Ejercicios de rango de movimiento para pacientes: principios y tipos

Rango de movimiento

Te despiertas por la mañana y te das cuenta de que sientes un poco de rigidez en el cuello. ¿Qué haces al respecto? Lo más probable es que empiece a mover la cabeza de un lado a otro y luego la gire para aflojar los músculos del cuello y aliviar la sensación de rigidez. Lo que hizo fue esencialmente llevar la articulación del cuello a través de su rango de movimiento , o ROM para abreviar, que es la extensión total de movimiento de una articulación.

Cada articulación de su cuerpo tiene un rango de movimiento. Nuestras articulaciones funcionan mejor cuando realizan su rango completo de movimiento de forma regular. Ciertas condiciones y enfermedades pueden provocar inmovilidad que puede hacer que las articulaciones se vuelvan rígidas debido a la falta de uso.

Las enfermeras y otros profesionales de la salud pueden ayudar a las personas que están total o parcialmente inmóviles o paralizadas mediante ejercicios de rango de movimiento . Estos son ejercicios que llevan a las articulaciones a través de su rango de movimiento. Estos se pueden hacer solos, lo que llamamos activos, bajo la dirección de la enfermera con una asistencia mínima, que llamamos activos asistidos, o la enfermera puede tener que hacer manualmente los ejercicios en una persona, lo que llamamos pasivos. Vamos a discutir cómo la enfermera Alex ayuda a Will, un paciente con artritis que comienza a experimentar limitaciones de movimiento, a través de sus ejercicios de rango de movimiento.

Tipos de ejercicios

ROM de la parte inferior del cuerpo

Will tiene un poco más de fuerza en la parte superior de su cuerpo, por lo que a Alex le gusta comenzar con la parte inferior donde Will necesita más ayuda. Las articulaciones que se ejercitan en la parte inferior del cuerpo incluyen la rodilla, la cadera, la zona lumbar, el tobillo y los dedos de los pies. Todos estos ejercicios se realizan con Will acostado boca arriba y se repiten unas 10 veces en cada lado del cuerpo. Alex sabe que la clave es asegurarse de que ejercita las articulaciones de Will sin empujarlas tanto que las dañe. Es importante para él ejercitar las articulaciones hasta el punto de sentir resistencia de la articulación, pero no empujar tanto que Will sienta dolor.

Alex comienza con ejercicios de abducción y aducción de cadera. Esto involucra a Alex colocando una mano debajo del talón de Will y acunando su rodilla. Alex va a tirar de la pierna hacia sí mismo y luego hacia el resto del cuerpo de Will.

Con las manos en el mismo lugar, Alex ahora lleva a Will a través de ejercicios de flexión de cadera y rodilla. Dobla la rodilla de Will hacia el pecho de Will. Durante este ejercicio, Alex tiene cuidado de mantener la pierna alineada con la cadera y asegurarse de que no se mueva de un lado a otro. Alex baja la pierna a la posición recta.

El rango de movimiento de la cadera mueve la cadera hacia los lados y rota la articulación.

Ahora Alex hará los ejercicios de rotación de la cadera que ayudan a llevar la articulación de la cadera a través de su rango de movimiento circular. Alex mueve sus manos de modo que una esté en la parte superior del muslo y la otra justo debajo de la rodilla. Levanta la pierna de modo que quede en ángulo recto con la cadera. Luego se tira del pie hacia Alex hasta el punto en que siente resistencia o Will dice que le duele y luego regresa el pie derecho y baja la pierna hacia abajo.

El tobillo es una articulación que también tiene un rango de movimiento circular, por lo que los ejercicios de rotación del tobillo lo llevan a través del rango de movimiento. Alex se asegura de que Will vuelva a la posición inicial de estar acostado boca arriba con las piernas estiradas. Envuelve una mano alrededor del tobillo de Will y la otra alrededor del pie. Alex mueve el pie hacia adentro y hacia afuera.

