¿Qué es la neurología?
La neurología es una rama de la medicina que se centra en los nervios y el sistema nervioso del cuerpo. Esto incluye trastornos y enfermedades del cerebro, la médula espinal y los nervios.
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Las enfermeras juegan un papel importante en el cuidado de pacientes con trastornos neurológicos. Existen procedimientos quirúrgicos y no quirúrgicos para los trastornos neurológicos que ayudan a diagnosticar y tratar el problema. El papel de una enfermera varía de un procedimiento a otro, pero hay algunas responsabilidades comunes.
Por ejemplo, la enfermera educa al paciente y a la familia sobre el procedimiento al que van a someterse, explicando para qué es el procedimiento y qué esperar. La enfermera también es responsable de revisar el historial médico del paciente y su estado actual para identificar las contraindicaciones o adaptaciones necesarias para la prueba. También es necesario revisar los medicamentos del paciente y asegurarse de que el paciente haya dado su consentimiento informado para que se realice la prueba o el procedimiento.
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La enfermera trabaja en estrecha colaboración con el neurólogo cuidando al paciente antes, durante y después de las pruebas o procedimientos. En esta lección, aprenderemos más sobre las pruebas y procedimientos neurológicos no quirúrgicos.
Pruebas de imágenes para afecciones neurológicas
Las pruebas de imágenes pueden ayudar a identificar y diagnosticar problemas neurológicos, como tumores cerebrales y coágulos de sangre o hemorragias que pueden causar accidentes cerebrovasculares y otras afecciones. Las pruebas de imagen no son invasivas y, por lo general, son rápidas y sencillas.
Por lo general, no es necesario sedar a los pacientes para las pruebas de imagen, aunque algunos pacientes que están ansiosos o que no pueden cooperar pueden requerir que la enfermera administre medicamentos sedantes antes de realizar el procedimiento. Como se señaló, el papel de la enfermera en las pruebas por imágenes se relaciona principalmente con la educación, la instrucción y la asistencia para completar la prueba.
Los ejemplos de pruebas de imágenes neurológicas incluyen rayos X , que utilizan haces de energía electromagnética para producir imágenes de la anatomía interna. Los rayos X ayudan a identificar todo, desde huesos rotos hasta tumores. Una tomografía computarizada (TC) utiliza rayos X para proporcionar imágenes en una computadora que son más detalladas que las radiografías simples.
Las imágenes por resonancia magnética (IRM) utilizan un imán grande y frecuencias de radio para mostrar imágenes muy detalladas de la anatomía interna. Esto a menudo se realiza en una máquina cerrada y el paciente debe permanecer quieto para que la prueba se complete con precisión. Las enfermeras deben evaluar a sus pacientes en busca de claustrofobia, ansiedad y la capacidad de permanecer quietos antes de someterse a esta prueba. Si el paciente no puede permanecer quieto, la enfermera debe administrar medicamentos sedantes según lo indique el médico.
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Actividad eléctrica del cerebro
Otras pruebas neurológicas no quirúrgicas se centran en la actividad eléctrica del cerebro. Un electroencefalograma (EEG) consiste en colocar electrodos en la cabeza del paciente que están conectados a una máquina. La máquina mide la actividad eléctrica del cerebro. Los EEG se usan a menudo para diagnosticar trastornos convulsivos. La responsabilidad de la enfermera es ayudar a colocar y completar la prueba. Nuevamente, este es un procedimiento no invasivo que no requiere atención de enfermería adicional antes, durante o después del procedimiento.
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La estimulación cerebral profunda es un procedimiento que también implica la colocación estratégica de electrodos en la cabeza del paciente. Pero en lugar de medir la actividad del cerebro, provoca pulsos eléctricos en el cerebro. La estimulación cerebral profunda se usa a menudo para tratar los síntomas de la enfermedad de Parkinson. Por lo general, el paciente permanece despierto durante el procedimiento para poder responder preguntas y garantizar la colocación precisa de los electrodos.
La enfermera ayuda al neurólogo con este procedimiento y monitorea de cerca al paciente durante todo el proceso para asegurarse de que lo tolere bien, evaluando la comodidad del paciente, la posición adecuada y los signos vitales antes, durante y después del procedimiento.
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Pruebas neurológicas invasivas
También existen pruebas neurológicas no quirúrgicas más invasivas, incluida la angiografía cerebral . Esta es una prueba que inyecta tinte en las arterias cerebrales para visualizarlas en la pantalla de una computadora. Esta prueba se usa para identificar arterias bloqueadas en el cerebro.
Nuevamente, la enfermera debe revisar el historial del paciente, su estado actual y los medicamentos. La enfermera también debe educar al paciente y a la familia sobre el procedimiento. Se debe dar el consentimiento informado antes del procedimiento.
Esta prueba se realiza en una sala de procedimientos. La enfermera debe colocar al paciente boca arriba cómodamente. Se requiere acceso intravenoso para administrar medicamentos que ayuden a relajar y sedar al paciente para que tolere el procedimiento. El médico insertará un catéter en la arteria femoral. Luego, se inyectará un tinte a través del catéter para observar el flujo sanguíneo en la pantalla de la computadora. La enfermera es responsable de evaluar la comodidad del paciente durante todo el procedimiento. Los signos vitales, el nivel de sedación y el estado respiratorio se controlan constantemente durante todo el proceso.
Después del procedimiento, se retira el catéter y es probable que la enfermera sea responsable de aplicar presión en el sitio durante varios minutos para evitar sangrado. La enfermera controlará de cerca al paciente mientras se despierta de los medicamentos sedantes. El paciente debe permanecer acostado con la pierna estirada durante varias horas para evitar el riesgo de hemorragia. La enfermera continuará monitoreando sus signos vitales hasta que el paciente se haya estabilizado.
Resumen de la lección
La neurología implica el tratamiento de trastornos del sistema nervioso y las enfermeras atienden a pacientes con todo tipo de trastornos neurológicos. Las pruebas de imágenes neurológicas no quirúrgicas incluyen radiografías , tomografía computarizada (tomografía computarizada) e imágenes por resonancia magnética (IRM) . El electroencefalograma (EEG) consiste en medir la actividad eléctrica del cerebro y la estimulación cerebral profunda está provocando pulsos eléctricos en el cerebro. Una prueba neurológica más invasiva es un angiograma cerebral .
La enfermera es responsable de revisar el historial del paciente, el estado actual y los medicamentos, así como de asegurarse de que se haya otorgado el consentimiento informado. La enfermera educa al paciente sobre el propósito del procedimiento y qué esperar. Ayudan con el posicionamiento, así como con la prueba o el procedimiento en sí.
Es posible que la enfermera también deba medicar a los pacientes antes del procedimiento. Algunos procedimientos requieren medicamentos intravenosos para sedar al paciente. La enfermera evalúa la comodidad del paciente en todo momento. Los procedimientos más invasivos requerirán un control constante de los signos vitales, el nivel de sedación y el estado respiratorio. La enfermera también participa en la recuperación de un paciente después de estos procedimientos.
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