Evaluación de la función intestinal
El intestino del tracto gastrointestinal
Puede que no hayas pasado mucho tiempo pensando en ello antes, pero nuestros intestinos tienen un trabajo realmente importante en el cuerpo. Comemos de forma regular para obtener los nutrientes y la energía que necesitamos en el cuerpo. Los alimentos y los nutrientes pasan a través de nuestro tracto gastrointestinal para ser digeridos y extraídos. No queremos mantener para siempre los alimentos digeridos que se agotan en nutrientes, ahora llamados heces, en el intestino inferior. ¡Eso sería muy incómodo!
La liberación de heces al exterior del cuerpo, conocida como eliminación intestinal , debe tener lugar en el momento adecuado. No poder eliminar las heces puede causar estragos en el cuerpo y provocar diferentes afecciones y enfermedades. En esta lección, veremos las diferentes formas de evaluar la función intestinal en los pacientes para que pueda reconocer fácilmente cuando las cosas no funcionan bien.
Historial del paciente
Uno de los mejores puntos de partida para evaluar la función intestinal es obtener información sobre la salud actual y pasada de un paciente, lo que se conoce como historial del paciente . Esto es clave para comprender lo que puede estar sucediendo con los pacientes y lo que afecta sus intestinos.
Los hábitos alimentarios deben cuestionarse al registrar la historia del paciente. Hay ocasiones en las que los pacientes llegan quejándose de no poder excretar los intestinos, pero luego nos damos cuenta de que tampoco han comido nada. Si no entra nada, no esperamos que salga nada. Lo que come el paciente es tan importante como la frecuencia con la que come. Beber es importante porque necesitamos saber la cantidad y los tipos de líquidos que se consumen. Las personas necesitan una cierta cantidad de agua para poder formar y liberar heces.
La vida y las actividades diarias del paciente son una de las últimas cosas clave que se deben discutir y considerar cuando se analizan posibles problemas del tracto gastrointestinal. Un paciente activo debe tener deposiciones regulares, mientras que una persona sedentaria puede tener menos. Un paciente que está sometido a mucho estrés también podría experimentar cambios en los hábitos intestinales. El estrés puede aumentar o disminuir la frecuencia de eliminación y es casi seguro que cambiará la consistencia de las heces que se eliminan.
Las cirugías y los medicamentos recientes también pueden dar pistas sobre cambios en la función intestinal. Algunas cirugías y medicamentos alteran la frecuencia de eliminación intestinal y la consistencia de las heces que se liberan.
Observación y cartografía
Ha llegado el momento de analizar cómo determinamos la función intestinal. Todo el mundo tiene una cantidad y una frecuencia normales para la eliminación intestinal. La mayoría de las personas evacuarán entre 1 y 3 al día durante al menos 3 a 5 días a la semana. Es clave conocer la norma del paciente para la eliminación intestinal a fin de determinar cambios en la función.
La observación implica observar los hábitos intestinales del paciente. Debe observar casi todo lo relacionado con las deposiciones de un paciente. Cuándo, cuánto, con qué frecuencia y tipo deben observarse.
La segunda parte de esta evaluación es un gráfico , que documenta las observaciones. Esto es importante para realizar un mejor seguimiento de las observaciones. La mayoría de las personas no pueden seguir el ritmo de sus propios hábitos de baño, y mucho menos los de otra persona. Como enfermero, serás responsable de conocer los hábitos de muchos pacientes al mismo tiempo. La observación y el registro le ayudarán a estar al tanto de las funciones intestinales de todos sus pacientes.
Evaluación fisica
La primera forma en que podemos detectar cambios es mediante la auscultación , que consiste simplemente en escuchar el intestino. No nos hablará per se, pero hará ruidos mientras funciona. Hay ruidos que se consideran ruidos intestinales normales y otros que se consideran no tan normales.
Estoy seguro de que puede identificarse con tener un episodio en el que sus intestinos emitían ruidos muy fuertes que suenan como agua pesada moviéndose. Al instante supo que necesitaba estar cerca de un baño porque estaba a punto de tener diarrea. Eso es lo que también estamos escuchando con nuestros pacientes.
La siguiente prueba es ver el área abdominal. Se espera una cierta curvatura del abdomen cuando los intestinos son normales y funcionan correctamente. Si hay áreas que sobresalen o están agrandadas, esto podría indicar un posible problema en la estructura del intestino y, por lo tanto, en la función.
Es hora de tocar y sentir, también conocido como palpación , en el intestino. Puede presionar y palpar el área intestinal para verificar si hay áreas anormales. Esto ayudará a detectar masas y tumores que podrían provocar enfermedades y / o cáncer. A medida que se hace esto, debe preguntarle al paciente sobre cualquier malestar que sienta al presionar su región abdominal. Esto puede ayudarlo a determinar las áreas sensibles en el intestino y donde se pueden estar gestando posibles problemas.
Otra técnica de evaluación es la percusión , que consiste en golpear la región intestinal. El golpeteo en el intestino produce diferentes sonidos dependiendo de si está lleno o vacío y si la pared está agrandada o es normal. El sonido también será diferente si el contenido del intestino es sólido, semisólido o líquido. Un sonido más sordo podría indicar un problema como una obstrucción en el intestino.
La última de las evaluaciones físicas consiste en realizar un tacto rectal . Está buscando anomalías en la estructura del recto y el ano, como masas. El músculo del esfínter también debe examinarse para asegurarse de que aún esté tonificado y funcione correctamente. El examen rectal se utiliza para comprobar la consistencia, el color y la cantidad de las heces contenidas en el recto.
Examen fecal
Solo tendría sentido que también deberíamos comprobar el producto terminado una vez que se lanza. Esto significa hacer un examen fecal o una inspección de las heces. ¡Sí, vas a inspeccionar la caca de tu paciente! ¡Eres afortunado! Está comprobando el color, la consistencia, la cantidad e incluso el olor. Todos estos son indicadores de qué tan bien está funcionando el intestino.
Resumen de la lección
Aprendimos bastante información sobre cómo evaluamos la función intestinal. Aquí hay un resumen rápido de los aspectos más destacados. La liberación de heces al exterior del cuerpo se conoce como eliminación intestinal .
Evaluamos la función intestinal del paciente haciendo lo siguiente;
- Historial del paciente : obtenga información sobre la salud actual y pasada de un paciente
- La observación implica observar los hábitos intestinales del paciente y el registro documenta las observaciones.
- Auscultación : escuchar los sonidos intestinales
- Ver el área abdominal para una estructura normal
- Palpación : tocar y sentir
- Percusión – golpeteo
- Examen rectal : buscar anomalías en la estructura del recto y el ano
- Examen fecal : inspección de las heces
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