Patologías de la piel: erupciones inflamatorias y alérgicas

Estímulos externos e internos para afecciones de la piel

Con la primavera vienen muchas cosas hermosas: flores en flor, árboles en flor, conejitos saltando. Pero, para muchas personas, esta época del año también viene con estornudos, ojos llorosos, picazón y secreción nasal. El polen en el aire actúa como un irritante de los conductos nasales, haciendo que el cuerpo responda como si estuviera siendo atacado. Lo que la gente no se da cuenta es que su piel puede reaccionar de manera muy similar. La piel puede mostrar irritación a varios estímulos externos: el calor, los medicamentos, los metales y más pueden desencadenar reacciones. Cuando se desencadena la respuesta inflamatoria del cuerpo, se producen múltiples síntomas evidentes en la superficie de la piel.

En otros casos, la piel no se irrita por fuerzas externas, sino por factores internos. Es decir, algunas personas nacen con afecciones genéticas de la piel que provocan manchas de piel irregular. Según el gen afectado, una persona puede tener la piel dura como el caparazón de una tortuga o escamosa como la de un pez. Tal es el fascinante mundo de la dermatología, así que echemos un vistazo más de cerca a cada uno de estos trastornos de la piel.

Eritema, prurito, urticaria

Pero antes de profundizar en estas diversas afecciones inflamatorias de la piel, repasemos algunos términos importantes que se utilizan para describir diferentes síntomas. En primer lugar, eritema es el término que se utiliza para describir el enrojecimiento de la piel. Por lo tanto, el término eritematoso se usa a menudo para describir erupciones, que verá en esta lección. El término prurito significa sensación de picazón en la piel y prurito es la forma adjetiva (es decir, “picazón”). Por último, recuerde que el término urticaria significa ronchas o ronchas en la piel. Por lo tanto, es posible que vea este término utilizado para describir los síntomas de varias afecciones cutáneas diferentes.

Eritema multiforme, urticaria colinérgica, dermatitis de contacto

Entonces, comenzaremos con condiciones que son provocadas por un irritante externo de un tipo u otro. El eritema multiforme (EM) es una erupción cutánea con picazón producida en respuesta a una infección o, con menos frecuencia, a un medicamento. El exantema consiste en lesiones eritematosas en forma de diana. Las lesiones suelen tener muchas formas y tamaños diferentes, de ahí el fragmento “multiforma” del nombre de la afección.

Con mayor frecuencia, los pacientes presentan eritema multiforme después de una infección, como por el virus del herpes simple. Sin embargo, rara vez se ha observado después de que los pacientes toman ciertos medicamentos, como penicilina, sulfonamidas o barbitúricos. Además de la erupción, los pacientes también experimentan fiebre y dolores articulares. La erupción generalmente desaparece por sí sola después de varias semanas.

La urticaria colinérgica es un trastorno de la piel en el que una persona desarrolla un sarpullido con picazón en respuesta al calor. Algunas personas se refieren a él como “golpes de calor”. De cualquier manera, es un evento muy desagradable para la persona que lo experimenta. Por lo general, justo antes de un ataque, la persona sentirá una sensación de hormigueo o escozor en toda la piel. Luego, estallará en cientos de pequeñas protuberancias rojas que son extremadamente pruriginosas. El ataque puede durar de 30 minutos a horas antes de resolverse espontáneamente.

Una forma práctica de recordar esta condición es con la frase: “Mira, tienes urticaria por calor”. La ‘Ver’ representa la ‘C’ en ‘colinérgico’, el ‘Tú’ para la ‘U’ en ‘urticaria’, ‘calor’ es el desencadenante y ‘urticaria’ es el resultado.

La dermatitis de contacto es una afección inflamatoria de la piel en la que un paciente desarrolla una erupción eritematosa y pruriginosa en respuesta a un irritante o alérgeno. En este tipo de dermatitis, la piel detecta una amenaza y responde con su ejército de glóbulos blancos, que, a su vez, desencadena una respuesta inflamatoria. En algunos casos, la amenaza es un irritante, como los productos químicos en el detergente para ropa o la orina en un pañal mojado que se deja puesto demasiado tiempo. En otros casos, la amenaza es un alérgeno, como la hiedra venenosa o el tipo de metal que se encuentra en un collar. De cualquier manera, el sistema inmunológico del cuerpo intenta acechar al enemigo percibido.

Dermatitis atópica

Ahora, vamos a explorar otro tipo de dermatitis, pero esto es dictado por la estructura genética de cada uno. La dermatitis atópica , o eccema, es una afección cutánea alérgica que provoca la formación de parches de piel ásperos que son muy pruriginosos. Por lo general, la dermatitis atópica comienza en la infancia y dura toda la vida, y el paciente experimenta brotes periódicos. Áreas donde los pliegues de la piel se ven afectados con mayor frecuencia; por lo tanto, los pliegues de los codos, los pliegues de los tobillos y las muñecas son áreas comunes. Las zonas afectadas son extremadamente rugosas, se sienten como papel de lija y provocan un picor increíble en el paciente.

Desafortunadamente, esto a menudo conduce a rascarse que puede provocar una infección si no se trata rápidamente. También es importante tener en cuenta que esta condición a menudo se acompaña de otras enfermedades alérgicas en el cuerpo, como las alergias estacionales y el asma. Donde encuentre uno, es probable que encuentre otro.

