Accidente de vehículo motorizado
Mike fue admitido en el hospital ayer después de ser atropellado por un vehículo mientras caminaba por un paso de peatones. Tiene un brazo roto y costillas rotas, y está siendo monitoreado por complicaciones cardíacas. A los médicos les preocupa que haya sufrido una lesión cardíaca contundente junto con sus huesos rotos. Su esposa está presente en el hospital con él y pide a los médicos más información sobre este tipo de afección.
¿Qué es una lesión cardíaca cerrada?
Una lesión cardíaca contundente es cualquier tipo de traumatismo contundente o golpe en la región de la pared torácica que causa lesiones o anomalías cardíacas. Su corazón está rodeado por sus costillas y esternón, por lo que se requiere una fuerza significativa para causar una lesión cardíaca. Estos tipos de lesiones se observan comúnmente en accidentes automovilísticos, traumatismos relacionados con los deportes (como ser golpeado con un disco de béisbol o de hockey, etc.), caídas, agresiones o lesiones por aplastamiento.
Niveles de gravedad
Las lesiones cardíacas contundentes pueden provocar diversos grados de lesión. A veces, el trauma solo puede causar lesiones menores, como cambios sutiles en el ritmo cardíaco que son en su mayoría benignos. Otras veces pueden ser tan graves que la lesión puede causar la muerte. Las lesiones pueden afectar los músculos cardíacos, las válvulas a través de las cuales se bombea la sangre hacia adentro y hacia afuera, las arterias que rodean el corazón o las cámaras reales del corazón. Las cámaras del corazón incluyen las aurículas derecha e izquierda y los ventrículos derecho e izquierdo . Las aurículas y los ventrículos hacen circular la sangre por todo el cuerpo contrayendo y relajando rítmicamente sus paredes. Cualquier lesión o alteración de cualquiera de estas estructuras puede ser muy grave.
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Depresión y efectos a largo plazo de una lesión cerebral traumática
La escala de lesiones de órganos de la Asociación Estadounidense para la Cirugía de Trauma (AAST) clasifica las lesiones por grado de gravedad. Cuanto mayor sea el grado, más grave será la lesión.
Grado I
Una herida contusa o penetrante que causa cambios menores en el ECG (también conocido como EKG o electrocardiograma) , pero no causa daño al corazón real. Un ECG es una prueba o monitor que muestra las señales eléctricas y las funciones del corazón.
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Grado II
Una herida contundente o penetrante que causa anomalías en el ritmo cardíaco o cambios isquémicos (muerte celular o tisular) en el corazón, pero que no causa insuficiencia cardíaca ni taponamiento .
¿Cuáles son los Niveles de Organización del Cuerpo Humano?
El taponamiento es cuando la sangre o los líquidos llenan el área entre el saco que recubre el corazón y el músculo cardíaco real. Cuando esto ocurre, se coloca una presión significativamente mayor sobre el corazón y ya no puede funcionar adecuadamente para bombear y hacer circular la sangre por todo el cuerpo.
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Grado III
Una herida contundente o penetrante que causa ruptura del tabique o una laceración o desgarro de las paredes entre las aurículas o los ventrículos. También puede involucrar incompetencia de la válvula tricúspide o pulmonar, disfunción del músculo cardíaco, contracciones ventriculares anormales sostenidas del corazón u oclusión de la arteria coronaria distal sin insuficiencia cardíaca.
También puede causar una laceración pericárdica , que es un desgarro o corte en el pericardio del corazón. El pericardio es el saco de doble pared que recubre el corazón y las bases de los principales vasos sanguíneos. La herida también puede ser tan grave que puede causar taponamiento cardíaco.
¿Cuáles son los Niveles de Organización de la Materia?
Grado IV
Una lesión contusa o penetrante que causa ruptura del tabique, incompetencia de la válvula tricúspide o pulmonar, disfunción del músculo cardíaco, contracciones ventriculares anormales sostenidas del corazón u oclusión de la arteria coronaria distal que SI conduce a insuficiencia cardíaca. También puede causar lesiones en las válvulas mitral o aórtica del corazón, o lesiones importantes en el ventrículo derecho o en las aurículas.
Grado V
Una lesión cardíaca contusa o penetrante con oclusión de la arteria coronaria proximal o perforación del ventrículo izquierdo.
Grado VI
Una avulsión contundente , o desgarro del tejido del corazón, o una herida penetrante que causa 50% o más de pérdida de tejido de una cámara cardíaca.
Tratamiento de lesiones cardíacas cerradas
Dependiendo de la gravedad de la lesión, la atención de apoyo puede ser todo lo que se necesita para tratar y manejar una lesión cardíaca cerrada. Esto implica al menos 24 horas de monitorización cardíaca en el hospital. Para traumatismos más graves que involucran laceraciones o heridas penetrantes de las cámaras cardíacas, válvulas o vasos sanguíneos, se necesitará cirugía para reparar el tejido dañado. Este es un proceso de tratamiento mucho más complicado y requerirá pasar la noche en una unidad de cuidados intensivos cardíacos, posible soporte de ventilador mecánico y atención las 24 horas del día por parte del personal del hospital.
Resumen de la lección
Buenas noticias: después de ser observado en el hospital durante unos días, los médicos de Mike pudieron descartar cualquier lesión cardíaca contundente de su accidente.
Las lesiones cardíacas contusas ocurren con mayor frecuencia después de accidentes automovilísticos, traumatismos relacionados con el deporte, caídas, agresiones o lesiones por aplastamiento. Existen diversos tipos de lesiones cardíacas que pueden ocurrir y, a menudo, se clasifican según la estructura cardíaca real que se ha lesionado y cómo se ve afectada la función cardíaca. La escala de lesiones de órganos de la Asociación Estadounidense para la Cirugía de Traumatismos (AAST) es útil para ayudar a los médicos a determinar el nivel de gravedad de la lesión. La AAST divide la lesión cardíaca en seis grados de gravedad, siendo el grado I el menos grave y el grado VI el más grave.
Diferentes partes del corazón pueden verse afectadas después de una lesión contusa. A veces, solo hay anomalías leves del ritmo cardíaco. En otras ocasiones, pueden verse afectadas las laceraciones de los vasos sanguíneos, las paredes cardíacas o las cámaras cardíacas reales. Cada vez que una persona experimenta un traumatismo por fuerza contundente en la región del pecho, debe ser examinada por un profesional médico para descartar una lesión cardíaca contundente.
Descargo de responsabilidad médica: la información de este sitio es solo para su información y no sustituye el consejo médico profesional.
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