Programas de tratamiento y prevención del abuso de medicamentos recetados

¿Cuán prevalente es el abuso de medicamentos recetados?

Marilyn Monroe, Heath Ledger, Judy Garland, Michael Jackson: estas son solo algunas de las personas conocidas que han muerto por sobredosis de medicamentos recetados. Este tipo de sobredosis se cobra la vida de más estadounidenses cada año que la cocaína y la heroína juntas.

El abuso de medicamentos recetados ocurre cuando alguien toma un medicamento que se le recetó a otra persona, o toma una receta de una manera no prevista por el médico que prescribe. Puede provenir de muchos tipos diferentes de medicamentos recetados, incluidos sedantes, tranquilizantes y estimulantes. Sin embargo, en los últimos años, Estados Unidos ha visto un marcado aumento en el uso y abuso de analgésicos recetados.

Abuso de analgésicos

Las estadísticas muestran que puede haber hasta diez veces el número de prescripciones de analgésicos que había en 1990. De hecho, ahora hay más personas adictas a los analgésicos que a cualquier otro tipo de medicamento recetado.

Los analgésicos recetados son medicamentos opioides derivados del opio y conocidos más comúnmente como codeína, morfina, Vicodin, Demerol, OxyContin y otros nombres. Son narcóticos , un tipo específico de droga que actúa afectando los receptores cerebrales del usuario. Los opioides bloquean temporalmente los mensajes de dolor al cerebro del usuario y aumentan la sensación de placer y recompensa del usuario, lo que hace que las drogas sean altamente adictivas.

A veces, los usuarios toman más de lo recetado, toman el medicamento por más tiempo de lo recetado o toman el medicamento para aliviar los sentimientos de tristeza en lugar de dolor físico. Los usuarios a veces también trituran las píldoras y aspiran el polvo, o disuelven el polvo en agua y lo inyectan, para un efecto más rápido e intenso.

Prevención

Reconociendo el abuso generalizado de medicamentos recetados, muchos programas gubernamentales y administrativos han tomado medidas recientemente. Según la Administración de Servicios de Salud Mental y Abuso de Sustancias, o ‘SAMHSA’, la industria del cuidado de la salud juega un papel clave en la prevención del abuso de medicamentos analgésicos. Los médicos se consideran una primera línea de defensa. Estas son algunas de las medidas recomendadas para los médicos:

• Examinar cuidadosamente a los pacientes para buscar signos de uso excesivo anterior.
• advertir a los pacientes sobre los riesgos de uso excesivo
• anotar solicitudes de reabastecimiento rápido o solicitudes de aumento de medicamentos
• aprovechar los programas de control de medicamentos recetados para rastrear el uso de los pacientes
• participar en programas regulares de capacitación en manejo del dolor y adicción a las drogas

SAMHSA también hace recomendaciones de prevención para comunidades, lugares de trabajo, pacientes y familias. Esto incluye el apoyo al Plan de Prevención del Abuso de Medicamentos Recetados 2011 del gobierno federal . El plan dicta acciones en cuatro áreas clave:

• Educar a los trabajadores de la salud y al público sobre los signos y peligros del abuso.
• Mejorar los programas de control para identificar mejor a los pacientes que ‘compran médicos’ (visitan a varios médicos para obtener más recetas), usan recetas duplicadas o usan combinaciones peligrosas de medicamentos recetados
• Desarrollar programas convenientes de eliminación de medicamentos, como la ‘Iniciativa de devolución’ de la Agencia Antidrogas, para que los medicamentos recetados sobrantes no terminen en manos de los abusadores.
• Proporcionar recursos ampliados para las agencias de aplicación de la ley para ayudar a cerrar las ‘fábricas de píldoras’ (instituciones que entregan recetas sin una razón legítima) y prevenir la ‘compra de médicos’.

Algunos legisladores también han propuesto que las tecnologías «disuasorias del abuso» sean obligatorias para los opioides. Por ejemplo, los fabricantes de OxyContin produjeron voluntariamente pastillas a prueba de manipulaciones para evitar que se trituraran y se disolvieran. El abuso de OxyContin al inhalar, fumar o inyectarse se redujo en más del 70%. Sin embargo, existen formas genéricas del medicamento, al igual que otros tipos de opioides, que pueden triturarse y disolverse.

Tratamiento

Aunque ahora existen muchas medidas más nuevas para prevenir el abuso de medicamentos recetados, muchos usuarios ya son dependientes de los medicamentos. La dependencia de medicamentos recetados ocurre cuando un usuario desarrolla una tolerancia física y necesita una dosis más alta para lograr el efecto deseado. Cuando un usuario dependiente reduce o deja de consumir, experimentará síntomas de abstinencia como náuseas, dolores de cabeza y dolor. La dependencia requiere desintoxicación o destete lentamente al cuerpo de la droga. Esto generalmente se lleva a cabo en un centro médico para pacientes hospitalizados.

La dependencia de analgésicos recetados a veces se trata con enfoques farmacológicos . Hay varios medicamentos que se usan para tratar la dependencia de opioides, que incluyen:

• Metadona, que actúa estimulando los mismos receptores cerebrales estimulados por los opioides y ayuda a disminuir los síntomas de abstinencia.
• Buprenorfina, que disminuye los antojos de drogas sin producir el ‘subidón’ eufórico o los peligrosos efectos secundarios asociados con los opioides
• Naltrexona, que bloquea los efectos de los opioides.

La adicción a las drogas recetadas implica dependencia con síntomas psicológicos y conductuales. El adicto puede desear la droga, faltar a obligaciones laborales para obtenerla o meterse en problemas legales por poseer la droga. La adicción se aborda con intervenciones conductuales, a veces con tratamiento farmacológico. La intervención conductual generalmente se refiere al tratamiento a través de la terapia, como la terapia cognitiva conductual o «TCC». CBT le enseña al usuario a no desear más la droga.

Resumen de la lección

El abuso de medicamentos recetados ocurre cuando alguien toma un medicamento que se le recetó a otra persona, o toma una receta de una manera no prevista por el médico que prescribe. La fuente más común son los medicamentos opioides , que son analgésicos narcóticos como Vicodin y OxyContin. Son particularmente adictivos porque bloquean los mensajes de dolor y aumentan la sensación de placer del usuario.

El abuso de analgésicos recetados se considera una epidemia nacional en los Estados Unidos. Los programas de prevención del gobierno enfatizan el papel de los médicos en reconocer el abuso, informar a los pacientes sobre los peligros y prevenir el uso excesivo. Los programas federales, como el Plan de prevención del abuso de medicamentos recetados , se centran en la educación, el control, la eliminación adecuada (como la recolección de las pastillas sobrantes) y la aplicación.

Para tratar la dependencia de los medicamentos recetados (la necesidad de dosis más altas para lograr el mismo efecto), el paciente necesitará desintoxicación (destete del medicamento). La abstinencia de los analgésicos se puede ayudar mediante el uso de ciertos medicamentos recetados que se usan para tratar la dependencia de opioides. La adicción a los medicamentos recetados (el paciente es dependiente y ahora también muestra síntomas psicológicos y conductuales) también suele requerir terapia cognitivo-conductual , o ‘TCC’ para enseñar a los que ya no la quieren.

Rodrigo Ricardo Editor y fundador