La princesa paciente
Todos conocemos la historia de la princesa y el guisante. Un príncipe en busca de su pareja sabe que solo una verdadera princesa sería lo suficientemente delicada como para sentir un pequeño guisante escondido debajo de su colchón. Esta historia es inverosímil y hace que la princesa parezca pretenciosa, ¡pero estaba en algo! La presión contra la piel no solo puede ser incómoda, ¡puede ser peligrosa!
Una lesión por presión es una condición grave que ocurre cuando una persona está inmovilizada debido a una lesión, enfermedad o incluso cirugía. Las enfermeras y otros profesionales de la salud deben utilizar técnicas para aliviar la presión y minimizar los factores de riesgo para prevenir este problema doloroso y costoso.
Cómo la presión superficial afecta al paciente
Se puede ejercer presión sobre la piel de un paciente por la gravedad del propio peso corporal del paciente cuando está acostado en la cama o sentado en una silla, o por tener un dispositivo médico fijo en su lugar. Esto puede crear una lesión localizada que resulta de la falta de flujo sanguíneo al área, lo que hace que el tejido se rompa. Estas se denominan lesiones por presión , pero también pueden denominarse úlceras por decúbito o úlceras por decúbito. Los pacientes corren un mayor riesgo de sufrir lesiones por presión cuando son mayores y han comprometido la integridad de la piel debido a la humedad, la desnutrición y la deshidratación.
Generalmente, la presión tiene el mayor efecto cuando es ejercida por una prominencia ósea que reposaría contra una superficie como el cóccix, la cadera o el talón. Las lesiones por presión a menudo ocurren cuando un paciente está inmóvil debido a una enfermedad o sedación, como un paciente con paraplejía o alguien que está gravemente enfermo o sedado durante largas cirugías. Las lesiones también pueden resultar de la presión de los dispositivos médicos que se colocan contra la piel, tales como tubos endotraqueales o catéteres urinarios.
La gravedad de la lesión por presión varía desde una ruptura en la capa superficial (epidermis) de la piel hasta un daño tisular de espesor total que se extiende hacia el hueso.
Células vegetales de presión de turgencia y ejemplos
 |
Opciones de reducción de presión
Hay cientos de productos en el mercado para reducir la presión y prevenir lesiones por presión. Los productos van desde camas especiales hasta apósitos colocados directamente sobre la piel. Las camas son un enfoque común para la reducción de la presión, ya que muchas lesiones por presión son causadas por la inmovilidad mientras está acostado en la cama. Utilizan aire, colchones especiales de espuma o gel e incluso pequeñas perlas de cerámica que redistribuyen la presión por la superficie del cuerpo. Algunas camas también pueden ajustarse automáticamente para redistribuir el peso del paciente.
La reducción de la presión también se puede lograr agregando una superficie acolchada o que alivie la presión , como una almohadilla especial de aire, espuma o gel colocada sobre una silla. Hay otros productos disponibles para aliviar la presión al ayudar a colocar una extremidad completamente fuera de una superficie, como una bota especial que levanta el talón de la cama. En términos de presión relacionada con el dispositivo, existen varios accesorios que se pueden usar con tubos y dispositivos para mantenerlos alejados de la superficie de la piel, como la espuma colocada alrededor del tubo de oxígeno para proteger la piel por encima de las orejas.
Otro medio de reducción de la presión es proteger la superficie corporal real en riesgo. Muchos de estos productos están hechos de espuma y se adhieren directamente al área donde es probable que exista presión, como el cóccix o el talón. Estas barreras protectoras también se pueden usar en la piel debajo de dispositivos como collares de traqueotomía o sondas urinarias.
¿Cómo se Relaciona la Ley de Raoult con la Presión de Vapor?
Consideraciones de enfermería
La mejor manera de prevenir lesiones por presión es evitar la fuente de presión por completo. Esto se puede lograr mediante frecuentes cambios de posición, limitando el tiempo en camas o sillas y fomentando la deambulación de los pacientes cuando sea posible. Las enfermeras desempeñan un papel fundamental en la educación de los pacientes y sus familias sobre el riesgo de compromiso de la piel debido a la presión y la mejor forma de prevenirlo.
La enfermera debe evaluar a cada paciente para determinar su riesgo de lesión por presión. Los pacientes que están inmóviles, tienen un estado nutricional deficiente, la piel constantemente húmeda (generalmente por incontinencia), son mayores o tienen comorbilidades que disminuyen la sensibilidad (como la diabetes) tienen mayor riesgo. Además de utilizar superficies y técnicas de reducción de presión, la enfermera debe aliviar tantos factores de riesgo como sea posible. Por ejemplo, optimizar la nutrición e hidratación y prevenir la humedad en la piel puede ayudar a reducir la posibilidad o la gravedad de las lesiones relacionadas con la presión. Las organizaciones individuales deben tener un medio de detección de rutina para pacientes con riesgo de lesiones por presión e implementar intervenciones cuando sea necesario.
Las lesiones por presión pueden ser muy difíciles de tratar, especialmente en un paciente que ya está comprometido. Las lesiones por presión no solo pueden causar un dolor significativo al paciente, sino que también pueden provocar una infección grave de los tejidos, el torrente sanguíneo y los huesos. El tratamiento de las lesiones por presión es extremadamente costoso para las organizaciones y representan una afección adquirida por la atención médica que se puede prevenir .
Resumen de la lección
Las lesiones por presión ocurren cuando la piel está expuesta a presión, ya sea hacia abajo o hacia la fuerza de cizallamiento del peso del cuerpo contra una superficie o un dispositivo médico. Las lesiones por presión a menudo ocurren durante la hospitalización, pero también pueden afectar a los enfermos crónicos en el hogar, por ejemplo, alguien que usa una silla de ruedas. Pueden ocurrir en cualquier parte del cuerpo, pero generalmente ocurren sobre una prominencia ósea como el cóccix o el talón. Las lesiones por presión pueden ser muy graves y extenderse profundamente al músculo o al hueso. Pueden ser muy dolorosos y causar otras complicaciones al paciente, como una infección. Las lesiones por presión son difíciles y costosas de tratar y se consideran una afección adquirida en el hospital que se puede prevenir .
El uso de una superficie de reducción de presión , como una cama especialmente diseñada o un cojín para aliviar la presión, es una forma de ayudar a prevenir la formación de una úlcera por presión. También se pueden utilizar otros productos como las barreras protectoras que se utilizan en zonas de la piel de alto riesgo. Sin embargo, la prevención más eficaz es aliviar la presión sobre la piel por completo mediante frecuentes cambios de posición y deambulación. La enfermera puede ayudar a prevenir las lesiones por presión examinando a los pacientes de forma rutinaria e identificando factores de riesgo como desnutrición, inmovilidad y edad avanzada.
¿Qué significa tener presión alta durante el embarazo?
Explora más sobre este tema
Selecciona un tema y sigue aprendiendo...
