puede ordenar algunas pruebas para ayudar en el diagnóstico. Se puede realizar un electrocardiograma para controlar la frecuencia cardíaca. Un EEG es una prueba para medir la actividad eléctrica dentro del cerebro y ayudará a descartar un trastorno convulsivo.
Es vital identificar el diagnóstico apropiado para orientar qué cuidados se necesitan. Mantener al niño seguro y brindar tranquilidad y consuelo durante y después de los episodios es la prioridad. Se puede implantar un marcapasos para mantener la frecuencia cardíaca del niño si los episodios interfieren con su calidad de vida. También se puede usar un medicamento llamado atropina para ayudar a minimizar la estimulación del nervio vago.
Resumen de la lección
Las convulsiones anóxicas reflejas no son un tipo de epilepsia, sino una respuesta a la estimulación del nervio vago. El nervio vausl es uno de nuestros nervios craneales que impacta directamente nuestra frecuencia cardíaca. Cuando un niño experimenta un estímulo inesperado como dolor o miedo, estimula este nervio y hace que el corazón se detenga. El niño pierde el conocimiento y deja de respirar. Parecen mortalmente pálidos y se pondrán rígidos y se sacudirán.
Después de un corto tiempo, el niño se relajará y el corazón comenzará a latir y reanudará la respiración. El niño recuperará lentamente la conciencia, pero puede estar muy emocional y cansado después del evento y puede dormir durante varias horas.
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Las convulsiones anóxicas reflejas pueden confundirse con rabietas, ataques de contener la respiración o incluso con un trastorno convulsivo. Las descripciones detalladas de los eventos y lo que los precipitó son vitales para determinar un diagnóstico. Pruebas adicionales, como un electrocardiograma para evaluar el ritmo cardíaco y un electroencefalograma para evaluar la actividad eléctrica del cerebro, pueden ser útiles para obtener el diagnóstico adecuado.
Mantener al niño seguro y reconfortado durante estos episodios es la prioridad. Si su calidad de vida se ve muy afectada, se pueden considerar otras intervenciones, como un marcapasos para mantener su frecuencia cardíaca o el uso de atropina para disminuir la estimulación del nervio vago.
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