Trastorno de expresión emocional involuntaria: síntomas y tratamiento
IEED
Lorena tiene un problema. Tiene la enfermedad de Alzheimer, que se acompaña de todo tipo de síntomas negativos. Pero últimamente ha aparecido un síntoma nuevo y alarmante. A veces, sin motivo alguno, se reirá o llorará incontrolablemente. ¿Que esta pasando?
Lorraine puede tener un trastorno de expresión emocional involuntario , que a veces también se denomina afecto pseudobulbar o desregulación emocional . El síntoma principal del trastorno de expresión emocional involuntaria (o IEED ) son los arrebatos emocionales incontrolables, como reír o llorar cuando no hay razón para reír o llorar. Por ejemplo, cuando Lorraine estaba cenando con su hermana el otro día, de repente se echó a reír. No había sucedido ni dicho nada gracioso; de hecho, estaban discutiendo un tema bastante serio. Sin embargo, Lorraine no pudo evitar reírse.
Para ayudar a Lorraine a comprender lo que le está sucediendo, veamos más de cerca la causa, el diagnóstico y el tratamiento de la IEED.
Causa y diagnóstico
Ciertamente parece que Lorraine ha IEED. Después de todo, ella se ríe y llora incontrolablemente en diferentes situaciones. ¿Pero qué lo está causando? ¿Y cómo puede saber con certeza si tiene IEED o no?
El IEED probablemente tenga una causa neurológica, pero los científicos no han descubierto exactamente cuál es. De hecho, uno de sus nombres alternativos, afecto pseudobulbar, proviene del hecho de que se parece mucho a lo que sucedería si hubiera un tumor en la parte bulbar del cerebro, pero los síntomas ocurren sin el tumor.
Una posible explicación neurológica para la IEED tiene que ver con los neurotransmisores u hormonas que se encuentran en el cerebro. Uno de ellos, el glutamato , es un neurotransmisor excitador importante . Así es como suena: el glutamato y otros neurotransmisores excitadores excitan el cerebro, haciéndolo realmente activo. Los estudios muestran que es probable que el glutamato esté involucrado en la IEED, pero los científicos no están realmente seguros de qué papel juega exactamente.
Independientemente de la causa, Lorraine y otras personas con arrebatos emocionales incontrolables necesitan saber si la tienen o no. El diagnóstico de IEED es complicado. No es un problema independiente, sino que suele ser secundario a un trastorno neurológico diferente. Entonces, en otras palabras, las personas no solo tienen IEED, sino solo como parte de un problema neurológico mayor.
Los trastornos neurológicos que pueden causar EIE son muy diversos. Lorraine tiene la enfermedad de Alzheimer, que puede causar IEED. Otros trastornos incluyen accidentes cerebrovasculares, lesiones cerebrales traumáticas e incluso esclerosis múltiple. Si un paciente tiene IEED y no se le ha diagnosticado un trastorno neurológico, los médicos generalmente primero intentan encontrar el trastorno neurológico primario que está causando IEED.
Otra cosa que puede dificultar el diagnóstico es que se trata de una enfermedad muy rara. Si bien las estimaciones de cuántas personas lo contraen varían, menos del 1% de la población tiene IEED.
A veces se diagnostica erróneamente como otras cosas. La depresión, los trastornos de la personalidad e incluso la epilepsia son ejemplos de diagnósticos que a veces se confunden con IEED. Por ejemplo, después de enterarse de que Lorraine comenzó a llorar incontrolablemente, su médico le diagnosticó depresión. Fue solo más tarde que se dio cuenta de que ella había IEED.
Tratamiento
Lorraine se complace en saber más sobre las causas y el diagnóstico de la EIE, pero ¿ahora qué? ¿Qué tipo de tratamiento puede esperar?
A partir de 2017, no hay medicamentos aprobados por la FDA específicamente para tratar la IEED. Sin embargo, algunos médicos recetan medicamentos fuera de la etiqueta , lo que implica recetar un medicamento para algo diferente a lo que está aprobado. Por ejemplo, muchos médicos prescriben medicamentos antidepresivos que no figuran en la etiqueta para ayudar a tratar la EIE. Entonces, aunque no existen medicamentos específicamente para la IEED, el médico de Lorraine podría darle un antidepresivo para ayudar.
Los dos tipos principales de antidepresivos que a menudo se recetan para la EIE son los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina , o ISRS , y los antidepresivos tricíclicos . Ambos fármacos afectan el equilibrio de los neurotransmisores en el cerebro. Recuerde que los neurotransmisores como el glutamato son probablemente una causa de IEED, por lo que tiene sentido que un medicamento que cambie el equilibrio químico del cerebro ayude con IEED. Por lo tanto, es posible que el médico de Lorraine quiera recetar un ISRS para ayudar a controlar sus síntomas de IEED. Al hacerlo, los neurotransmisores en su cerebro cambiarán, lo que por lo tanto puede conducir a menos arrebatos.
Resumen de la lección
El trastorno de expresión emocional involuntaria (o IEED ), que a veces también se denomina afecto pseudobulbar o desregulación emocional , implica arrebatos emocionales incontrolables, como reír o llorar. El IEED probablemente tenga una causa neurológica, pero los científicos no han descubierto cuál es. Una posible causa tiene que ver con los neurotransmisores u hormonas que se encuentran en el cerebro. Uno de ellos, el glutamato , es un neurotransmisor excitador importante , y los estudios muestran que es probable que el glutamato esté involucrado en la IEED, pero los científicos no están seguros de qué papel juega exactamente.
El diagnóstico de IEED es complicado porque generalmente es secundario a un trastorno neurológico diferente. Los trastornos neurológicos que pueden causar IEED son muy diversos e incluyen la enfermedad de Alzheimer, accidentes cerebrovasculares, lesiones cerebrales traumáticas y esclerosis múltiple. IEED a veces se diagnostica erróneamente como otras cosas. La depresión, los trastornos de la personalidad e incluso la epilepsia son ejemplos de diagnósticos que a veces se dan para IEED.
El tratamiento para IEED implica a menudo fuera de la etiqueta prescripciones de antidepresivos. Recetar fuera de etiqueta es recetar un medicamento para algo diferente a lo que está aprobado para hacer. Los dos tipos principales de antidepresivos que se recetan para la EIE son los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina o ISRS y los antidepresivos tricíclicos . Ambos fármacos afectan el equilibrio de los neurotransmisores en el cerebro.
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