Respuestas de los pacientes al embarazo: diferencias culturales y evaluación

Las respuestas al embarazo impulsadas por la cultura son variadas y diversas

A la mayoría de nosotros se nos ha dado un consejo transmitido en nuestras vidas, ya sea que nos demos cuenta o no. Quizás un maestro favorito te dijo repetidamente que si fruncías demasiado el ceño, tu cara se congelaría de esa manera. Quizás tus padres insistieron en que debías esperar media hora después de comer para volver a la piscina.

Estos ejemplos son piezas de folclore alegres, aparentemente pequeñas, que a primera vista pueden parecer ajenas al flujo de su vida cotidiana. Sin embargo, si estos dos pequeños ejemplos alegres le resultaron familiares, si tal vez se los haya dicho a sus propios hijos, lo que realmente son es parte de su cultura personal.

Sabemos que la cultura tiene una influencia muy fuerte sobre las decisiones que toman las mujeres con sus embarazos y planes de parto. El mundo es un lugar vasto y diverso, por lo que, naturalmente, las prácticas culturales en torno al embarazo y el parto son igualmente diversas. En la atención médica occidental, aunque las mejores prácticas se basan en pruebas, a menudo la información y los consejos que damos a los pacientes se basan en los valores y prácticas occidentales. Si bien es cierto que la atención médica occidental tiene en cuenta la cultura, a menudo se aborda de una manera que enfatiza las diferencias culturales y los aspectos de la atención médica occidental que deberían, o incluso “deben”, ser adoptados en el plan de atención de un paciente.

En lugar de centrarse en las diferencias culturales y lo que puede o no necesitar cambiar sobre las creencias y prácticas culturales de un paciente, las enfermeras que evalúan a pacientes embarazadas de otras culturas deben asegurarse de que están siguiendo un enfoque basado en la competencia cultural .

La competencia cultural es un medio en evolución por el cual los proveedores de atención médica se esfuerzan por trabajar con el paciente en un enfoque significativo que lo encuentre en el lugar en el que se encuentra en su viaje particular. Para ello, es necesario utilizar dos estrategias específicas: la comunicación personalizada y el fomento de un entorno de aprendizaje.

La importancia de la comunicación en un entorno sanitario culturalmente diverso

Como enfermera que se esfuerza por fomentar un entorno culturalmente competente. Es importante no dejarse atrapar por lo que haya escuchado, o incluso aprendido acerca de lo que las personas de culturas específicas creen sobre el embarazo. Si bien se espera que las enfermeras conozcan los conceptos básicos sobre los grupos culturales en lo que respecta a problemas de salud específicos que podrían afligirlos, por cada paciente que pueda suscribirse a creencias culturales tradicionales o folclóricas, habrá otro de la misma cultura que nunca ha conocido nada. además de la medicina occidental, y otro que se encuentra en algún punto intermedio. Pintar a todas las personas de la misma cultura con el mismo pincel no solo pone el foco en las diferencias culturales, sino que tampoco toma en consideración la variabilidad dentro de los grupos culturales.

El primer paso para comunicarse eficazmente de una manera culturalmente competente es ser un oyente abierto, activo y sin prejuicios. Invite a la paciente a compartir con usted lo que considera los aspectos más importantes de su atención durante el embarazo. Es importante tratar la información que el paciente le brinda como su fuente de referencia del contexto cultural para su caso particular, y no depender de algo que haya leído en un libro de texto.

Si la paciente no es un hablante nativo de inglés, ofrézcale servicios de traducción si están disponibles, y asegúrese de evaluar su nivel de comodidad con un traductor masculino, si es posible.

Los pacientes que son reacios a abrirse pueden sentirse más cómodos si tienen a alguien con ellos, ya sea un pariente, un amigo o un mentor. Ofrézcalo como una opción si encuentra que el paciente se siente incómodo con el proceso de evaluación.

Fomento de un entorno de aprendizaje

Cuando hablamos de un entorno de aprendizaje en el contexto de la atención médica, existe una distinción importante que la enfermera debe reconocer; Existe una diferencia entre crear un entorno de aprendizaje que demuestre que el proveedor de atención médica está dispuesto a escuchar y aprender junto con el paciente, de uno en el que la enfermera simplemente “enseña” al paciente cómo ser un paciente mejor y más obediente.

El entorno de aprendizaje que es deseable en un enfoque culturalmente competente se aplica tanto al proveedor de atención médica como al paciente y, al igual que el enfoque culturalmente competente en sí, está en constante evolución.

El primer paso para fomentar un entorno de aprendizaje es que las enfermeras primero enfoquen la lente en ellas mismas; analizar detenidamente sus propios prejuicios e interacciones culturales, y reflexionar sobre cómo estos aspectos de ellos mismos afectan sus propias actitudes sobre el embarazo, así como la atención que brindan a sus pacientes. Este es un ejercicio que no es un asunto de “uno y hecho”. Con cada nuevo paciente viene un nuevo conjunto potencial de ideales culturales, y los proveedores de atención médica deben ser capaces de demostrar un compromiso de no juzgar y estar abiertos a aprender sobre estos ideales cada vez, sin importar cuán desafiante sea la situación.

Quizás lo más importante es que cualquier proveedor de atención médica que intente fomentar un entorno de aprendizaje culturalmente competente debe reconocer su propio deseo subyacente de hacer un esfuerzo adicional para encontrar a estos pacientes donde se encuentran, todas y cada una de las veces. Trabajar con pacientes embarazadas puede ser un esfuerzo agotador, y agregar el contexto cultural a la situación conlleva sus propios desafíos únicos. Tener el deseo de enfrentar este desafío es la diferencia entre sentir que tal vez realmente debería adquirir más conocimientos culturales o realmente desear hacerlo, buscarlo y demostrar ese deseo al paciente en todo momento.

Resumen de la lección

Nuestro mundo culturalmente diverso requiere que las enfermeras tengan habilidades específicas para brindar una atención culturalmente competente a pacientes de orígenes y culturas muy diversos. Las enfermeras pueden lograr esto empleando estrategias de comunicación personalizadas y fomentando un entorno de aprendizaje tanto para la enfermera como para el paciente.