Recopilación y difusión de datos de atención médica del paciente
Información de salud privada
Solía ser un lugar común hacer preguntas delicadas relacionadas con la salud al aire libre, mantener conversaciones en ascensores e intercambiar nombres y diagnósticos con los miembros del equipo. Este ya no es el caso. Avery, una secretaria médica, debe permanecer alerta todos los días para proteger la información médica de sus pacientes.
Avery trabaja en un departamento de emergencias ajetreado, lleno de ruidos fuertes, conversaciones y emergencias médicas. El próximo paciente que debe registrar. John, tiene problemas de audición, por lo que Avery tiene que hacer preguntas en voz alta para que él pueda escucharla. Antes de que lo coloquen en una habitación del departamento de emergencias, Avery trabaja con el coordinador para asignarle a John una bahía de emergencia con una puerta y cuatro paredes. Esto garantizará que toda la información del paciente que Avery u otro miembro del equipo de atención obtenga de él sea privada y confidencial.
Información de protección segura
La protección de la información de identificación del paciente es ahora un estándar de oro de las comunicaciones médicas y la atención al paciente. La información de identificación del paciente puede variar desde el nombre y la fecha de nacimiento, hasta la distinción de cicatrices u otras características relacionadas con la salud. La custodia de esta información médica es tan importante que ha tenido un gran impacto en la forma en que los miembros del equipo de atención médica se comunican:
- Con los pacientes: en términos de obtener y solicitar información de los pacientes o sus familiares
- Con otros compañeros del equipo de atención: por ejemplo, especialistas incluidos en el caso, o el especialista en facturación médica, que debe codificar información de diagnóstico específica directamente vinculada a un individuo.
La regla HIPAA
La Regla de Privacidad HIPAA de la Ley de Portabilidad y Responsabilidad de Seguros de Salud se convirtió en ley en 1996. La Regla requiere que cualquier persona, grupo o entidad debe asegurar los datos médicos de un paciente para mantenerlos privados y confidenciales.
Esta regla se aplica a proveedores de atención médica, trabajadores médicos, agencias de seguros y cualquier persona con acceso a datos médicos (verbales, escritos o electrónicos). Si bien la legislatura estadounidense apoya y defiende esta Regla, sienta un precedente importante y promueve la conciencia de la necesidad de salvaguardar la información médica en todo el mundo.
Cómo obtener información del paciente
Como secretaria, Avery también usa una computadora sobre ruedas para documentar la mayor parte de la información de registro de sus pacientes dentro de un programa de software seguro designado por el hospital. En este caso, Avery está utilizando un EMR, o registro médico electrónico , que los miembros del equipo de atención pueden utilizar para acceder al registro médico seguro de los pacientes.
Documenta los datos médicos del paciente en el “punto de atención”, o en el momento en que lo solicita, para evitar perder potencialmente sus notas en papel.
Otros métodos para obtener información del paciente pueden incluir:
- Correr la cortina de privacidad antes de examinar a un paciente
- Verificar la identidad del paciente
- Pedir hablar con un paciente en privado cuando hay otros visitantes cerca
Cómo compartir la información del paciente
Independientemente de cuán seguros nos gustaría que estuvieran los datos médicos del paciente, a veces los proveedores y los miembros del equipo necesitan acceso a datos críticos. Por ejemplo, los cirujanos deben discutir los casos médicos con los proveedores primarios, los nutricionistas deben hablar con las enfermeras para determinar las órdenes o restricciones dietéticas y los miembros de la familia llaman por teléfono para solicitar una actualización sobre el estado de su ser querido.
A pesar de que la agenda de Avery es agitada, recuerda que es ley mantener segura, privada y confidencial la información del paciente. Después de registrar a los pacientes, se asegura de bloquear la pantalla de la computadora con un inicio de sesión protegido con contraseña. Ella comparte información verbal solo en privado y envía cada fax a través de una línea segura con una portada para proteger físicamente la información. Algunas otras formas típicas de proteger la información médica incluyen:
- Validar que la persona que llama por teléfono está en la lista de contactos del paciente
- Trituración de papeles e impresiones de notas de identificación de pacientes y diagnósticos
- Alentar a otros a discutir los casos de pacientes en áreas más privadas
Resumen de la lección
En conclusión, cualquier información que identifique al paciente o información que pueda usarse para seleccionar a una persona específica debe protegerse o compartirse de manera confidencial. Esto está escrito en la Regla de Privacidad HIPAA de la Ley de Portabilidad y Responsabilidad de Seguros de Salud, que requiere que cualquier persona, grupo o entidad, debe asegurar los datos médicos de un paciente para mantenerlos privados y confidenciales.
Ejemplos de este tipo de información incluyen: nombres, cumpleaños, números de seguro social, historial médico anterior, etc. Se puede acceder a esta información mediante una conversación verbal en el punto de atención o mediante documentación escrita y electrónica. Varias técnicas y consideraciones sobre cómo se recopila y comparte la información del paciente pueden ayudar a mantener la seguridad de los datos de salud confidenciales.
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