Desarrollo de ADL
Cuando somos bebés, la mayoría de nosotros aprendemos a darnos la vuelta, a sentarnos y a empezar a alimentarnos. Cuando somos pequeños, después de nuestros primeros pasos tambaleantes, aprendemos rápidamente a correr. Comenzamos a aprender a ir al baño y aprendemos a vestirnos. Comenzamos a comunicarnos en serio, preguntando con frecuencia «¿Por qué?» Durante nuestros primeros años escolares, aprendemos a asumir más responsabilidad por nuestra higiene personal, comenzamos a aprender sobre el dinero, a preparar refrigerios sencillos que no se cocinan, a ayudar a la familia a hacer tareas simples en la casa y a aprender a usar el teléfono. Como adolescentes, llevamos esas habilidades al siguiente nivel: aprender a administrar nuestro dinero, conducir, usar el transporte público, ir de compras, cocinar, tomar medicinas y hacer un poco de mantenimiento básico del hogar y el automóvil. Para cuando nos vamos a la universidad, la mayoría de nosotros podemos cuidar de nosotros mismos.
Estas habilidades para la vida se denominan colectivamente actividades de la vida diaria o AVD. Definimos las AVD como las habilidades cotidianas de cuidado personal que todos necesitamos para vivir de manera segura e independiente.
Tipos de ADL
Hay dos conjuntos principales de ADL que adquirimos a lo largo de nuestra vida. El grupo más básico son las BADL , o actividades básicas de la vida diaria, como vestirse, higiene personal, ir al baño, cocinar y comer. Estas son las habilidades que se aprenden cuando eres un niño pequeño y un adolescente.
El siguiente conjunto de AVD son las IADL , o actividades instrumentales de la vida diaria. Las IADL se definen como el conjunto más complejo de habilidades que le permiten vivir de forma independiente; puedes pensar en ellos como las habilidades que aprendiste en la escuela secundaria. Incluyen pagar sus facturas, comprar, cocinar comidas saludables y tomar correctamente los medicamentos recetados por su médico.
Razones para las evaluaciones
Debido a defectos de nacimiento, accidentes, enfermedades o simplemente el envejecimiento, las personas pueden perder estas habilidades de autocuidado en diversos grados. En las poblaciones de mayor edad, los cambios de comportamiento pueden indicar la pérdida de las AVD. Tal vez no se paguen las facturas, la casa no esté tan ordenada como de costumbre, no se tomen medicamentos o el refrigerador contenga solo unos pocos alimentos y, obviamente, es posible que hayan pasado su mejor momento. Tal vez el individuo se esté perdiendo en lugares familiares o tenga accidentes automovilísticos, su ropa parezca sucia o tenga algún olor corporal desagradable. Las personas que están perdiendo sus BADL pueden tener dificultades para caminar o experimentar caídas frecuentes.
Cuando estas inquietudes se señalan a la atención de un médico, el equipo de atención médica realizará una evaluación funcional para documentar las áreas de preocupación. Esta evaluación les ayuda a identificar posibles problemas de raíz, como demencia, una condición física aguda o el empeoramiento de una enfermedad crónica, y a determinar qué estudios de diagnóstico se necesitan para averiguar por qué la persona tiene estos problemas, especialmente si son problemas nuevos. La evaluación funcional también ayuda a aclarar a la familia los tipos específicos de ayuda que su ser querido necesita para vivir de la manera más independiente posible.
Los médicos, enfermeras y trabajadores sociales médicos utilizan la evaluación funcional para evaluar las necesidades de sus pacientes en entornos ambulatorios, pero los hospitales también pueden utilizar una evaluación funcional de las BADL y las IADL para determinar si un paciente está listo para el alta y puede cuidar él mismo después de la hospitalización para una cirugía u otros tratamientos. Las agencias de atención, los centros de rehabilitación y atención utilizan evaluaciones funcionales para determinar la ubicación adecuada para los pacientes. Una evaluación funcional también puede influir en la cobertura del seguro. Por ejemplo, si la persona tiene un seguro de atención a largo plazo, la mayoría de las empresas exigen una discapacidad en tres o más BADL antes de proporcionar beneficios, lo que ayuda con los costos de la atención.
