Descripción general de la enseñanza de alta
La educación y la evaluación del aprendizaje del paciente es un componente esencial del alta del paciente. Las enfermeras deben iniciar la planificación del alta en el momento del ingreso y continuar brindando educación al paciente durante toda la hospitalización. La educación continua debe incluir el autocuidado posparto y el cuidado del recién nacido.
Las enfermeras utilizan diversas estrategias para promover el aprendizaje del paciente. Evaluar la disposición de un paciente para aprender es fundamental para brindar educación y garantizar que se produzca el aprendizaje.
Cuidados personales
Sigamos a Sarah mientras se prepara para ser dada de alta del hospital después del parto vaginal de su primer hijo.
Hay varios componentes del autocuidado posparto, incluidos el cuidado perineal, el cuidado de los senos, el descanso, la nutrición, las relaciones sexuales, la anticoncepción y el ejercicio. Podría producirse una infección si no se imparte la educación adecuada. La enfermera le informa a Sarah sobre los signos y síntomas de la infección.
Escalofríos, fiebre, cambios en el flujo vaginal, dolor con la episiotomía o laceración, sensibilidad pélvica, enrojecimiento o ampollas de los senos, dolor localizado en la pantorrilla con hinchazón o dolor y ardor al orinar son todas las razones por las que Sarah llamaría a su proveedor médico.
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Las enfermeras nunca deben asumir que un paciente comprende; en cambio, la enfermera debe evaluar la comprensión de Sarah. Para asegurar la comprensión, la enfermera le pide a Sarah que verbalice o demuestre la información.
Depresión post-parto
La enfermera ha monitoreado a Sarah en busca de signos de depresión posparto. La depresión posparto no solo puede afectar la capacidad de la paciente para comprender las instrucciones del alta, sino que también puede conducir a la incapacidad de la madre para brindar atención al recién nacido.
Sarah muestra signos de depresión posparto o depresión posparto , que se caracteriza por falta de apetito, tristeza, dificultad para dormir o sentirse abrumada; no es lo mismo que la depresión posparto. La depresión posparto ocurre en hasta el 80% de las mujeres y puede durar hasta dos semanas y desaparecer sin intervención médica.
Sarah hace más preguntas sobre la depresión posparto.
Dentro de los seis meses posteriores al parto , se puede desarrollar depresión posparto (PPD) . La PPD se define como fuertes sentimientos de tristeza, ansiedad y cambios de humor intensos que dificultan el cuidado del bebé recién nacido. Se le indica a Sarah que llame de inmediato al proveedor de atención médica si piensa en hacerse daño a sí misma o al bebé.
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Cuidado del recién nacido
Las enfermeras deben evaluar la preparación de la familia para la atención domiciliaria del recién nacido. La enfermera considerará la experiencia y los conocimientos previos del recién nacido del paciente, pero no asumirá que el paciente es un experto.
Sarah, que es madre primeriza, tiene muchas preguntas. Mediante folletos, discusiones verbales y demostraciones de retorno, la enfermera le brinda a Sarah educación sobre cuestiones de seguridad del recién nacido, comportamiento del recién nacido, técnicas para tranquilizarlo, signos de enfermedad y cuidado del recién nacido.
Mientras el recién nacido llora, la enfermera habla con Sarah sobre las razones por las que los recién nacidos lloran. Los recién nacidos pueden llorar cuando están sobreestimulados, cansados, mojados, hambrientos, fríos / calientes o necesitan eructar. La enfermera observa a Sarah mientras consuela al bebé. La enfermera revisa el uso de pañales, el contacto piel con piel, el movimiento y la succión no nativa como posibles técnicas para tranquilizar.
La enfermera le recalca a Sarah que nunca debe sacudir a un bebé. El síndrome del bebé sacudido ocurre cuando un niño es sacudido por la ira o la frustración, lo que resulta en un efecto de latigazo que hace que el cerebro se magulle y se hinche. Esta acción puede causar daño cerebral permanente o la muerte como resultado.
También se comenta el baño y la vestimenta del recién nacido, ya que son componentes esenciales para la seguridad y el bienestar del bebé. Se observa a Sarah bañando a su bebé y vistiendo al bebé. La inmersión del bebé no se realiza hasta que el cordón umbilical se haya caído y la circuncisión haya sanado.
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Después de bañar al bebé, la enfermera analiza la información sobre el síndrome de muerte súbita del lactante (SMSL) y la importancia de colocar a los bebés boca arriba para dormir. El SMSL es la muerte súbita e inexplicable de un bebé menor de un año. Algunas estrategias pueden reducir el riesgo de SMSL.
Sarah recibe un folleto tras su conversación verbal con la enfermera. El folleto repasa las estrategias de prevención del SMSL, como colocar al bebé boca arriba para dormir, quitar las mantas y los peluches de la cuna, evitar vestir o calentar demasiado al bebé, no permitir que nadie fume cerca del bebé y amamantar.
Amamantamiento
Sarah puede elegir cómo alimentar a su bebé. Ha optado por amamantar a su hijo recién nacido. La enfermera consulta a un educador en lactancia para reunirse con Sarah y brindarle información adicional sobre la lactancia.
La educadora en lactancia le dice a Sarah que la lactancia materna es un proceso de oferta y demanda. Sarah se entera de que el recién nacido exigirá más a medida que crece y su producción de leche aumentará. Los recién nacidos suelen ser amamantados al menos de 8 a 12 veces en 24 horas. Por lo general, se alimentan durante un promedio de 15 a 20 minutos por seno.
A Sarah se le enseña a buscar señales de hambre en su recién nacido. Se sorprende al saber que el llanto es una señal tardía de hambre. Los primeros signos de hambre incluyen poner un puño en la boca, girar la cabeza para buscar el pecho, golpear, chuparse las manos y abrir y cerrar la boca.
Seguridad del asiento del automóvil
Muchos hospitales requieren que se inspeccione un asiento para el automóvil antes de transportar al recién nacido a casa. Sarah se sorprendió al saber que los asientos para el automóvil tienen fecha de vencimiento. La enfermera también le entrega a Sarah un folleto sobre la seguridad de los asientos para el automóvil y le recuerda que los bebés deben permanecer en los asientos para el automóvil orientados hacia atrás hasta los dos años o hasta que el niño alcance la altura y el peso máximos.
Resumen de la lección
Estos términos se utilizan con frecuencia cuando se brindan instrucciones de alta a los nuevos padres.
La tristeza posparto se caracteriza por falta de apetito, tristeza, problemas para dormir o sentirse abrumada después de dar a luz.
La depresión posparto son fuertes sentimientos de tristeza, ansiedad y cambios de humor intensos que dificultan el cuidado del bebé recién nacido.
El síndrome del bebé sacudido ocurre cuando se sacude a un niño, lo que resulta en un efecto de latigazo que hace que el cerebro se magulle e hinche.
El SMSL es la muerte súbita e inexplicable de un bebé menor de un año.
Los primeros signos de hambre incluyen girar la cabeza para buscar el pecho, golpear, chuparse las manos y abrir y cerrar la boca.
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