Cardiología en enfermería de cuidados intensivos pediátricos

Excelencia en la preparación

Rose es una enfermera capacitada en cuidados intensivos que se está orientando hacia su nuevo rol en una Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos o PICU. Ella tiene un gran comienzo ya que es una enfermera registrada con una licenciatura en enfermería ( BSN ), certificada en soporte vital avanzado pediátrico (PALS) y está terminando su curso de cardiología. Certificación con la Asociación Estadounidense de Enfermeras de Cuidados Intensivos ( AACN ) que ofrece enfermeras registradas en cuidados intensivos ( CCRN) la certificación es esencial para la formación continua y una sólida base de conocimientos. También entiende que los niños no son adultos en miniatura, sino que requieren entrenamiento especializado y atención a los detalles, ya que pequeños cambios en su monitor de ritmo cardíaco, pulso, respiración o presión arterial pueden significar grandes problemas en el futuro. Rose tendrá uno o dos pacientes, según la gravedad de la enfermedad.

Las enfermeras capacitadas en cardiología para pacientes pediátricos serán los ojos y los oídos para el cuidado del paciente al evaluar con frecuencia el corazón y los pulmones del niño, ya que ambos sistemas de órganos trabajan juntos en el manejo de enfermedades cardíacas. Las habilidades necesarias para este rol incluyen:

• Atención al detalle para la historia clínica electrónica (HCE) y el paciente
• Fuertes habilidades de evaluación (observación) del paciente
• Conocimiento profundo de la anatomía y fisiología del corazón.
• Conocimiento de medicamentos que afectan la función cardíaca o cardíaca.
• Manejo de problemas de ritmo cardíaco

Todo se trata de trabajo en equipo

Rose tiene todo un equipo en sus instalaciones para ayudar con sus pacientes cuando puedan surgir problemas. Rose ha admitido a una paciente de seis años con un problema de válvula cardíaca y hará una evaluación completa de su paciente. El equipo de este paciente incluye el (los) médico (s), el terapeuta respiratorio, el fisioterapeuta, el técnico de laboratorio, el técnico de rayos X y el dietista, por nombrar algunos. La familia es, con mucho, el miembro más importante de este equipo. La familia relata antecedentes importantes, apoyo, toma de decisiones e información vital sobre los cambios que pueden ver y que el personal puede no reconocer. Rose visita a la familia durante todo el proceso para mantener la comunicación clara y ayudarlos en el nuevo entorno, ya que las alarmas y el equipo pueden ser abrumadores.

Lo importante del asunto

Los problemas cardíacos o cardíacos pediátricos pueden ser causados ​​por defectos de nacimiento o adquiridos por una enfermedad, como fiebre reumática después de faringitis estreptocócica, que puede causar daño a las válvulas cardíacas. El corazón es la estación de bombeo de sangre a los pulmones y al cuerpo. El corazón tiene cuatro cámaras y cuatro válvulas. La enfermedad en cualquier parte puede causar daño e interrumpir el correcto funcionamiento del corazón.

El conocimiento de la anatomía y fisiología cardíacas es imprescindible

El paciente de Rose puede fatigarse fácilmente o mostrar uno o más de los siguientes signos, que requerirán las siguientes acciones:

• La respiración se vuelve dificultosa y / o ruidosa ; sentarse puede ayudar.
• Cambios en el pulso o el ritmo cardíaco (ver más abajo) ; observar e informar los cambios al médico / proveedor y estar preparado para el tratamiento.
• Tinte azulado de la piel llamado cianosis; esto indica niveles más bajos de oxígeno. Necesita estar preparado para administrar oxígeno y pedir ayuda.
• La hinchazón de pies, piernas o más hacia arriba indica acumulación de líquido; alertar al proveedor y estar listo para recibir el tratamiento con los medicamentos indicados.

Estos signos son solo una muestra de cambios que requieren acción. Notifique al médico y esté listo para intervenir según lo ordenado. Estar alerta a las condiciones cambiantes puede evitar un mal resultado para este paciente.

Ritmo cardíaco normal

Los ritmos cardíacos letales como este requieren una acción emergente

Necesidades pediátricas a considerar

Miedo y ansiedad

Muchos pacientes experimentan temores de estar en el hospital y, si bien esta es una respuesta normal al cambio y la incertidumbre, la población pediátrica necesitará el cuidado compasivo del personal de enfermería para crear un ambiente seguro, acogedor y reconfortante durante el proceso de curación. Ahí es donde entra Rose con su creatividad y comprensión; puede reducir los temores de su paciente y brindar apoyo a la familia del paciente utilizando términos claros y no médicos.

Rose mantendrá su enfoque tranquilo y al nivel de madurez del paciente. Los bebés necesitan entornos tranquilos y cálidos, mientras que los adolescentes necesitan espacio e información. Rose es experta en la comunicación al nivel de comprensión del paciente. La confianza se construye diciéndole al niño la verdad a un nivel que pueda comprender. Por ejemplo, si el niño pregunta si la inyección le hará daño, Rose puede decir honestamente ‘sí, pero solo por unos segundos. Estaré aquí contigo y te ayudaré a contar. La distracción es una gran herramienta para cambiar el enfoque del paciente. Los juguetes, juegos y canciones para los más pequeños funcionan bien, mientras que los juegos electrónicos o las películas son mejores para los adolescentes.

Seguridad primero

Rose hará controles de seguridad teniendo en cuenta el mejor interés de su paciente. Ella estará observando:

• El lavado de manos es fundamental para que el personal y la familia reduzcan la propagación de la infección.
• Enchufes eléctricos cubiertos en la habitación para seguridad eléctrica.
• Cables hacia arriba y fuera del camino para evitar tropiezos o que los niños muerdan los cables.
• Juguetes y juegos lavados y desinfectados para reducir la propagación de infecciones.
• Las barandillas laterales se levantan cuando el paciente está en la cama para evitar caídas.
• El tamaño de la cama para el paciente es adecuado para evitar accidentes y caídas.
• Características de la habitación para explicarles a los padres / familia para que estén comprometidos con la seguridad del niño.
• La proximidad de la luz de llamada, ya que saber cómo pedir ayuda salva vidas.

Resumen de la lección

La enfermería pediátrica del paciente cardiológico crítico requiere una formación avanzada, que incluye un BSN y una certificación en PALS y de la AACN , la organización que ofrece la certificación CCRN . Las habilidades necesarias para trabajar en este entorno acelerado incluirán:

• Atención al detalle para la historia clínica electrónica (HCE) y el paciente
• Fuertes habilidades de evaluación (observación) del paciente
• Conocimiento profundo de la anatomía y fisiología del corazón.

El paciente puede tener signos que indiquen problemas, como dificultad para respirar y ruidos, cambios en el pulso o ritmo cardíaco y / o hinchazón en los pies, piernas o más hacia arriba .

El miedo y la ansiedad son normales en los pacientes. El personal de enfermería puede reducir esto creando un ambiente seguro, acogedor y reconfortante . Además, considere la seguridad de los pacientes en cuidados intensivos al observar las áreas de pacientes y familiares en busca de peligros. Lavarse las manos es fundamental para reducir la propagación de infecciones.

Rodrigo Ricardo Editor y fundador