Alex va directamente al estiramiento del talón a continuación. La mano que todavía está por encima del tobillo de Will permanece en su lugar, y su otra mano agarra el talón mientras descansa el pie en su mismo antebrazo. Alex usa su antebrazo para empujar la parte superior del pie hacia adelante mientras tira fácilmente del talón. Después de repetir esa parte 10 veces, mueve la mano desde arriba del tobillo hacia los dedos de los pies para envolver los dedos. Alex empuja lentamente los dedos de los pies hacia adelante de manera similar a como lo hacemos cuando apuntamos con los dedos. Diez de estos se hacen con la pierna estirada y luego diez más con la pierna doblada por la rodilla.

Will está tumbado de espaldas de nuevo. Alex dobla las rodillas de Will juntas hacia el pecho de Will y luego las baja a un lado del cuerpo de Will. Después de sostenerlo brevemente, Alex levanta las piernas hacia el centro y luego las baja al lado opuesto del cuerpo de Will. Este estiramiento lumbar ayuda a llevar la espalda baja a través de su rango de movimiento.

ROM de la parte superior del cuerpo

A Will le gusta comenzar con las manos para los ejercicios de rango de movimiento de la parte superior del cuerpo. Prefiere hacerlas sentado. Si no hubiera podido hacer la primera parte de los ejercicios por su cuenta, habría permanecido en la misma posición acostado. Will mantiene las manos abiertas, luego dobla los pulgares sobre las palmas hacia el otro extremo de las manos y regresa los pulgares hacia atrás para abrir de nuevo la mano. Esta flexión y extensión del pulgar ayuda a ejercitar la articulación que conecta el pulgar con la mano.

Will ahora hace sus ejercicios de flexión y extensión de muñeca y dedos. Dobla la muñeca hacia adelante y junta las manos en puños. A continuación, dobla la muñeca hacia atrás lo más que puede y endereza los puños.

Los ejercicios de extensión y flexión del codo son los siguientes para Will. Lo hace simplemente sosteniendo sus brazos hacia abajo con las palmas hacia adelante. Will dobla los brazos a la altura del codo para levantar las manos hacia los hombros y luego endereza los codos para bajar las manos.

El último de los ejercicios que Will puede hacer por sí solo es el ejercicio del cuello. Hace rotaciones de cuello girando la cabeza de izquierda a derecha tanto como puede para mirar por encima de cada hombro. Luego, flexiona el cuello doblando el cuello para bajar la cabeza hacia cada hombro.

Alex hace que Will se recueste en la cama para ayudarlo nuevamente, comenzando con la extensión y flexión del hombro. Alex sostiene el codo de Will con una mano y la muñeca con la otra, manteniendo el brazo recto con la palma hacia el cuerpo de Will. Levanta el brazo de Will de al lado de su cuerpo por encima de su cabeza y luego lo vuelve a bajar.

El hombro también debe tomarse mediante ejercicios de rotación. Alex sostiene el antebrazo de Will y le toma el codo. A continuación, Alex dobla el codo y coloca el brazo de Will de modo que el brazo quede recto al nivel de los hombros. El brazo se empuja hacia la mano, mirando hacia el techo, y luego se mueve de modo que la mano quede mirando hacia el suelo.

Ahora Alex se turna para doblar cada brazo sobre el cuerpo de Will para hacer el ejercicio de aducción del hombro. Alex hace el ejercicio de abducción del hombro colocando las manos de Will detrás de la cabeza como si estuviera a punto de sentarse y luego empujando ligeramente los codos de Will hacia la cama.

Resumen de la lección

Cubrimos bastantes puntos clave que debe recordar. El rango de movimiento , abreviado como ROM , es el alcance total del movimiento de una articulación. Los ejercicios de rango de movimiento son ejercicios que llevan a las articulaciones a su rango completo de movimiento. Estos se pueden hacer solos o con ayuda.

La ROM de la parte inferior del cuerpo incluye:

• Abducción y aducción de cadera
• Flexión de cadera y rodilla
• Rotación de cadera
• Rotación de tobillo
• Estiramiento del talón
• Flexión y extensión del dedo del pie
• Estiramiento lumbar

La ROM de la parte superior del cuerpo incluye:

• Flexión y extensión del pulgar
• Flexión y extensión de muñeca y dedos
• Extensión y flexión del codo
• Rotación y flexión del cuello
• Extensión y flexión del hombro
• Rotación de hombros
• Aducción y abducción del hombro

Rodrigo Ricardo Editor y fundador