Tipos de medicamentos antidepresivos: primera y segunda generación

Antidepresivos

Todos tenemos esos momentos ocasionales en los que nos sentimos lentos, deprimidos y aburridos de la vida. Estos nunca son sentimientos divertidos, pero la mayoría de nosotros nos recuperamos y regresamos a nuestro estado normal de felicidad por nuestra cuenta. Para algunas personas, sin embargo, esta baja sensación no desaparece y caen en un estado de depresión , que se define como un trastorno del estado de ánimo que conduce a sentimientos de tristeza y pérdida de interés por la vida. Estas personas pueden necesitar un poco de ayuda para luchar contra la depresión. Esta ayuda puede ser proporcionada por uno de los tipos de medicamentos antidepresivos . En esta lección, describiremos los antidepresivos de primera y segunda generación y aprenderemos cómo afectan las sustancias químicas en el cerebro de una persona deprimida.

Química cerebral

No se comprende completamente qué causa la depresión, pero generalmente se cree que tiene que ver con la química del cerebro. Dentro de su cerebro, hay conjuntos de células nerviosas llamadas neuronas. Estas neuronas se comunican entre sí mediante el intercambio de neurotransmisores , que son pequeños mensajeros químicos. Por ejemplo, si una neurona quiere enviar un mensaje a una segunda neurona o una neurona objetivo, descargará el neurotransmisor apropiado en un espacio entre las neuronas. Estos mensajeros químicos son captados por receptores en la neurona objetivo. Si quedan neurotransmisores sobrantes en el espacio después de que se haya transmitido el mensaje, esas sustancias químicas se reabsorben de nuevo en la primera neurona.

Algunos neurotransmisores, como la serotonina, la noradrenalina y la dopamina, transmiten un mensaje que influye en el estado de ánimo, las emociones y la sensación general de bienestar. Estos neurotransmisores se producen naturalmente en el cerebro, pero pueden estar disponibles en cantidades inferiores a las normales en el cerebro de una persona con depresión. Los medicamentos antidepresivos actúan aumentando la concentración de ciertos neurotransmisores dentro del cerebro. Los diferentes tipos de antidepresivos afectan los niveles de concentración de diferentes neurotransmisores.

Primera generación

Los antidepresivos de primera generación fueron los primeros antidepresivos efectivos que se desarrollaron, pero su capacidad para contrarrestar la depresión se descubrió por accidente. En la década de 1950, se estaban probando medicamentos para el tratamiento de la tuberculosis, que es una infección que afecta a los pulmones. Sorprendentemente, se descubrió que estos medicamentos tienen un efecto secundario que mejora el estado de ánimo.

Esto condujo al descubrimiento de la primera generación de antidepresivos, que consta de dos clases de fármacos: los antidepresivos tricíclicos o ATC, y los inhibidores de la monoaminooxidasa , a los que también se hace referencia por sus siglas IMAO. Los ATC y los IMAO pueden afectar la depresión porque aumentan los niveles cerebrales de serotonina y norepinefrina; sin embargo, realizan esta tarea de diferentes formas.

Los ATC bloquean la reabsorción o la recaptación de los neurotransmisores en la primera neurona comunicante. Como aprendimos anteriormente, cuando una neurona quiere hablar con otra, descarga sus neurotransmisores en un espacio entre ella y la neurona objetivo. Cualquier neurotransmisor sobrante que quede en el espacio después de que se envíe el mensaje, generalmente se reabsorbe en la primera célula. Pero cuando los TCA están en la imagen, la reabsorción no puede ocurrir, lo que hace que haya más sustancias químicas disponibles en el espacio. Este aumento de concentración ayuda a impulsar los neurotransmisores hacia la célula objetivo y fortalece el mensaje de sentirse bien.

Los IMAO no evitan la recaptación de los mensajeros químicos. En cambio, previenen la degradación de los neurotransmisores al inhibir la acción de la monoaminooxidasa. En circunstancias normales, la monoamino oxidasa es una enzima que elimina neurotransmisores del cerebro. Cuando hay IMAO en la imagen, esta acción se evita y se permite que aumenten las concentraciones de los productos químicos. Se cree que este aumento aumenta el efecto de mejora del estado de ánimo del mensaje químico.

Estos antidepresivos de primera generación funcionaron bastante bien, pero también produjeron una serie de efectos secundarios preocupantes, como aumento de peso, somnolencia, mareos, sequedad de boca y ojos y estreñimiento. Si bien estos medicamentos todavía se usan hoy en día, las preocupaciones sobre estos efectos secundarios llevaron a los investigadores a buscar antidepresivos con menos efectos no deseados. Esta búsqueda condujo al desarrollo de antidepresivos de segunda generación.

Segunda generación

Los antidepresivos de segunda generación son los antidepresivos más nuevos que se desarrollaron alrededor de la década de 1980. Todavía hay efectos secundarios asociados con esta nueva generación, pero generalmente se cree que son menos graves. Los fármacos de segunda generación incluyen inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina , o ISRS, e inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina , o ISRS . ¿Ves la palabra ‘recaptación’ en ambos nombres? Eso nos ayuda a recordar que estos, y los medicamentos de segunda generación menos utilizados, funcionan bloqueando la reabsorción o recaptación de diferentes neurotransmisores.

Los ISRS son selectivos con respecto a la serotonina, por lo que vemos que bloquean la recaptación de serotonina hacia la primera neurona comunicante. Por otro lado, los IRSN bloquean la recaptación de serotonina y norepinefrina. Debido a que los neurotransmisores no pueden regresar a la primera neurona, sus concentraciones se acumulan dentro del espacio y empujan más sustancias químicas que mejoran el estado de ánimo hacia la célula objetivo.

Resumen de la lección

Revisemos.

La depresión es un trastorno del estado de ánimo que provoca sentimientos de tristeza y pérdida del interés por la vida. Los medicamentos que luchan contra la depresión se denominan medicamentos antidepresivos .

Los primeros antidepresivos eficaces que se desarrollaron se denominan convenientemente antidepresivos de primera generación . Las clases de estos fármacos incluyen los antidepresivos tricíclicos o ATC e inhibidores de la monoaminooxidasa o IMAO. Los ATC y los IMAO actúan aumentando los niveles cerebrales de serotonina y norepinefrina. Para lograr esta tarea, los TCA bloquean la reabsorción o la recaptación de los neurotransmisores en la primera neurona comunicante, mientras que los IMAO previenen la degradación de los neurotransmisores al inhibir la acción de la monoamino oxidasa.

Los antidepresivos de segunda generación son los antidepresivos más nuevos. Los fármacos de segunda generación incluyen inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina , o ISRS, que bloquean la recaptación de serotonina hacia la primera neurona comunicante, e inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina , o IRSN, que bloquean la recaptación de serotonina y norepinefrina.

Los resultados del aprendizaje

Después de terminar esta lección, los siguientes objetivos deberían cumplirse más fácilmente:

• Describir la depresión y la necesidad de medicamentos antidepresivos.
• Comparar y contrastar los antidepresivos de primera generación (ATC e IMAO)
• Determinar las diferencias entre medicamentos de segunda generación como los ISRS y los IRSN