El pulso
Acaba de terminar un largo día de trabajo y está emocionado de comenzar su nuevo entrenamiento cardiovascular. Aproximadamente una hora después de su entrenamiento, debe verificar su frecuencia cardíaca para asegurarse de haber alcanzado la frecuencia cardíaca deseada. La forma más fácil de determinar su frecuencia cardíaca en este punto es verificar su pulso en su muñeca, también llamado pulso radial .
La sangre siempre pasa por nuestras arterias. Sin embargo, hay un empujón de sangre más fuerte que atraviesa nuestras arterias con cada latido del corazón. Esto crea presión en las paredes de las arterias en lo que llamamos pulso . El pulso refleja los latidos del corazón, ya que el latido del corazón es lo que causa el pulso.
Como enfermera, está tomando el pulso de sus pacientes todo el tiempo. Durante la escuela de enfermería, aprendiste que hay varios lugares del cuerpo donde se puede tomar el pulso. Solo para refrescar su memoria, los sitios comunes son: carótida, femoral, temporal, braquial, poplítea, pedal y radial. Casi siempre se toma el pulso en el sitio radial, ya que generalmente se trabaja con adultos.
Déficit de pulso
Analicemos ahora algo que podría suceder mientras se trabaja con un paciente. Estás en la sala de examen con tu paciente, Gina, y le estás tomando el pulso. Documenta que su pulso es de 96 latidos por minuto (lpm). Ella comenta que siente que su corazón se acelera. Observa que su pulso está hacia el extremo alto, pero aún se encuentra dentro de los límites normales. No está seguro exactamente de por qué siente que su corazón se acelera, pero documenta su preocupación en su historial y le hace saber que el Dr. Anderson vendrá a verla en breve.
El Dr. Anderson comienza su examen y se da cuenta de que el corazón de Gina, de hecho, late con bastante rapidez. Coloca el estetoscopio en el vértice del corazón para escuchar atentamente y determinar su frecuencia cardíaca. Cuenta 120 bpm. Él piensa que puede haber cometido un error al tomar el pulso, por lo que revisa el pulso radial de Gina. Allí, obtiene 98 bpm.
El Dr. Anderson acaba de descubrir que Gina tiene déficit de pulso , que es cuando hay menos pulsos en las arterias que latidos del corazón. Decide realizar algunas pruebas para confirmar su sospecha y determinar la posible causa.
Causas del déficit de pulso
El Dr. Anderson le dice que quiere hacerle un electrocardiograma (electrocardiograma) a Gina para determinar la causa de su déficit de pulso. Piensa en su entrenamiento sobre el déficit de pulso y sus posibles causas. Recuerda que una posible causa es la fibrilación auricular , también llamada AFib . Esto es cuando las aurículas del corazón laten de forma irregular y muy rápida. También hay ocasiones en las que las aurículas pueden contraerse parcialmente en lugar de contraerse por completo.
Otra posible causa que recuerda haber aprendido es el aleteo auricular . El aleteo auricular es cuando las aurículas del corazón laten más rápido que los ventrículos del corazón. ¿Está un poco perplejo en cuanto a la diferencia entre estos dos? La diferencia es que en el aleteo auricular, las aurículas tienen latidos cardíacos completos a un ritmo constante, mientras que con la fibrilación auricular, los latidos cardíacos son irregulares y es posible que las aurículas no se contraigan por completo.
Tanto la fibrilación auricular como el aleteo auricular pueden causar déficit de pulso porque hacen que el corazón lata tan rápido e irregularmente que la fuerza de la sangre que sale del corazón a veces no es tan fuerte como lo normal. Si la fuerza de la sangre del corazón después de un latido no es fuerte, entonces ese latido no producirá pulso. Sin embargo, los otros latidos cardíacos que sean lo suficientemente fuertes seguirán produciendo pulso. Esto crea la diferencia entre la cantidad de latidos y pulsos en un minuto determinado.
El Dr. Anderson termina de revisar el ECG de Gina. Concluye que la causa de su déficit de pulso es AFib.
Resumen de la lección
Repasemos brevemente lo que aprendimos en esta lección. El pulso es la sensación de sangre al pasar por una arteria, presionando las paredes arteriales. El pulso refleja los latidos del corazón, ya que el latido es lo que causa el pulso.
El déficit de pulso ocurre cuando hay menos pulsos que latidos cardíacos. Una de las causas del déficit de pulso es la fibrilación auricular , abreviada como AFib , que se produce cuando las aurículas del corazón laten de forma irregular y muy rápida. Otra causa es el aleteo auricular , que se produce cuando las aurículas del corazón laten más rápido que los ventrículos del corazón.
La fibrilación auricular y el aleteo auricular pueden causar déficit de pulso porque hacen que el corazón lata tan rápido, y a menudo de manera irregular, que la fuerza de la sangre que sale del corazón a veces no es lo suficientemente fuerte como para generar un pulso.
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