Tipos de evaluaciones
Aunque las pérdidas graves de habilidades de IADL y la pérdida de bajo nivel de habilidades de BADL generalmente se identifican fácilmente, incluso los proveedores de atención médica experimentados no siempre pueden identificar fácilmente los niveles bajos o moderados de deterioro de algunas ADL durante una visita al consultorio, por lo que utilizamos la evaluación estandarizada herramientas que son adecuadas para diferentes tipos de entornos clínicos y para su uso por una amplia variedad de profesionales de la salud. Algunas herramientas también pueden identificar y rastrear la mejora o el deterioro en estos niveles de habilidad a lo largo del tiempo, lo que es particularmente útil para pacientes en rehabilitación, pacientes con enfermedades crónicas y ancianos.
Hay muchas herramientas de evaluación funcional disponibles. Los profesionales seleccionan la herramienta que producirá los resultados más útiles para su entorno, la forma en que usarán los resultados y el tipo de clientes que ven.
- El Índice de Independencia de Katz se usa con mayor frecuencia con adultos mayores y se limita a la evaluación de BADL mediante un sistema de puntos simple.
- El índice de Barthel es similar al de Katz; También se usa con mayor frecuencia con adultos mayores, incluye instrucciones sobre cómo evaluar la mejoría de un paciente con el tiempo.
- La escala Lawton IADL evalúa las habilidades de los adultos mayores en estas habilidades más complejas. Es limitado porque algunas de las puntuaciones se basan en el autoinforme del paciente, pero esto también es cierto para otras herramientas.
Los terapeutas físicos, del habla y ocupacionales pueden usar herramientas de evaluación adicionales para obtener información más detallada:
- La prueba de función motora de Wolf evalúa los déficits motores de las extremidades superiores.
- La prueba de alcance funcional evalúa la capacidad del paciente para transportar, manipular y mover objetos.
- La prueba de desempeño de la función ejecutiva ayuda a los profesionales a evaluar más completamente las habilidades cognitivas del paciente para completar las IADL.
Hay disponibles herramientas de evaluación funcional más detalladas para otras áreas, incluida la memoria, la comunicación, el equilibrio y la deambulación.
Resumen de la lección
Revisemos. Todos, en la medida de sus posibilidades, deben aprender las actividades de la vida diaria (AVD) para vivir de la manera más independiente posible porque son las habilidades comunes de cuidado personal que todos necesitamos para vivir de manera segura e independiente. La mayoría de nosotros aprendemos las BADL , o AVD básicas, que incluyen alimentarnos y usar el baño, cuando somos bebés, niños pequeños y preescolares. Para cuando terminamos la escuela secundaria, hemos aprendido nuestras IADL , o ADL instrumentales, que incluyen conducir, cocinar, manejar dinero y más. Los profesionales de la salud utilizan evaluaciones funcionales para medir nuestras habilidades en estas áreas para ayudar a identificar problemas y aclarar soluciones que nos permitan vivir de la manera más independiente y segura posible.
Descargo de responsabilidad médica: la información de este sitio es solo para su información y no sustituye el consejo médico profesional.
Continua con:
- Citas filosóficas sobre el sentido de la vida: Una brújula para navegar la existencia
- ¿Qué significa vivir una buena vida? Más allá de la felicidad inmediata
- ¿Cómo se asignan los costos a las actividades?
- Evaluación 360°: Definición, Características y Ejemplos
- ¿Cómo es la Vida en Groenlandia?
- ¿Qué es un Estilo de Vida Sostenible?
Explora más sobre este tema
Selecciona un tema y sigue aprendiendo...
