Descontaminación selectiva digestiva en cuidados intensivos
Infección causada por el hospital
Hank es un hombre de 43 años que recientemente sufrió un grave accidente automovilístico. Las heridas que sufrió en el accidente lo dejaron en estado crítico y fue ingresado en la unidad de cuidados intensivos del hospital.
Después de dos días en cuidados intensivos, Hank parecía estar mejorando. Sin embargo, justo antes de que lo transfirieran de cuidados intensivos, Hank desarrolló una infección por estafilococos en una de sus heridas. Esta infección por estafilococos hizo que la condición de Hank empeorara rápidamente y los planes para sacarlo de cuidados intensivos se suspendieron. Más tarde se determinó que su infección por estafilococos era una infección nosocomial , lo que significa que contrajo la infección debido a algo en el hospital. (Las infecciones nosocomiales a menudo se denominan ‘infecciones adquiridas en el hospital’).
¿Qué se podría haber hecho para ayudar a evitar que Hank contrajera esta infección por estafilococos mientras estaba en cuidados intensivos? Una posible respuesta a esta pregunta es la descontaminación digestiva selectiva.
Descontaminación digestiva selectiva (SDD)
Sorprendentemente, aproximadamente 1 de cada 25 pacientes hospitalarios tiene al menos una infección nosocomial. Los pacientes en cuidados intensivos corren un mayor riesgo de contraer una infección nosocomial porque se encuentran en un estado tan frágil y cualquier tipo de infección puede hacer que su salud se deteriore drásticamente. Dos de los tipos más comunes de bacterias que causan infecciones nosocomiales son Staphylococcus aureus y Escherichia coli .
La descontaminación digestiva selectiva (SDD) es un método para ayudar a disminuir el riesgo de que un paciente contraiga una infección nosocomial mientras está en cuidados intensivos. SDD implica la administración de antibióticos a un paciente, pero también incluye otros pasos y acciones. Estos antibióticos ayudan a prevenir que cualquier bacteria en el hospital cause infección y pueden ayudar a prevenir la infección por bacterias que pueden haber estado ya en el paciente, como en sus intestinos.
Procedimiento SDD
Hay cuatro pasos principales en SDD:
- Administre antibióticos por vía intravenosa al paciente durante unos cuatro días.
- Administre antimicrobianos enterales (intestinales) a través de la boca o el recto.
- Mantenga un alto nivel de limpieza para el paciente, asegurándose de que tanto el paciente como todo lo que le rodea permanezca muy limpio.
- Realice cultivos regulares de la garganta y el recto del paciente. Esto significa tomar muestras de la garganta y el recto del paciente y realizar pruebas para ver si contienen microorganismos potencialmente infecciosos.
Efectos de SDD
La investigación realizada para determinar la efectividad de SDD ha encontrado que este procedimiento:
- Reduce las infecciones del tracto respiratorio inferior en un 72%.
- Reduce las infecciones por hongos en un 70%.
- Reduce las infecciones sanguíneas en un 27%.
- Reduce el síndrome de disfunción multiorgánica en un 50%.
- Reduce la neumonía en un 64%.
Resumen de la lección
La descontaminación digestiva selectiva (SDD) es un método para ayudar a disminuir el riesgo de que un paciente contraiga una infección nosocomial mientras está en cuidados intensivos. Las infecciones nosocomiales son infecciones causadas por un microorganismo que estaba en el hospital (este tipo de infección también se conoce como ‘infección adquirida en el hospital’).
En total, SDD implica cuatro pasos principales:
- Administre antibióticos por vía intravenosa al paciente durante unos cuatro días.
- Administre antimicrobianos enterales (intestinales).
- Mantener un alto nivel de limpieza para el paciente.
- Realice cultivos regulares de la garganta y el recto del paciente.
La investigación sobre SDD ha demostrado que es bastante eficaz para reducir varios tipos de infecciones en pacientes críticamente enfermos. Por ejemplo, se ha descubierto que este método reduce la prevalencia de infecciones respiratorias, infecciones fúngicas, infecciones de la sangre, síndrome de disfunción multiorgánica y neumonía.
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