Simulaciones clínicas de estadificación: consejos y procedimientos para los CNE

Situaciones clínicas de estadificación

Gracias a los avances tecnológicos y creativos en la educación, las situaciones clínicas se pueden organizar para presentar una experiencia de aprendizaje muy realista. Las situaciones clínicas por etapas, comúnmente conocidas como simulación , pueden ser una estrategia de enseñanza altamente efectiva y pueden ser tan simples o complejas como se desee. La simulación tiene muchas características y puede ser:

• Comunicación o basado en habilidades
• Con un grupo grande de personas o un grupo muy pequeño de personas
• Puede involucrar a maniquíes o pacientes estandarizados (actores en vivo que representan un escenario clínico)
• Cualquier período de tiempo
• Realizado en un laboratorio de simulación o in situ (realizado dentro del entorno clínico real)

Si bien la simulación permite mucha variedad, todas las simulaciones se crean con un objetivo común: proporcionar una experiencia clínica realista para que los médicos (o estudiantes) aprendan y practiquen diversas habilidades. Este tipo de preparación brinda al alumno la oportunidad de trabajar con seguridad en cualquier situación y establecer habilidades sensibles.

Cómo incluir la simulación en su plan de enseñanza

Si bien la simulación es útil para todo tipo de experiencias de aprendizaje, es particularmente beneficiosa para escenarios de bajo volumen y alto riesgo. Un ejemplo de esto sería un equipo de médicos que ejecutan una simulación de código azul , una simulación de un evento en el que un paciente deja de respirar espontáneamente o su corazón deja de latir. El código azul se considera de bajo volumen y alto riesgo porque, aunque no ocurre con demasiada frecuencia en el entorno clínico real, las decisiones y acciones deben completarse rápidamente: ¡la vida del paciente depende de ello! Durante un código azul real, un paciente requiere cuidados de reanimación que le salvan la vida (acciones que realizan los médicos para reiniciar el corazón o la respiración).

Preparándose: determine lo que necesita

Como la enfermera educadora, Jackie, ha notado que la última vez que su equipo ejecutó un código azul, estaba desorganizado, nadie conocía sus roles y su equipo tuvo dificultades para iniciar la reanimación. Esta fue una oportunidad perfecta para educar con un código azul simulado.

Jackie sabía que tenía que diseñar un caso que fuera realista para su equipo. Decidió que la simulación sería in situ, en la unidad clínica real, y que todo el escenario se llevaría a cabo en una habitación de paciente vacía. Jackie pudo tomar prestado un maniquí de baja fidelidad (anatómicamente correcto con características humanas realistas, pero con una capacidad de respuesta muy limitada) para simular a un paciente para la experiencia del código azul. Escribió un escenario preparando al equipo con algunos elementos clave:

• Qué estaba haciendo el paciente simulado (el maniquí) justo antes de dejar de respirar
• Cualquier información de antecedentes pertinente
• Se preparó para alertar al equipo si sus intervenciones estaban funcionando, como lo demuestra un cambio en los signos vitales y las respuestas fisiológicas apropiadas que no pueden ser representadas por el maniquí.

Durante la simulación

Jackie sabía que sacar a las personas del entorno clínico sería difícil porque están trabajando activamente. Decidió planificar la simulación después del turno para que un grupo pueda reunirse y entrar en la experiencia simulada como un equipo.

Para que el equipo comenzara, Jackie proporcionó una sesión informativa previa o instrucciones y expectativas durante la simulación. El pre-briefing incluyó instrucciones sobre lo que se puede y no se puede hacer con el maniquí y cómo deben comportarse durante la simulación. Le recordó a su equipo que tratara la experiencia simulada como si fuera real.

Después del evento

Mientras el equipo de Jackie simulaba el escenario del código azul, Jackie tomó nota de lo que su equipo hizo bien y de lo que no salió tan bien. Una vez finalizado el evento, Jackie proporcionó al equipo un informe o una evaluación integral de su desempeño. Con esta retroalimentación oportuna, el equipo discutió sus fortalezas y lo que podrían hacer mejor la próxima vez. Cuando pasaron por un código azul real solo un mes después, Jackie notó que esta situación de emergencia se desarrolló sin problemas. Debido a que el equipo ensayó sus habilidades en su entorno clínico real, completaron tareas críticas de manera más eficiente y, por lo tanto, pudieron resucitar al paciente en minutos.

Resumen de la lección

Los educadores deben ser conscientes de la relevancia de la simulación y deben crear casos que sean significativos para sus alumnos. Independientemente del formato y el contexto, la simulación es un método de enseñanza eficaz que se utiliza para crear situaciones realistas en las que los estudiantes pueden practicar habilidades en entornos seguros. La preparación adecuada junto con una valoración objetiva o evaluación del desempeño del alumno durante la simulación también debe incluirse en el proceso, y es una parte especialmente crítica de la retroalimentación.

Rodrigo Ricardo Editor y fundador