Es importante notar la diferencia entre dermatitis de contacto y dermatitis atópica. En la dermatitis de contacto , existe un estímulo externo para la respuesta inflamatoria que se observa en la superficie de la piel. En la dermatitis atópica , hay un estímulo interno (es decir, la persona es propensa a las alergias) para la respuesta alérgica que se observa en la piel.

Ictiosis vulgar, esclerodermia, psoriasis, dermatitis seborreica

Las siguientes tres afecciones que vamos a examinar son trastornos genéticos de la piel en los que se ve afectada la estructura de la piel o el ciclo de vida de la piel. La ictiosis vulgar es una afección genética de la piel en la que la piel de una persona es extremadamente áspera y escamosa. Este trastorno se conoce comúnmente como “enfermedad de la piel de los peces”. A veces, los casos leves de ictiosis vulgar se pasan por alto y se cree que son simplemente piel extremadamente seca. No existe una cura conocida y el tratamiento está dirigido a controlar los síntomas.

La esclerodermia es una afección cutánea autoinmune en la que el cuerpo produce demasiado colágeno, lo que provoca el endurecimiento de la piel y otros tejidos conectivos. El colágeno es un componente importante en la formación de la piel y otros tejidos del cuerpo, lo que le da fuerza, estructura y elevación. ¡Solo los comerciales de cosméticos nos han enseñado esto! En algunas personas, sin embargo, el cuerpo simplemente comienza a producir demasiado colágeno, que en realidad comienza a restringir el movimiento a medida que continúa formándose. La piel se vuelve demasiado tensa y ya no es ‘elástica’.

Entonces, en lugar de poder abrir y cerrar la mano fácilmente, el paciente con esclerodermia siente que lleva un guante demasiado pequeño. Las personas que experimentan este trastorno también lo han comparado con usar un caparazón de tortuga, en lugar de una piel suave y flexible. Además, estas áreas estrechas de la piel adquieren un aspecto brillante y están claramente delimitadas.

La psoriasis es un trastorno inflamatorio autoinmune de la piel que da lugar a grandes placas eritematosas con escamas plateadas. El ciclo de vida de una célula de la piel suele durar aproximadamente un mes. La célula comienza en la capa base de la piel y se abre camino hacia la superficie, madurando a medida que avanza. Bueno, en las personas con psoriasis, el ciclo de vida es extremadamente rápido, aproximadamente cuatro días. Es por eso que los pacientes forman placas de células cutáneas inmaduras.

Las placas pueden ser extremadamente pruriginosas. Además, pueden hacer que los pacientes se sientan muy cohibidos. Una manera fácil de recordar es el uso de la aliteración como una entrada: La principal S ymptom de p S oriasis es decir S ilver S cales. Entonces, cuando escuche ‘psoriasis’, piense en ‘S’

Por último, la dermatitis seborreica es una afección inflamatoria de la piel que provoca la formación de placas de color amarillo blanquecino y la descamación de la piel. La mayoría de las veces, las áreas afectadas se encuentran en el cuero cabelludo, la cara y el oído interno. Cuando los adultos tienen esta afección en el cuero cabelludo, a menudo se la conoce como “caspa”. Cuando los bebés recién nacidos tienen esta afección en el cuero cabelludo, a menudo se la denomina “costra láctea”.

A veces, un enrojecimiento significativo puede acompañar a la descamación, especialmente si el área afectada es la cara, y esto, naturalmente, puede provocar vergüenza para el paciente. Afortunadamente, hay muchos tratamientos disponibles y la afección generalmente responde rápidamente a los medicamentos. El desencadenante exacto de la dermatitis seborreica sigue siendo un misterio, pero los científicos creen que es una combinación de la genética, una reacción a una infección por hongos y factores ambientales. Entonces, ¡esta condición realmente podría encajar en varias de las categorías que ya hemos discutido!

Resumen de la lección

En resumen, la piel es capaz de muchas respuestas complejas a diversas señales. A veces, las señales provienen del entorno externo. En la urticaria colinérgica , el calor hace que la persona explote en urticaria. Con el eritema multiforme , una infección o un medicamento provocan lesiones en forma de diana que cubren a un individuo. Y la dermatitis de contacto es el resultado de un irritante o alérgeno que causa una erupción pruriginosa en las áreas expuestas.

A veces, las señales provienen de los genes de una persona. Los individuos afectados por la dermatitis atópica tienen parches ásperos, eritematosos y pruriginosos en los pliegues de la piel. Si la ictiosis vulgar está codificada en el ADN, entonces una persona desarrolla una piel extremadamente áspera y escamosa. Con la esclerodermia , la persona experimenta una piel demasiado tensa, demasiado dura y que limita la movilidad. Y la psoriasis conduce a placas eritematosas elevadas con escamas plateadas esparcidas por el cuerpo.

A veces, las afecciones de la piel son el resultado de una combinación de señales, cuya causa exacta permanece desconocida, como en el caso de la dermatitis seborreica . O, como me gusta llamarlo, dermatitis por caspa, ya que eso es lo que causa: descamación significativa de la piel en las áreas afectadas.

Cualquiera sea la razón, los efectos de estos trastornos de la piel en una persona son importantes, tanto física como emocionalmente. Dominar los términos para describir estas condiciones es una herramienta importante. Pero tener empatía por aquellos que deben vivir con estas condiciones es aún más crítico.

Los resultados del aprendizaje

Ahora que ha terminado, puede:

• Enumere algunos factores internos y externos que pueden provocar irritación de la piel.
• Recuerde tres términos médicos utilizados para describir las afecciones de la piel.
• Nombrar y discutir diferentes trastornos de la piel causados ​​por estímulos externos e internos.