Necrosis tubular aguda: causas, fases y tratamiento

Publicado el 5 noviembre, 2020

Necrosis tubular aguda

Sophie es una mujer de 63 años que recientemente se sometió a una cirugía intestinal mayor. Mientras estaba en el hospital recuperándose, Sophie tenía presión arterial baja recurrente. Al principio, la presión arterial baja no pareció preocupar a sus enfermeras. Sin embargo, comenzó a tener náuseas y vómitos intensos, así como retención de líquidos e hinchazón en el área abdominal.

El médico de Sophie realizó algunas pruebas para determinar la causa de su presión arterial baja, náuseas, vómitos y retención de líquidos. Su médico descubrió que tenía necrosis tubular aguda y tenía un alto riesgo de insuficiencia renal completa.

La necrosis tubular aguda se refiere a una afección en la que las células de los túbulos del riñón se dañan y luego mueren. Las células de los túbulos ayudan a filtrar la sangre a medida que fluye a través del riñón. A medida que los riñones filtran la sangre, eliminan los productos de desecho y los excretan en la orina.


Los riñones funcionan para filtrar la sangre al eliminar los productos de desecho.
riñón

A menudo, la necrosis tubular aguda puede conducir en última instancia a una insuficiencia renal completa. Si los riñones fallan, el cuerpo no podrá filtrar la sangre, lo que provocará una acumulación de desechos en el cuerpo y potencialmente la muerte.

Necrosis tubular aguda: causas

La necrosis tubular aguda tiene dos causas principales: falta de flujo sanguíneo a los riñones o una sustancia tóxica que ingresa a los riñones y daña las células renales.

Si se reduce o se impide el flujo de sangre a los riñones, las células de los riñones no recibirán suficiente oxígeno y otros nutrientes y, finalmente, se dañarán y morirán. El flujo sanguíneo reducido a los riñones a menudo es causado por la presión arterial baja, como resultado de factores que incluyen:

  • Recuperación de una cirugía mayor
  • Infección generalizada
  • Lesión importante al cuerpo
  • Conmoción

La necrosis tubular aguda puede ser causada por presión arterial baja.
presión arterial

La necrosis tubular aguda también puede ser causada por sustancias tóxicas que ingresan al cuerpo y pasan a través de los riñones. La toxicidad puede resultar de:

  • Uso de ciertos medicamentos, como ciertos antibióticos.
  • Ingestión accidental de anticongelante
  • Ingestión accidental de limpiadores domésticos
  • Consumo de alimentos, como ciertos pescados de agua fría como la caballa, que son ricos en metales pesados.

Necrosis tubular aguda: fases

La necrosis tubular aguda tiene tres fases principales: inicio, mantenimiento y recuperación.

Iniciación

La fase de inicio puede durar desde unas pocas horas hasta unos días. Durante esta fase, la capacidad de los riñones para filtrar la sangre disminuye drásticamente debido al bajo flujo sanguíneo. Debido a que los riñones no pueden filtrar la sangre de manera eficaz, los productos de desecho comienzan a acumularse en la sangre.

Mantenimiento

La fase de mantenimiento suele durar un par de semanas. Durante esta fase, los riñones continúan teniendo una capacidad de filtrado reducida. Los productos de desecho continúan acumulándose en la sangre y la producción de orina disminuye.

Recuperación

La fase de recuperación implica la regeneración de las células tubulares de los riñones. A medida que estas células se vuelven más saludables, el riñón comienza a recuperar su capacidad de filtrado, lo que resulta en una disminución de los productos de desecho en la sangre y una mayor producción de orina.

Necrosis tubular aguda: tratamiento

El tratamiento de la necrosis tubular aguda implica principalmente abordar la causa subyacente. Si, por ejemplo, el daño a las células renales fue causado por cierto medicamento, el paciente dejará de tomar ese medicamento. Si la necrosis tubular aguda fue causada por una disminución del flujo sanguíneo, existen ciertos medicamentos, como los vasopresores, que pueden aumentar la presión arterial, aumentando así el flujo sanguíneo a los riñones. Los vasopresores hacen que los vasos sanguíneos del cuerpo se contraigan, lo que hace que aumente la presión arterial.


Los vasopresores son medicamentos que pueden aumentar la presión arterial al hacer que los vasos sanguíneos se estrechen o contraigan.
vasoconstricción

Resumen de la lección

La necrosis tubular aguda se refiere a una afección en la que las células de los túbulos del riñón se dañan y luego mueren. Las causas principales del daño de las células de los túbulos son: presión arterial baja (debido a una cirugía reciente, shock o infección) o toxicidad (por ciertos medicamentos, ingestión accidental de agentes de limpieza o acumulación de metales pesados ​​en el cuerpo).

Hay tres fases principales de la necrosis tubular aguda:

  • Inicio: la función renal disminuye
  • Mantenimiento: los productos de desecho se acumulan en la sangre
  • Recuperación: regeneración de células y mejora de la función renal.

El tratamiento para la necrosis tubular aguda incluye suspender los medicamentos dañinos o exponerse a sustancias tóxicas, o tomar un medicamento para mejorar el flujo sanguíneo a los riñones al aumentar la presión arterial.

Descargo de responsabilidad médica: la información de este sitio es solo para su información y no sustituye el consejo médico profesional.

¡Puntúa este artículo!