La evidencia se basa en la practica
Si le diagnosticaron una enfermedad y se enfrentaron a decisiones sobre tipos de tratamiento, ¿le gustaría que su médico compartiera la mejor y más reciente evidencia recopilada de estudios de pacientes con la misma enfermedad, o le gustaría que le ofrecieran el tratamiento tradicional utilizado por médicos durante los últimos años? La práctica de la medicina requiere una toma de decisiones sensata y bien informada por parte de los profesionales médicos.
Profesional médico es un término amplio que usaremos para referirnos a todas las personas que pueda encontrar en el campo de la medicina, incluidos médicos, cirujanos, enfermeras, farmacéuticos, asistentes médicos, enfermeras anestesistas, anestesiólogos, radiólogos, terapeutas y técnicos. Dado que los profesionales médicos tienen que tomar decisiones con respecto a materiales, técnicas, procedimientos y tratamientos para presentarle información a usted oa sus seres queridos en forma de opciones de tratamiento y consecuencias, deben tener fuentes de conocimiento creíbles. ¿De dónde obtienen este conocimiento? ¿Solo de los libros? ¿De quienes los instruyeron y guiaron a lo largo de los años? ¿O viene de otro lugar?
Algunos conocimientos médicos provienen de la educación y los mentores, algunos de la práctica y la experiencia vivida, y algunos de la educación continua mediante la revisión de estudios de investigación realizados por otros profesionales médicos. Combinar evidencia de múltiples estudios creíbles y utilizar meticulosamente los mejores hallazgos para mejorar la atención y el tratamiento de los pacientes se conoce como práctica basada en evidencia .
Piense en la práctica médica estándar y la práctica basada en la evidencia como dos tipos diferentes de amigos y el tratamiento como una amistad. La medicina estándar es un viejo amigo al que conoces de toda la vida. Ahora que eres mayor, no tienes tanto en común con este viejo amigo como antes, pero sigue siendo un camarada de confianza. La práctica basada en la evidencia es un nuevo amigo al que ha conocido recientemente. Ustedes dos tienen muchas similitudes que hacen que pasar tiempo juntos sea agradable. Aunque este nuevo amigo no ha estado presente en toda tu vida, parece tan confiable y digno de confianza como tu viejo amigo. Ambos amigos son buenas opciones para pasar el tiempo, pero tienen sus diferencias. Tu viejo amigo tiene menos en común contigo, pero con el nuevo amigo todavía eres un poco cauteloso acerca de la relación debido a su novedad. En general, ambos ofrecen amistad, que es lo que buscas en última instancia. Es solo cuestión de elegir con cuál preferirías pasar más tiempo. Los enfoques estándar de la medicina funcionan y han resistido la prueba del tiempo, pero la tecnología y la ciencia siempre están avanzando. A veces es mejor continuar aprendiendo y cambiando para mejorar las cosas, que es lo que respalda la práctica basada en la evidencia.
Ventajas
Las ventajas de la práctica basada en la evidencia incluyen la capacidad de evolucionar e individualizar la atención de los pacientes, reducir el costo de la atención del paciente y mejorar la experiencia del profesional médico que brinda su atención. La práctica basada en la evidencia ha contribuido en gran medida al avance de la atención médica, haciendo que todos los métodos de atención se basen en la mejor evidencia creíble disponible y restringiendo las opiniones de los expertos para que se tomen solo como opiniones y no como hechos probados. La evidencia creíble es una combinación de hallazgos de un estudio que debe incluir documentación de investigación de precisión, validez, idoneidad de los datos, verificación y corroboración de múltiples fuentes de datos y validación de los hallazgos de datos por parte de colegas de investigación profesionales.
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Sin la implementación de una práctica basada en la evidencia, los pacientes corren el riesgo de recibir atención y consejos médicos obsoletos y posiblemente dañinos. El aprendizaje perpetuo y la práctica basada en la evidencia son importantes porque la evidencia evoluciona continuamente y los nuevos hallazgos están cambiando cosas que creíamos que eran ciertas en el pasado. La mayoría de nosotros puede recordar un incidente en el que los profesionales médicos apoyaron una práctica o tratamiento, y años después descubrieron que en realidad no era la mejor opción, como poner a los bebés a dormir boca abajo. Esta práctica recomendada se estudió y se descubrió que es una causa del síndrome de muerte súbita del lactante. Ahora, se recomienda que los bebés se coloquen boca arriba para dormir.
Desventajas
Las desventajas de la práctica basada en la evidencia incluyen la escasez de evidencia, la supervisión del sentido común y el tiempo y la dificultad para encontrar evidencia creíble válida. Basar la práctica en la evidencia requiere que haya algún tipo de evidencia sobre su enfermedad, problema o pregunta. Si tiene un problema inusual o muy raro, no es probable que su atención pueda basarse en pruebas. En general, la mejor evidencia proviene de análisis de varios ensayos clínicos controlados aleatorios ejecutados por expertos. Para que estos ensayos clínicos múltiples y creíbles se lleven a cabo y se publiquen, primero alguien debe tener la misma pregunta exacta que debe ser respondida. Sin preguntas, sin respuesta basada en evidencia. Además, si la pregunta es de sentido común,
Por ejemplo, los médicos saben que golpearse el dedo del pie con el borde de la cama le causará dolor. No obtuvieron este conocimiento leyendo ensayos clínicos basados en evidencia; este conocimiento es de sentido común y por tanto, ningún profesional médico consideró necesario realizar estudios para comprobar esta teoría. Ese ejemplo se simplificó demasiado, pero existen muchas otras correlaciones más complejas que son de sentido común para los profesionales médicos y tal vez no justifiquen un estudio clínico. Esto aumenta la práctica de la medicina estándar y disminuye el uso de la práctica basada en la evidencia.
También está el caso en el que un profesional médico dobla las verdades de la evidencia para escribir un artículo que dice lo que quiere que diga. Si bien esto es más una cuestión de seleccionar estudios creíbles que una desventaja de la práctica basada en la evidencia per se, examinar los estudios creíbles y fabricados requiere mucho tiempo y es difícil. Encontrar estudios creíbles basados en evidencia es una habilidad aprendida que no muchos pueden aprender fácilmente sin alguna instrucción y orientación. Muchos de nosotros hemos buscado evidencia en Google sin tener el conocimiento de una clase de enfermería basada en la evidencia para refinar nuestras habilidades de búsqueda, y seguramente algunos de los artículos que se encontraron y se cree que son creíbles en el pasado no fueron tan buenos como se suponía.
Resumen de la lección
La evidencia se basa en la practicaes el uso de los mejores hallazgos de una combinación de múltiples estudios creíbles para mejorar la atención y el tratamiento de los pacientes. Las ventajas de la práctica basada en la evidencia incluyen la capacidad de evolucionar e individualizar la atención de los pacientes, reducir el costo de la atención del paciente y mejorar la experiencia del profesional médico que brinda su atención. Las desventajas incluyen la escasez de evidencia, la supervisión del sentido común y la incapacidad de encontrar las respuestas más creíbles a nuestras preguntas, que es exactamente lo que la práctica basada en la evidencia intenta proporcionar. Continuar la educación de uno de manera consistente mediante la incorporación de la mejor y más reciente evidencia en la práctica de la atención, a medida que tanto la población como la tecnología médica continúan avanzando y cambiando, solo beneficia a las personas a quienes se cuida, que podrían ser usted o sus seres queridos.
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