Precisión y abreviaturas en terminología médica
Terminología medica
La terminología médica a menudo se considera un lenguaje completamente nuevo, al que se hace referencia como “Lenguaje de la medicina”. El idioma se compone de términos que se derivan de muchos otros idiomas diferentes para incluir latín, inglés y griego. Los términos pueden ser muy extensos y parecer extremadamente extranjeros a primera vista hasta que se familiarice más con el idioma. Con el tiempo, llegará al punto en que estará tan familiarizado con los términos y cómo usarlos como con su primer idioma. A medida que aprenda la terminología médica, el valor de las abreviaturas se hará evidente para usted, al igual que la importancia de la precisión al utilizar este lenguaje.
Precisión en terminología médica
Piense en este escenario por un minuto. Usted es un paciente en el consultorio de un especialista y está esperando un informe del médico para informarle sobre los resultados de algunas pruebas y sobre los posibles tratamientos para corregir algunas molestias estomacales que ha tenido que le dificultan comer. Se abre la puerta, entra el especialista y abre su ficha. El especialista lee los resultados en el consultorio de su médico habitual y le informa que el informe dice que debe someterse a una gastrostomía, lo que significa que deben crear una abertura en el estómago para una sonda de alimentación. ¡Estás perplejo! Sabía que estaba experimentando algunas dificultades, pero no pensó que fuera lo suficientemente grave como para hacerlo.
Te hacen el procedimiento y luego el especialista te avisa que una vez adentro, no había nada que pudiera ver que pudiera ser el motivo de la necesidad de la gastrostomía. Tras consultar con su médico habitual, se determinó que se suponía que debía someterse a una gastrotomía, es decir, una incisión en el estómago para eliminar el exceso de ácido estomacal. ¡Ups! ¡Sin embargo, eso es muy grande! Estaba mal escrito en su gráfico. ¡Existe una gran diferencia entre una simple incisión para extraer algo de líquido y tener una abertura en el estómago con un tubo que sale al exterior de su cuerpo para que pueda comer!
Sin embargo, no hay mucha diferencia entre la ortografía de gastrostomía y gastrotomía. De hecho, ¡es solo una diferencia de una letra! La precisión en la ortografía y la pronunciación es una necesidad absoluta en la terminología médica. Una letra, o un par de letras, pueden marcar la diferencia entre un diagnóstico simple y un diagnóstico que pone en peligro la vida. Un error que involucre algunas letras puede marcar la diferencia entre conservar y perder una parte del cuerpo. Por ejemplo, podría tomar una gastrotomía y cambiar solo algunas letras y hacer una gastrectomía, es decir, extirpar el estómago. ¿Te imaginas despertarte para descubrir que te quitaron el estómago en lugar de simplemente cortarlo?
Además de cómo la precisión afecta a los pacientes, también existen ramificaciones legales. Cada ficha de paciente se considera un documento legal. Podría ser necesario si alguna vez se realiza una investigación en el consultorio o en las prácticas del médico. El seguro de negligencia del médico generalmente requiere que los gráficos también sean completamente precisos. Esto será de suma importancia para el abogado del médico, ya que los gráficos serán necesarios para defender al médico.
Hay otros casos legales para los cuales se puede necesitar una historia clínica del paciente en la corte. Por ejemplo, podría entrar en juego durante un proceso de divorcio si alguna parte de los motivos del divorcio se basa en algo contenido en el historial médico. Esto podría incluir documentación de que se realizó un procedimiento de esterilización antes de casarse o un diagnóstico de una ETS. Solo es útil en la corte si todo en él es completamente exacto. En el desafortunado caso de que el paciente sea encontrado muerto, podría necesitarse la ficha para ayudar a identificar su cuerpo.
Abreviaturas médicas
Las abreviaturas médicas son versiones abreviadas de términos o frases médicos. Estas son abreviaturas designadas y aceptadas que entienden los profesionales de la salud. Se han vuelto útiles por varias razones. Dado que está aprendiendo sobre terminología médica, se da cuenta de la longitud de algunos términos y frases médicos. Llevaría una cantidad considerable de tiempo comunicarse en el campo de la salud si siempre se usaran términos y frases médicos completos. Esto podría desempeñar un papel fundamental en la sala de emergencias, donde la vida y la muerte a menudo se determinan en cuestión de segundos y minutos.
Tener que usar términos completos todo el tiempo al hacer documentación en la historia clínica de un paciente también generaría gráficos muy grandes con el tiempo. Cuando los médicos estén listos para ver lo que está sucediendo con sus pacientes, deben poder obtener la información adecuada lo más rápido posible para poder diagnosticar a los pacientes y comenzar a tratarlos lo antes posible. Se debe prestar mucha atención al usar abreviaturas médicas, ya que muchas abreviaturas son muy similares. Hay algunas abreviaturas que usan las mismas letras, y la única diferencia es el caso de las letras en la abreviatura. Las abreviaturas distinguen entre mayúsculas y minúsculas. Veamos dos abreviaturas que muestran esto. CC significa “queja principal”, mientras que cc significa centímetros cúbicos. La única diferencia aquí es el caso de las letras de la abreviatura.
Resumen de la lección
En esta lección, cubrimos la importancia de la precisión en la terminología médica. Los términos médicos deben pronunciarse correctamente al comunicarse con otros profesionales de la salud y pacientes. Los términos también deben escribirse correctamente cuando se documentan en las historias clínicas del paciente. Los gráficos son documentos legales que pueden ser necesarios en procedimientos legales. El gráfico sirve como una forma de comunicación para el cuidado del paciente. Las imprecisiones en la historia clínica del paciente pueden provocar errores en la atención.
Hay casos en los que solo hay una o dos letras de diferencia entre los términos médicos. Las abreviaturas médicas se utilizan para reducir el tiempo necesario para comunicarse y permitir que los médicos traten a los pacientes más rápido. Las abreviaturas también deben usarse con precisión para evitar errores costosos. Las abreviaturas pueden contener las mismas letras, pero significan algo diferente, por lo que distinguen entre mayúsculas y minúsculas.
Los resultados del aprendizaje
Una vez que haya terminado, debería poder:
- Explicar por qué la precisión es tan importante para la terminología médica.
- Discutir el propósito de las abreviaturas médicas.
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