Evaluación de TEPT: herramientas, cuestionario y escala

¿Qué es el PTSD?

Tim es un veterano de la guerra iraquí. Visita el consultorio del médico en su centro local de Asuntos de Veteranos (VA) para un chequeo médico de rutina. Su médico nota que Tim está ansioso, deprimido y se asusta fácilmente. Decide utilizar varias herramientas de evaluación para determinar si Tim sufre de PTSD.

El trastorno de estrés postraumático , o trastorno de estrés postraumático , es un trastorno mental que abarca recuerdos y pensamientos negativos, pesadillas, conductas de evitación, ansiedad, culpa, culpa, mayor respuesta de excitación, depresión y aislamiento social.

El PTSD puede causar muchos síntomas y efectos.

El trastorno de estrés postraumático es causado por la exposición a un evento traumático, a menudo potencialmente mortal. Pelear en la guerra es un evento traumático para muchos soldados y veteranos, como en el caso de Tim.

Dependiendo de la gravedad de la guerra (trauma), el 10-20% de los soldados experimentan algún tipo de PTSD como consecuencia.

Breves herramientas de evaluación del PTSD

Hay varias herramientas de evaluación entre las que puede elegir el médico de Tim. Estos están diseñados para tomar solo 3-4 minutos, por lo que son muy factibles y apropiados para entornos de atención primaria.

Por lo general, estas herramientas son autoinformes , donde el médico le entrega al paciente la encuesta para que la complete él mismo. Si Tim tiene un resultado positivo, no garantiza que tenga PTSD, pero su médico puede usarlo para derivarlo a un profesional de salud mental para que Tim pueda obtener la ayuda que necesita. Su médico podría administrar cualquiera de los siguientes:

• Inventario de ansiedad de Beck – Atención primaria (BAI-PC)

Esta evaluación tiene siete preguntas que evalúan no solo el PTSD, sino también la ansiedad y la depresión. Los pacientes califican sus síntomas en una escala.

• La pantalla de PTSD de atención primaria (PC-PTSD)

Esta es una pantalla común de cuatro preguntas sobre la presencia de pesadillas, conductas de evitación, tendencia a asustarse fácilmente y sentimientos de entumecimiento hacia el entorno y otras personas. Responder «sí» a al menos tres de las preguntas da como resultado una pantalla positiva.

• Formulario breve de la lista de verificación de PTSD – Versión civil

Esta herramienta de evaluación tiene seis preguntas sobre tres síntomas típicos de PTSD: hiperactivación, reexperimentación y síntomas de evitación.

• Escala de detección corta para TEPT

Esta pantalla de siete preguntas es una gran herramienta para predecir eficazmente la presencia de PTSD en cualquier sobreviviente de trauma. Hay cinco preguntas sobre los síntomas de evitación y dos sobre la hiperactivación.

• LAPSO

Esta es una escala de cuatro preguntas que evalúa la respuesta de sobresalto (S), la alteración física (P) en respuesta a los recordatorios del trauma, la ira (A) y el entumecimiento (N) de las personas y el entorno.

• PIQUE

La Entrevista Breve de Calificación del Trastorno de Estrés Postraumático , o SPRINT , es una evaluación de ocho preguntas que se enfoca en el corazón de los síntomas del PTSD, incluyendo la evitación, la sensación de entumecimiento, la excitación y la intrusión. También detecta síntomas somáticos (enfermedad física causada por estrés mental o estado de ánimo negativo). Incluso analiza si los síntomas están afectando o no el rol y el funcionamiento social.

• Cuestionario de detección de traumatismos (TSQ)

Esta pantalla es la más larga y tiene 10 preguntas que evalúan los síntomas en las categorías de revivir y despertar.

Lista de verificación de PTSD o PCL-5

El PCL-5 significa PTSD Checklist para el DSM-5 (Manual de diagnóstico y estadístico, quinta edición) y es un cuestionario que se utiliza para diagnosticar el PTSD y monitorear los cambios posteriores al tratamiento. Tim marca los 20 síntomas enumerados en el PCL-5.

Tim tiene los cinco síntomas de intrusión . Tiene (1) recuerdos negativos constantes de estar en batalla (2), pesadillas de ver morir a personas, (3) episodios de disociación en los que escapa de la conciencia y siente que está reviviendo escenas de guerra, (4) se siente muy estresado cuando se expone a una recordatorio de la guerra, y (5) a veces ha acortado el aliento o dolores de cabeza cuando se expone a un recordatorio de la guerra.

Tim tiene ambos síntomas de evitación . Él (1) se esfuerza por evitar tener recuerdos negativos de la guerra porque son muy angustiantes y (2) evita a los compañeros veteranos u otras personas que le recuerdan la guerra.

Tim tiene los siete síntomas relacionados con alteraciones negativas en la cognición y el estado de ánimo . Él (1) es incapaz de recordar ciertos detalles sobre la guerra (alteraciones negativas en la cognición), (2) cree que es malo y que el mundo es malo (visión negativa distorsionada de sí mismo o del mundo), (3) se culpa a sí mismo por herir a otros en la guerra, (4) siente miedo todo el tiempo, (5) ha perdido interés en pescar, ver fútbol y otras actividades que solían interesarle, (6) se siente solo y aislado de los demás, y (7 ) siente que no puede expresar felicidad o alegría.

Tim tiene los seis síntomas en la categoría de excitación y reactividad . Él (1) se ha vuelto más agresivo e irritable con amigos y familiares, (2) ha estado participando en un comportamiento imprudente como conducir a alta velocidad o en estado de ebriedad, (3) siempre está alerta, buscando peligro, (4) retrocede por miedo cuando alguien le golpea el hombro o el brazo (respuesta de sobresalto exagerada), (5) tiene dificultad para concentrarse en el trabajo y (6) lucha para dormir, especialmente debido a las pesadillas y los terrores nocturnos.

Escala de TEPT administrada por un médico (CAPS-5)

Tim visita a un psicólogo en el departamento de asesoramiento de VA. Usan una escala diferente para evaluar el TEPT llamada Escala de TEPT administrada por un médico (CAPS-5) , que es una entrevista que no solo verifica los 20 síntomas del TEPT, sino que evalúa otras condiciones de diagnóstico del TEPT, incluida la gravedad, la duración, y aparición de síntomas, áreas de la vida afectadas (social, familiar, laboral, etc.). Tim puede volver a tomarlo después del tratamiento inicial para evaluar la mejoría.

Resumen de la lección

Como puede ver, hay una serie de herramientas, cuestionarios y escalas que pueden evaluar y ayudar a diagnosticar el PTSD en una persona que ha experimentado un trauma. Algunas herramientas de evaluación para el PTSD son muy breves y, a menudo, se realizan en el consultorio de un médico con el fin de derivarlas a un profesional de la salud mental. Estos incluyen el

• Inventario de ansiedad de Beck – Atención primaria (BAI-PC),
• La pantalla de PTSD de atención primaria (PC-PTSD),
• Formulario breve de la lista de verificación de PTSD – Versión civil,
• Escala de detección corta para PTSD,
• LAPSO,
• SPRINT y
• Cuestionario de detección de traumatismos (TSQ).

La lista de verificación de PTSD (PCL-5) es un cuestionario de autoinforme que abarca los 20 síntomas de PTSD. La Escala de TEPT administrada por un médico, o CAPS-5, la realiza un médico e incluye los 20 síntomas, así como otras condiciones para el diagnóstico de TEPT.

Rodrigo Ricardo Editor y fundador