Hipernatremia
¿Alguna vez un médico le ha dicho que debe vigilar su consumo de sodio y beber mucha agua? La proporción de sodio a agua en su cuerpo es fundamental para muchos de los procesos de la vida. Si la cantidad de sodio aumenta demasiado, puede producirse una afección llamada hipernatremia y las consecuencias pueden ser mortales. Antes de que podamos discutir qué es tan malo de tener demasiado sodio, exploremos primero por qué el sodio es tan importante.
Sodio y agua
Como todos los electrolitos del cuerpo, el sodio existe en su forma cargada, Na +. El sodio es el electrolito con carga positiva más abundante en el líquido extracelular (ECF) , que rodea nuestras células y tejidos. Esto se debe a que las células exportan activamente Na + al ECF utilizando una bomba de sodio-potasio (bomba de Na / K). La bomba fuerza al Na + a salir de la célula e importa un K +, creando gradientes de sodio y potasio. Estos gradientes son esenciales para que las células nerviosas transmitan señales eléctricas. Cuando el nivel de sodio cambia en el ECF, las células nerviosas no pueden recibir ni transmitir sus mensajes. La bomba de Na / K es tan importante para la vida que aproximadamente el 10% de todas las calorías que consume se utilizan para mantener estas bombas en sus células.
Otra característica importante del sodio es que controla el movimiento del agua en todo el cuerpo. El agua sigue el movimiento de los iones a través de los distintos compartimentos del cuerpo (ECF, sangre, células internas, orina, etc.). Dado que hay tanto sodio en nuestro cuerpo, controla el movimiento del agua más que cualquier otro electrolito. Si hay demasiado sodio en el ECF, el agua abandonará las células, lo que hará que las células se encojan. Si el sodio fuera María, ¡entonces el agua sería su corderito!
Hipernatremia = demasiado sodio y poca agua
Los iones y el agua se mueven con relativa libertad desde el ECF hasta el suero , la parte líquida de la sangre. Entonces, la concentración de Na + en el ECF y la sangre es aproximadamente la misma. La concentración de Na + en nuestra sangre oscila entre 135-145 mEq / L.
La hipernatremia es una concentración de sodio anormalmente alta en el ECF y el suero. Esto contrasta con la hiponatremia , que es una concentración anormalmente baja de sodio. El término latino para el sodio es del sodio , por lo que el símbolo de sodio en la tabla periódica es Na. Así que recuerde: la ‘na’ en hipernatremia significa sodio. La hipernatremia ocurre cuando los valores séricos son mayores de 157 mEq / L. Para recordar la diferencia entre los prefijos hiper e hipo, visualice a un niño hiperactivo que ha bebido demasiado azúcar. Otra forma es recordar que la diferencia es que los hipo-terminan en una ‘O’ que se parece mucho a un cero (0).
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Causas de la hipernatremia
La principal fuente de sodio son los alimentos que comemos y las bebidas que bebemos. La principal forma en que perdemos sodio es a través de la orina producida por los riñones.
Una dieta occidental típica contiene 25 veces más sodio de lo que realmente necesitamos. ¡Gracias a Dios que es muy difícil desarrollar hipernatremia solo por comer demasiada sal! Ha habido casos en los que alguien ha muerto por beber agua salada o comer cantidades excesivas de sal, pero es muy raro. Esto se debe a que nuestros riñones son muy buenos para eliminar el exceso de sodio de la sangre.
El cuerpo usa varias hormonas para regular cómo los riñones retienen o excretan sodio y agua. Aunque los detalles están más allá del alcance de la lección, es importante saber que si hay demasiada o muy poca de estas hormonas, puede provocar hiper o hiponatremia.
Sorprendentemente, la hipernatremia no es realmente el resultado de un exceso de sodio. Por lo general, es causado por no tener suficiente agua. Recuerde que la concentración de sodio es una proporción de sodio a agua. Entonces, si la cantidad de Na + aumenta o la cantidad de agua disminuye, puede ocurrir hipernatremia. Las causas más comunes son:
- Deshidración
- Diarrea acuosa
- Soluciones saladas (hipertónicas) administradas por vía intravenosa
- Los riñones no están regulados correctamente
Síntomas y tratamientos
Recuerde que el sodio se encuentra principalmente en el exterior de las células. Sin este gradiente de sodio, las células nerviosas no pueden enviar señales ni transmitir información. Además, debido a que el agua sigue al sodio, donde hay demasiada sal, es probable que haya demasiada agua.
Los síntomas que se enumeran a continuación son el resultado de una comunicación nerviosa defectuosa o de tener demasiada agua en algún lugar de su cuerpo, y cuanto mayor sea la concentración sérica de Na +, peores serán los síntomas.
- Irritabilidad (leve) o convulsiones (severas)
- Agua / hinchazón en los pulmones (edema pulmonar)
- Presión arterial alta (hipertensión)
- Aumento de peso
- Hinchazón generalizada
El tratamiento de la hipernatremia depende de la gravedad y la causa de la afección. La terapia más común es administrar agua por vía oral o por vía intravenosa. Esto reducirá la concentración de sodio. Sin embargo, esto debe hacerse bajo la supervisión de un profesional capacitado porque rehidratar a una persona demasiado rápido también es potencialmente mortal.
Resumen de la lección
Todos los iones del cuerpo deben estar dentro de un rango estrecho para que los órganos y sistemas funcionen normalmente. Y el sodio no es una excepción. La hipernatremia , que es una concentración extracelular elevada de iones de sodio, es causada por deshidratación o ingestión extrema de sal. El exceso de sodio en el ECF interrumpe el gradiente de sodio normal necesario para que los nervios envíen información de transmisión. También hace que el agua salga de las células, encogiéndolas en el proceso. Los síntomas más graves son convulsiones y agua en los pulmones. Así que siga los consejos de su médico: ¡beba mucha agua y no coma mucha sal!
Descargo de responsabilidad médica: la información de este sitio es solo para su información y no sustituye el consejo médico profesional.
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