¿Quién usa los libros de codificación?
Los codificadores médicos son personas que utilizan un conjunto de códigos estandarizados para convertir la información del tratamiento del paciente de las historias clínicas en expresiones alfanuméricas que se utilizan para facturar los servicios a las compañías de seguros. Estos codificadores utilizan pautas que se encuentran en los libros de codificación oficiales para encontrar los códigos correctos para cada servicio. Es un trabajo orientado a los detalles que requiere escrutinio y comprensión de la conducta ética, ya que determina cómo se le pagará a un proveedor. Dos de los principales libros de codificación que se utilizan para este propósito son el libro Current Procedural Terminology , o CPT , y la Clasificación Internacional de Enfermedades, décima revisión, modificación clínica o ICD-10-CM .
Breve historia de la codificación ICD-10 CM y CPT
La idea de realizar un seguimiento de la enfermedad y la morbilidad comenzó en la Inglaterra del siglo XVII cuando John Graunt creó los Bills of Mortality de Londres para encontrar la tasa de mortalidad de los niños pequeños. Esta idea se convirtió en métodos más sofisticados de clasificación de la enfermedad al pasar el tiempo hasta que las Listas Internacionales de Enfermedades fue adoptado por la Organización de Higiene de la Sociedad de Naciones, que era similar a la actual Organización Mundial de la Salud , o la OMS . Estas listas se revisaron hasta que se convirtieron en ICD-9-MC , que es el sistema que precedió a la actual ICD-10-MC.
Evolución de CPT
Aunque la CIE-10-MC cubría enfermedades, así como las causas de muerte y lesiones, todavía se necesitaba un sistema para cubrir los procedimientos médicos y los diversos suministros utilizados para los tratamientos. Entonces, en 1983, los Centros para Medicare y Medicaid , o CMS , crearon el Sistema de Codificación HCPCS , del cual CPT es parte. HCPCS son las siglas de Healthcare Common Procedure Coding System. CPT, o Current Procedural Terminology, es el Nivel I de HCPCS y es administrado y mantenido por la Asociación Médica Estadounidense , al igual que el libro ICD-10-CM.
Usos y características del libro de códigos ICD-10-CM
El libro de códigos de la Clasificación Internacional de Enfermedades es la colección de códigos más completa y actualmente más aceptada a nivel mundial para describir afecciones médicas, lesiones y causas externas de morbilidad y mortalidad , o cosas externas a una persona que causan que se lesione o muera, como explosiones. o accidentes de vehículos de motor. La CIE-10-MC reemplazó a la CIE-9-MC en octubre de 2015. Esta revisión se realizó para dar a la clasificación más especificidad en la descripción de diversas enfermedades y lesiones. Esto se hizo agregando caracteres, tanto alfanuméricos como numéricos, a los códigos para que tuvieran siete caracteres en lugar de los tres a cinco caracteres de los códigos ICD-9-CM, que eran solo numéricos.
El libro de códigos de la CIE-10-MC se revisa cada año, se eliminan algunos códigos y se agregan algunos nuevos. Tiene material al principio que describe los pasos para la codificación correcta en general, junto con las convenciones de codificación. A esto le sigue un conjunto completo de pautas que especifican cómo se utilizarán los códigos presentados en el resto del libro. Seguir estas pautas es crucial para seleccionar el código correcto.
Índice alfabético
Las pautas de codificación van seguidas del índice alfabético . Este enorme índice es donde el codificador busca la condición que quiere codificar. Sin embargo, no es tan simple como buscar una palabra. El codificador debe saber qué buscar. El índice tiene algunas secciones especiales, como la Tabla de neoplasias para buscar códigos para varios tipos de tumores y crecimientos anormales, y la Tabla de medicamentos y productos químicos para encontrar códigos para diversas intoxicaciones y efectos adversos de los medicamentos. También existe el índice especial de causas externas , que se ocupa de las lesiones accidentales y las causas de muerte.
Lista tabular
Una vez que el codificador ha encontrado una descripción de lo que quiere codificar en el índice alfabético, se le dirige a la lista tabular . Esta lista se divide en capítulos de acuerdo con las diversas condiciones y áreas corporales que pertenecen a los códigos relacionados; por ejemplo, hay un capítulo titulado «Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas». El codificador luego va al código al que le envió el índice y busca la descripción del código en la lista tabular para ver si describe exactamente lo que quiere codificar, o si se necesitan más revisiones o adiciones. Si tiene dudas, se refiere a las pautas de codificación relacionadas.
Al final del libro de códigos de la CIE-10-MC, hay varios apéndices con ilustraciones y otro material útil.
Usos y características del libro de códigos CPT
El libro de códigos CPT se utiliza para codificar procedimientos y servicios que realizan los médicos. Esto incluye varios procedimientos de diagnóstico y terapéuticos, consultas y evaluaciones de pacientes, junto con el manejo de diversas enfermedades y afecciones.
Al igual que el libro de códigos ICD-10-CM, el libro de códigos CPT tiene un índice alfabético y una lista tabular, pero el índice está al final del libro en lugar de al frente. Las pautas de codificación se incluyen al comienzo de cada capítulo de la lista tabular del libro, que comienza con » Servicios de evaluación y gestión ». Otros capítulos de códigos tabulados incluyen » Anestesia » » Cirugía », etc. , y a menudo se dividen en otras categorías. Al igual que el libro ICD-10-MC, el libro CPT también tiene apéndices al final con códigos adicionales y otro material.
Resumen de la lección
Los codificadores médicos utilizan códigos estandarizados para convertir la información del tratamiento del paciente en expresiones alfanuméricas que se pueden utilizar para facturar los servicios a las compañías de seguros. Dos de los principales libros de codificación que se utilizan para codificar son el libro Current Procedural Terminology , o CPT , y la Clasificación Internacional de Enfermedades, décima revisión o ICD-10-CM .
El libro de códigos de la CIE-10-MC es una colección de códigos aceptados a nivel mundial que describen enfermedades, lesiones y causas externas de morbilidad y mortalidad , como accidentes o explosiones. Este libro tiene pautas de codificación con instrucciones específicas para la codificación, así como un índice alfabético y una lista tabular .
El libro de códigos CPT se utiliza para codificar servicios y procedimientos que realizan los médicos. También tiene un índice alfabético y una lista tabular, pero el índice aparece al final del libro. Las pautas se presentan antes de cada capítulo de la lista tabular. Tanto el libro de códigos ICD-10-CM como el CPT tienen apéndices al final con ilustraciones y otra información útil.
Continúa con:
- El cerebro
Memoria de codificación: definición y tipos
Retención de recuerdos ¿Alguna vez te has encontrado con un antiguo compañero de clase cuyo...
- Biologia
Diagnóstico y detección de cáncer
Observando tu propio cuerpo Apesta tener que decirlo, pero en realidad tienes que tener algo...
- Crecimiento y Desarrollo humano
Duelo complicado: diagnóstico y tratamiento
Ejemplo Josh y Jack son hermanos gemelos que hacen todo juntos. Tocaban en los mismos...
- Biologia
Diagnóstico de problemas de audición
Audiencia ¿Hola? ¿Puedes oírme? ¿Qué pasa si alguien no puede escuchar esto en absoluto o...