Equilibrio de fluidos dentro de su cuerpo
¡El cuerpo humano está compuesto principalmente de agua! El cuerpo promedio contiene 50-65% de agua. Con el consumo constante de agua y la eliminación de orina, ¿se ha detenido alguna vez a pensar en cómo su cuerpo gestiona el equilibrio de líquidos?
El cuerpo tiene muchas hormonas diferentes que controlan los líquidos que consume. Su cuerpo tiene sensores para determinar si el cuerpo tiene suficiente agua, demasiada o no tiene suficiente agua y las hormonas ajustan la retención o eliminación según sea necesario.
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En el hipotálamo del cerebro se produce una hormona llamada hormona antidiurética (ADH) . Esta hormona luego se almacena en la glándula pituitaria. Si el cuerpo detecta que no hay suficiente líquido, se libera ADH y hace que el cuerpo retenga líquidos. Esto da como resultado un aumento de líquido dentro del cuerpo.
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En teoría, el cuerpo funciona con este estilo perfecto para mantener el equilibrio de líquidos. Pero a veces, los sistemas funcionan mal.
¿Qué es el síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética?
El síndrome de secreción inapropiada de hormona antidiurética (SIADH) es una afección en la que se libera una cantidad excesiva de ADH. Como mencionamos anteriormente, cuando se libera ADH, el cuerpo retiene líquido. Si se retiene un exceso de líquido debido a una liberación excesiva de ADH, esto causa problemas.
Imagina tu plato de cereal favorito para el desayuno. Si su tazón está lleno de cereal seco y solo una pequeña cantidad de leche, hay una alta concentración de cereal presente. Mientras que, si tiene la misma cantidad de cereal en su tazón pero mucha más leche, la concentración es baja. Esto describe el concepto de osmolalidad .
En SIADH, hay una osmolalidad disminuida en el plasma de la sangre. Cuando el cuerpo retiene una cantidad excesiva de líquido, el equilibrio normal de líquidos y sodio se altera. Al igual que el recipiente con más leche, aumenta el líquido en el cuerpo y luego disminuye el sodio.
Si los niveles de sodio del cuerpo disminuyen, puede causar confusión, letargo, náuseas, vómitos y problemas de equilibrio. Si se agrava, puede provocar convulsiones, estupor, coma e incluso la muerte.
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¿Cómo se diagnostica SIADH?
Para diagnosticar SIADH, los médicos siguen los criterios desarrollados por Bartter y Schwartz. Hay cinco criterios que se deben cumplir para realizar un diagnóstico.
- Osmolalidad plasmática disminuida
- Orina inadecuadamente concentrada
- Volumen de sangre adecuado
- Sodio en orina elevado
- Niveles normales de tiroides y cortisol y sin uso de diuréticos o medicamentos que aumentan la producción de orina
Hay diferentes cosas que pueden causar un aumento en el volumen de líquido que resulta en una disminución de los niveles de sodio. Los ejemplos incluyen medicamentos y trastornos del corazón, tiroides, riñones y glándulas suprarrenales.
Tratar SIADH
Aunque los niveles bajos de sodio son el resultado del SIADH, el sodio no es la respuesta para tratar esto. Recuerda cuando aprendimos sobre la osmolalidad. Nuestro tazón de cereal había disminuido la osmolalidad porque había más leche en comparación con el otro tazón. La razón por la que el nivel de sodio es bajo es porque hay un aumento de líquido en el cuerpo que causa dilución y disminución de sodio.
La restricción de líquidos es el tratamiento estándar para corregir el equilibrio de líquidos y sodio. La ingesta de líquidos generalmente se restringe a menos de 800 ml / día. El objetivo es que la ingesta de líquidos sea menor que la producción de orina. Si hubiera una causa tratable subyacente de SIADH, también sería necesario corregirla.
Resumen de la lección
En el cerebro, una hormona llamada hormona antidiurética (ADH) se produce y se almacena en la glándula pituitaria. Si el cuerpo siente que no circula suficiente líquido, se libera ADH y se produce retención de líquidos.
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El síndrome de secreción inapropiada de hormona antidiurética (SIADH) ocurre cuando se libera una cantidad excesiva de ADH. La subsiguiente retención de líquidos da como resultado una disminución de la osmolalidad y niveles bajos de sodio.
El diagnóstico de SIADH sigue los criterios de Bartter y Schwartz.
- Osmolalidad plasmática disminuida
- Orina inadecuadamente concentrada
- Volumen de sangre adecuado
- Sodio en orina elevado
- Niveles normales de tiroides y cortisol y sin uso de diuréticos
El tratamiento consiste en la restricción de líquidos para corregir los niveles bajos de sodio y tratar la causa subyacente.
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