Radioterapia
Existen diferentes tipos de radiación que se usan para atacar un área específica del cuerpo como tratamiento para el cáncer. El tipo más común de administración de radioterapia es mediante el uso de haces externos. La radioterapia externa implica el uso de haces de alta energía emitidos al tejido del paciente para destruir las células cancerosas.
La radiación también se puede administrar internamente mediante la implantación o inserción de materiales radiactivos directamente en el tumor. Este tipo de tratamiento se conoce como braquiterapia . Las enfermeras deben saber cuándo un paciente emite radiactividad de forma activa. Las enfermeras deben seguir las pautas de seguridad con estos pacientes, ya que se aplican no solo a los pacientes que reciben braquiterapia, sino también a los que reciben medicamentos radiactivos.
Antes de que un paciente comience la radioterapia, se le debe informar de los efectos de la radiación, así como de las posibles reacciones adversas. Los efectos secundarios relacionados con el tratamiento pueden ser específicos del lugar de la radiación; sin embargo, también hay efectos generalizados como la reacción cutánea por radiación.
Reacciones cutáneas por radiación
Los cambios cutáneos inducidos por la radiación pueden ocurrir como efecto secundario de la radioterapia. Los cambios en la piel pueden ser agudos o crónicos, según la zona y la dosis. Los protocolos de cuidado de la piel pueden variar según el centro de atención médica y el proveedor médico. Sin embargo, la enfermera debe asegurarse de que el paciente y el cuidador reciban instrucciones sobre cómo limpiar y proteger la piel en el área de tratamiento con radiación.
Las instrucciones generales para el cuidado de la piel incluyen técnicas para hacer que la piel sea menos sensible durante el tratamiento y para ayudarla a sanar una vez finalizado el tratamiento. Algunas de estas técnicas se detallan a continuación.
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Pautas diarias para el cuidado de la piel
- Al limpiar la piel, use agua tibia y evite los jabones fuertes. Los jabones suaves y sin fragancia son más suaves para la piel.
- Use un paño suave para limpiar la piel, asegúrese de enjuagar bien el área y luego seque la piel con palmaditas.
- La ropa debe lavarse con detergentes suaves y debe evitarse el uso de irritantes potenciales.
- Exponga el área de tratamiento al aire cuando sea posible.
- Observe el área de tratamiento diariamente para detectar signos de infección como pus o sensibilidad cerca de la piel rota.
Qué deben evitar los pacientes
- Evite la exposición directa al sol y use ropa protectora si el área de tratamiento está expuesta al sol.
- Evite la ropa ajustada y las telas ásperas como la lana.
- Evite la exposición a productos químicos agresivos y desodorantes que pueden causar más daño a la piel.
- Evite nadar en piscinas cloradas o agua salada durante el tiempo del tratamiento.
- Evite exponer las áreas de tratamiento a calor o frío extremos.
Problemas causados por la radiación
Los efectos secundarios de la radioterapia son el resultado del daño a las células y tejidos sanos cercanos al área de tratamiento. Aunque la radioterapia se ha vuelto más precisa, todavía existen posibles efectos secundarios. La fatiga es uno de los efectos secundarios más comunes. Las enfermeras deben enseñar a los pacientes estrategias de conservación de energía. Los pacientes que ignoran el cansancio excesivo y sobrecargan su cuerpo desarrollan un aumento de los síntomas.
Aunque es más común en la quimioterapia, la radiación puede dañar la médula ósea dentro del campo de tratamiento. La mielosupresión inducida por radiación puede producir efectos angustiantes e interrumpir el tratamiento. Los pacientes que desarrollan neutropenia y trombocitopenia como resultado de la radiación pueden tener un mayor riesgo de hemorragia e infección.
Los efectos a largo plazo de la radiación suelen estar relacionados con respuestas inflamatorias en el área de tratamiento. Algunos efectos secundarios específicos del sitio de la radioterapia pueden durar más, según los parámetros del tratamiento.
Efectos secundarios específicos del sitio
Cuando la cabeza y el cuello se exponen a la radioterapia, las células epiteliales se destruyen y se produce inflamación y ulceración. Un paciente puede experimentar pérdida de cabello, boca seca, dificultad para tragar, linfedema y llagas en la boca. Las enfermeras deben educar a los pacientes sobre la elección de alimentos húmedos, blandos y blandos. Se debe enseñar al paciente a evaluar su mucosa oral a diario y practicar un cuidado bucal regular. El tabaco y el alcohol se consideran irritantes y deben evitarse.
Algunos pacientes que reciben radioterapia pueden experimentar efectos gastrointestinales como náuseas, vómitos, diarrea, mucositis y anorexia. Pueden ser necesarias consultas nutricionales para promover una nutrición óptima y la suplementación de electrolitos en función de la gravedad. Se pueden solicitar medicamentos para combatir las náuseas y se pueden ofrecer sustitutos de la saliva a los pacientes que presenten sequedad de boca o xerostomía .
¿Qué efectos tiene la alteración de los ciclos naturales?
La radioterapia dirigida al tórax puede tener efectos secundarios adicionales además de las reacciones cutáneas. Se debe informar falta de aire, fiebre y tos, ya que pueden estar relacionados con una afección conocida como neumonitis por radiación . Las enfermeras deben informar a los pacientes sobre este posible efecto secundario y alentarlos a que informen estos síntomas de inmediato si se presentan.
Las enfermeras desempeñan un papel clave a la hora de ayudar a los pacientes a controlar los efectos secundarios de la radioterapia. Los planes de enseñanza deben iniciarse antes de que comience el tratamiento y personalizarse para satisfacer las necesidades únicas del paciente.
Resumen de la lección
En general, los efectos secundarios de la radioterapia están más localizados que con la quimioterapia; sin embargo, es necesaria una educación continua para garantizar que los pacientes reconozcan cuál es un hallazgo esperado y qué efectos secundarios requieren atención urgente.
La radioterapia puede comprender opciones de tratamiento externo o interno. La radioterapia interna a través de la implantación de materiales radiactivos directamente en el lecho tumoral se conoce como braquiterapia .
Los cambios cutáneos inducidos por la radiación pueden ocurrir como efecto secundario de la radioterapia. Es esencial que el paciente reciba educación sobre las pautas generales de cuidado de la piel, las acciones a evitar y los signos de infección.
¿Qué son los Efectos Sinérgicos en Ecología?
Los efectos secundarios de la radioterapia son el resultado del daño a las células y tejidos sanos cercanos al área de tratamiento. Puede ocurrir mielosupresión inducida por radiación, lo que puede llevar a una interrupción del tratamiento y causar efectos secundarios angustiantes.
Los pacientes pueden presentar una variedad de efectos secundarios gastrointestinales en respuesta al tratamiento con radiación. Se pueden solicitar medicamentos para combatir las náuseas y se pueden ofrecer sustitutos de la saliva a los pacientes que presenten sequedad de boca o xerostomía .
Los pacientes que se someten a radioterapia en el área del pecho pueden desarrollar síntomas preocupantes adicionales como falta de aire, fiebre y tos que pueden indicar el desarrollo de neumonitis por radiación .
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