Disparidades en el acceso y los resultados a la atención médica en EE. UU.
Disparidades sanitarias y sanitarias
Sabemos que, como individuos, no todos tenemos el mismo estado de salud ni experimentamos los mismos resultados de salud. Las diferencias de salud también pueden ocurrir entre grupos de población. Por ejemplo, en los Estados Unidos, los niños afroamericanos tienen más probabilidades de sufrir asma en comparación con los niños blancos. Las diferencias en salud y atención sanitaria entre grupos de población se denominan disparidades . Las disparidades pueden ocurrir en características como edad, raza, estatus socioeconómico, género, geografía y orientación sexual.
Las disparidades en “salud” y “asistencia sanitaria” son dos conceptos separados pero estrechamente relacionados. Las disparidades en salud se refieren a las diferencias en la carga de morbilidad o mortalidad que experimenta un grupo de personas en relación con otro. Las disparidades en la atención médica se refieren a las diferencias entre grupos de población en términos de acceso, utilización y calidad de la atención médica. En esta lección, examinaremos por qué son importantes las disparidades de salud y atención médica, el estado de estas disparidades en los Estados Unidos y los grandes esfuerzos para eliminarlas.
Por qué son importantes las disparidades
Las disparidades sanitarias y sanitarias a menudo se consideran formas de injusticia social. Esto se debe a que estas disparidades a menudo se pueden evitar y, a menudo, afectan negativamente a los grupos socialmente desfavorecidos. La presencia de disparidades en la salud y la atención médica viola valores sociales estadounidenses profundamente arraigados y principios de derechos humanos relacionados con la justicia y la igualdad.
Los grupos de población que enfrentan disparidades no son los únicos afectados por ellas. Las disparidades limitan las mejoras en la salud general de la población en general y crean costos de atención médica excesivos. Casi un tercio de todos los gastos médicos para miembros de minorías raciales y étnicas en los EE. UU. Están asociados con disparidades de salud y atención médica. A medida que la población de EE. UU. Se vuelva más diversa, estos costos de atención médica innecesarios aumentarán si no se abordan las disparidades.
Estado de las disparidades en los Estados Unidos
Las disparidades raciales y étnicas en los resultados de salud son algunas de las mayores disparidades de salud en los Estados Unidos. Los negros, los indios americanos y los nativos de Alaska experimentan peores resultados de salud que los blancos en muchas áreas. Estos grupos tienen una mayor prevalencia de muchas enfermedades crónicas, como diabetes, asma y enfermedades cardiovasculares. También enfrentan tasas de mortalidad infantil significativamente más altas que los blancos. También existen importantes disparidades de salud en todos los niveles socioeconómicos. Las medidas del estado de salud autoinformado indican que los estadounidenses de bajos ingresos de todas las razas informan un peor estado de salud que los estadounidenses de altos ingresos.
Vemos un patrón similar en las disparidades en la atención médica. Los miembros de grupos minoritarios raciales y étnicos tienen menos probabilidades de estar asegurados que los blancos, experimentan más barreras para acceder a la atención y utilizan menos atención. Los estadounidenses de bajos ingresos también enfrentan barreras significativas para acceder a la atención y reciben atención médica de peor calidad en comparación con los estadounidenses de altos ingresos. Otros grupos que enfrentan importantes disparidades en la atención médica son las personas lesbianas, gays, bisexuales y transgénero (LGBT) y las personas con dominio limitado del inglés.
Iniciativas clave que abordan las disparidades de EE. UU.
Ha habido un esfuerzo creciente para abordar las disparidades de salud y atención médica en los Estados Unidos a través de políticas y programas de salud pública. Un ejemplo es el programa Healthy People del Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU . Cada 10 años, el programa Healthy People establece metas nacionales de promoción de la salud y prevención de enfermedades para la próxima década. Durante las últimas dos décadas, los objetivos generales de Healthy People se han centrado en reducir las disparidades en la salud. El conjunto de objetivos más reciente exige eliminar las disparidades en la salud, no solo reducirlas.
Muchas disposiciones de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA) de 2010 también se enfocan en reducir las disparidades. La ACA aumentó los fondos para los centros de salud comunitarios y creó las Oficinas de Salud de las Minorías para coordinar los esfuerzos de reducción de la disparidad en las agencias federales.
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La ACA permitió que el programa Medicaid se expandiera en muchos estados, cubriendo a más estadounidenses de bajos ingresos, y creó nuevos créditos fiscales para que los estadounidenses de ingresos medios compraran un seguro médico privado. Los mecanismos de expansión de cobertura de la ACA han reducido significativamente la tasa de personas sin seguro médico entre los grupos de bajos ingresos y las minorías raciales y étnicas. La ACA ha reducido muchas disparidades de atención médica importantes, pero aún se necesitan más esfuerzos para alcanzar el objetivo final de eliminar las disparidades por completo.
Resumen de la lección
Ahora, tomemos un momento para repasar lo que hemos cubierto en esta lección:
Las diferencias en salud y cuidado de la salud entre grupos de personas se denominan disparidades . Las disparidades en “salud” y “asistencia sanitaria” son conceptos separados pero relacionados. Las disparidades de salud son diferencias de grupo en la carga de enfermedad o mortalidad, mientras que las disparidades de atención de salud son diferencias de grupo en acceso, utilización y calidad de la atención de salud.
Las disparidades en salud y atención médica violan algunos de nuestros principios más básicos relacionados con la justicia y la igualdad. También crean costos sanitarios excesivos y limitan las mejoras generales en la salud de la población.
Las disparidades en salud y atención médica en los Estados Unidos ponen en desventaja significativamente a las minorías raciales y étnicas y a los grupos de bajos ingresos. El programa Healthy People y la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio son dos iniciativas importantes que abordan las disparidades en los Estados Unidos.