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Contraindicaciones del tratamiento con fármacos

Publicado el 6 noviembre, 2020

Clasificaciones de contraindicaciones

Las contraindicaciones son advertencias de precaución sobre la combinación de diferentes elementos; por ejemplo, dos medicamentos o alimentos diferentes tomados juntos podrían dañar al paciente. Las enfermeras deben verificar si existe alguna contraindicación antes de administrar al paciente un medicamento recetado. La enfermera también debe ofrecer esta educación para proteger al paciente. Las contraindicaciones pueden ser una interacción entre medicamentos, puede ser con una comida o bebida, o una condición médica existente. En esta lección, revisaremos algunos medicamentos comunes y contraindicaciones con su uso.

Medicamentos y contraindicaciones

AINE

Los AINE son medicamentos antiinflamatorios no esteroideos. Algunos ejemplos son naproxeno, ibuprofeno y ketorolaco. Estos medicamentos están contraindicados juntos. Cada vez que junta dos medicamentos de la misma clase, aumenta los efectos. Estos medicamentos pueden dañar el tracto gastrointestinal y causar úlceras de estómago. Tomarlos en combinación aumentará este riesgo. Los AINE también aumentan el riesgo de infarto de miocardio y accidente cerebrovascular; este riesgo aumenta cuando se toman dos AINE juntos.

Narcóticos

Los narcóticos son analgésicos recetados. Un efecto secundario de los narcóticos es la depresión respiratoria. Cuando un paciente toma varios narcóticos juntos, aumentará el riesgo de depresión respiratoria, lo que podría provocar la muerte. El narcótico morfina también está contraindicado en pacientes con pancreatitis. La morfina puede causar espasmos en el esfínter, aumentando el dolor.

Succinilcolina

La succinilcolina es un medicamento que relajará los músculos durante la cirugía. Un efecto secundario de este medicamento es un aumento de la presión intraocular. El uso está contraindicado en pacientes con glaucoma debido a esto.

Aspirina

La aspirina se usa como anticoagulante para diluir la sangre. Los pacientes con trastornos hemorrágicos no deben tomarlo, ya que aumentará su riesgo de hemorragia. La aspirina también está contraindicada en niños. La aspirina puede causar el síndrome de Reye en los niños, que se ve como una erupción, pero puede causar daños graves a los órganos. Esto es especialmente cierto con el hígado y el cerebro, ya que causa encefalitis.

Fluoroquinolonas y tetraciclina

Las fluoroquinolonas y las tetraciclinas son clases de antibióticos. Estas clases están contraindicadas con el uso de antiácidos. Los antiácidos retardarán la absorción de modo que no sea tan eficaz.

Bloqueadores alfa

Los alfabloqueantes , como el captopril, son medicamentos para el corazón. Están contraindicados durante el embarazo. Este medicamento aumentará el riesgo de insuficiencia renal del feto.

Amiodarona

La amiodarona se usa con frecuencia para la fibrilación auricular. Funciona para corregir la arritmia. Este medicamento está contraindicado con el uso de muchos medicamentos, incluidos antibióticos y medicamentos cardíacos adicionales, porque podría causar toxicidad.

Medicamentos antidiabéticos

La metformina se usa para aumentar la sensibilidad de la insulina en el cuerpo. La metformina debe suspenderse antes de recibir imágenes que usan contraste intravenoso porque aumenta el trabajo en los riñones y podría causar insuficiencia renal. Los esteroides deben usarse con precaución en pacientes diabéticos porque los esteroides aumentan la resistencia a la insulina. Los pacientes pueden requerir una dosis mayor mientras toman esteroides.

Resumen de la lección

Muchos medicamentos tienen contraindicaciones con otros tratamientos porque juntos pueden dañar al paciente. Las enfermeras deben verificar qué otros medicamentos tiene el paciente para que se pueda brindar una educación adecuada sobre las contraindicaciones. Repasemos algunas de las contraindicaciones comunes de los medicamentos que hemos discutido en esta lección.

  • Los fármacos antiinflamatorios no esteroides ( AINE ) están contraindicados cuando se toman juntos porque pueden dañar el tracto gastrointestinal y causar úlceras de estómago y aumentar el riesgo de infarto de miocardio y accidente cerebrovascular.
  • Los narcóticos, que son analgésicos recetados, causan depresión respiratoria. Tomar múltiples narcóticos juntos podría provocar la muerte.
  • La morfina, un narcótico, está contraindicado en pacientes con pancreatitis porque provoca espasmos en el esfínter, aumentando el dolor.
  • La succinilcolina , un medicamento que relaja los músculos durante la cirugía, aumenta la presión intraocular por lo que está contraindicado en pacientes con glaucoma.
  • La aspirina, un anticoagulante, diluye la sangre, por lo que está contraindicada en pacientes con trastornos hemorrágicos. Los niños no deben tomar aspirina porque puede causar el síndrome de Reye , que se ve como una erupción, pero puede causar daños graves a los órganos.
  • Las fluoroquinolonas y tetraciclina (antibióticos) están contraindicadas con el uso de antiácidos. Los antiácidos retardan la absorción del antibiótico para que no sea tan eficaz.
  • Los alfabloqueantes , como el captopril, están contraindicados durante el embarazo porque aumentan el riesgo de insuficiencia renal en el feto.
  • La amiodarona , que se utiliza con frecuencia para la fibrilación auricular para corregir las arritmias, está contraindicada con el uso de antibióticos y medicamentos cardíacos adicionales porque podría causar toxicidad.
  • La metformina se usa para aumentar la sensibilidad de la insulina en el cuerpo y debe suspenderse antes de recibir contraste intravenoso porque aumenta el trabajo en los riñones y podría causar insuficiencia renal.
  • Se deben usar esteroides si el beneficio supera el riesgo en los diabéticos. Los esteroides aumentan la resistencia a la insulina, por lo que los pacientes pueden requerir una dosis mayor de insulina.

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