Síncope de la micción: definición y causas

¿Qué es el síncope miccional?

Esta es una condición algo misteriosa, pero el síncope de micción es una condición en la que alguien se desmaya después de orinar debido a una caída repentina de la presión arterial. En algunos casos, la persona puede incluso desmayarse al orinar. Esta afección en particular generalmente afecta a más hombres mayores que a otros sectores de la población, y casi 2/3 de las personas que experimentan un síncope miccional también experimentan algún otro tipo de síncope (desmayos).

Hay varias cosas que pueden causar desmayos, pero en última instancia, hay una disminución del flujo sanguíneo al cerebro.

¿Qué causa el síncope de la micción?

La micción parece un desencadenante extraño para inducir un episodio de desmayo, entonces, ¿qué sucede realmente en el cuerpo para causar esto? Se cree que el síncope miccional está relacionado con la respuesta vasovagal. La respuesta vasovagal se produce por algún tipo de actividad “desencadenante” que provoca una caída repentina de la presión arterial. El desencadenante hace que el corazón se desacelere y los vasos sanguíneos se dilaten (se ensanchen), lo que hace que la sangre se acumule en la mitad inferior del cuerpo. Como resultado, el flujo de sangre al cerebro se limita temporalmente, lo que provoca un episodio de desmayo. Si alguna vez ha visto a alguien desmayarse al ver sangre, es probable que esté experimentando un síncope vasovagal (la sangre es un desencadenante relativamente común).

El mecanismo subyacente que relaciona la micción con la respuesta vasovagal aún no se comprende bien, porque orinar no suele ser un evento estresante que provoque una caída repentina de la presión arterial. Sin embargo, existe evidencia que sugiere que la vejiga puede volverse hiperreflexiva y esto puede mejorar con el consumo de alcohol, la sensación de calor, ciertos medicamentos o una lesión de la médula espinal. Una persona puede experimentar otros síntomas inmediatamente antes de desmayarse, como náuseas y sudoración.

Algunos pacientes incluso experimentan un aumento de la presión arterial cuando “tienen que ir”, por lo que el desmayo podría ser provocado por el rápido cambio de presión arterial elevada a disminuida durante un período tan corto. Otros solo experimentan síncope de micción después de despertarse de un sueño profundo. El esfuerzo al orinar y las irregularidades cardíacas también pueden provocar desmayos.

Como puede ver, se han formulado hipótesis sobre múltiples causas y aún se están realizando investigaciones para investigar esta condición en particular.

Tratamiento del síncope de la micción

Aunque la causa subyacente aún no se comprende bien, existen algunas sugerencias médicas para prevenir o limitar los episodios de desmayo. El primero es evitar el consumo excesivo de alcohol porque se ha observado una correlación entre el alcohol y el síncope miccional. La segunda es evitar saltar de una posición de acostado demasiado rápido. Por ejemplo, uno debe sentarse en la cama unos momentos antes de pararse. Otras sugerencias son orinar sentado (esto tiene el beneficio adicional de disminuir la posibilidad de lesionarse al desmayarse) y discutir los medicamentos con un médico para ver si existen otras alternativas.

Resumen de la lección

El desmayo después (o incluso durante) de la micción puede ocurrir debido a una caída repentina de la presión arterial, y este escenario se llama síncope de micción. Las causas no se comprenden bien; sin embargo, se cree que ocurre debido a una respuesta vasovagal. Esto solo significa que existe algún tipo de mecanismo desencadenante que hace que la presión arterial baje repentinamente, disminuyendo el flujo sanguíneo al cerebro y provocando un desmayo. Algunos factores correlacionados incluyen esfuerzo al orinar, medicamentos, consumo de alcohol y enfermedades o lesiones. El síncope miccional afecta con mayor frecuencia a los hombres mayores. Las sugerencias para prevenir los desmayos incluyen evitar el alcohol, discutir los medicamentos con un médico, sentarse a orinar y evitar pararse demasiado rápido.

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