Introducción
Cuando paga ciertos servicios como consumidor, naturalmente espera una alta calidad. Ya sea que el servicio sea de limpieza en seco, cuidado de niños o cuidado de mascotas, las expectativas de una experiencia de atención médica de alta calidad no son diferentes. Afortunadamente para nosotros, contamos con una organización que se especializa en brindar investigaciones y recomendaciones a las organizaciones de atención médica para facilitar la calidad en la atención médica.
La Academia Nacional de Medicina (NAM), anteriormente conocida como Instituto de Medicina (IOM), es una organización sin fines de lucro afiliada a las Academias Nacionales de Ciencias. El NAM proporciona investigación basada en evidencia y asesoramiento sobre políticas relacionadas con la ciencia y la salud a legisladores, profesionales médicos y el público en general. La NAM define la calidad en la atención médica como una correlación directa entre el nivel de servicios de salud mejorados y los resultados de salud deseados de las personas y las poblaciones.
Mejora de la calidad
¿Cómo mide el NAM la mejora de los servicios de salud y los resultados de salud deseados? El NAM utiliza procesos de mejora de la calidad (QI) para medir sistemáticamente el desempeño de las organizaciones de atención médica, que se define por la eficiencia, el resultado de la atención y la satisfacción del paciente. Hablaremos de estos temas un poco más adelante. Pasemos un poco de tiempo de calidad juntos y analicemos en profundidad el proceso de MC primero.
El proceso de MC analiza los datos en forma de insumos, procesos y productos / resultados. Los insumos se refieren a recursos, como tecnología, educación, personas / trabajo, materiales e infraestructura. Los procesos , o actividades, analizan lo que se hace y cómo se hace. Los productos / resultados son los resultados, como la eficiencia, el resultado de la atención y la satisfacción del paciente. Por ejemplo, si los empleados de un hospital (entrada) realizan una higiene de manos adecuada con una tasa de cumplimiento mínima del 95% (proceso), entonces la tasa de enfermedades infecciosas disminuirá (producción / resultado). Un punto clave para recordar: un proceso es más fácil de corregir que un resultado.
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Eficiencia, resultados de la atención y satisfacción del paciente
Una cadena es tan fuerte como el eslabón más débil. Las organizaciones de atención médica varían en tamaño y recursos, desde pequeñas clínicas hasta grandes centros médicos regionales. Cualquier organización de atención médica es una matriz ajustada de diferentes departamentos, todos con el objetivo común de brindar atención segura y accesible a los pacientes.
Según la NAM, el desempeño de diferentes organizaciones de atención médica está determinado por la eficiencia, el resultado de la atención y la satisfacción del paciente. La eficiencia es brindar atención de alta calidad de manera rentable. Una organización sanitaria quiere ser eficiente para reducir los residuos y los costes. El resultado de la atención es simplemente lo que le sucede a la salud de un paciente como resultado de navegar a través de una organización de atención médica, como los datos de morbilidad y mortalidad. La satisfacción del paciente es el valor de la experiencia sanitaria desde el punto de vista del paciente.
¿Cómo se combinan estas tres medidas de resultado en el mundo real? Veamos el ejemplo de los protocolos de prevención de lesiones por presión (PI) (wow … digamos que tres veces más rápido). Las enfermeras y los auxiliares de enfermería de las unidades de internación de un hospital giran a los pacientes al menos cada dos horas, levantan los talones de la cama y protegen las prominencias óseas, lo que resulta en una menor incidencia de IP. La entrada en este ejemplo es el personal del hospital, o el trabajo de parto, y el resultado / resultados son menos pacientes con IP (resultado de la atención), pacientes más felices que no tienen que curarse de IP dolorosos (satisfacción del paciente) y el hospital está ahorrando el costo del tratamiento de los IP adquiridos en el hospital (eficiencia). A los ojos de la NAM, esta organización está logrando un excelente nivel de desempeño.
Resumen de la lección
El NAM define la calidad en la atención médica como una correlación directa entre el nivel de servicios de salud mejorados y los resultados de salud deseados de las personas y las poblaciones. El desempeño de las organizaciones de atención médica se diferencia por la eficiencia de una organización , el resultado de la atención y la satisfacción del paciente . Los pormenores de estos indicadores de calidad se miden a través del proceso de mejora de la calidad , que utiliza insumos , procesos y productos / resultados como datos. El resultado final de este proceso es que las organizaciones de atención médica vean dónde se pueden realizar mejoras para garantizar la prestación de atención médica de calidad al público.
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