Diuréticos de asa: ejemplos y efectos secundarios

Mecanismo de acción

Los diuréticos a veces se denominan píldoras de agua porque eliminan el líquido del cuerpo a través de los riñones. Los diuréticos de asa específicamente son medicamentos que actúan sobre la porción ascendente del asa de Henle en los riñones. Aumentan la reabsorción de agua al inhibir la reabsorción de sodio; por lo tanto, aumenta la cantidad de líquido eliminado por los riñones. Los diuréticos de asa no son selectivos. Toman de todo, incluidos electrolitos importantes como el potasio. Esto se vuelve importante cuando se habla de los efectos secundarios de esta familia de medicamentos. Debido a este mecanismo de acción, los diuréticos de asa se utilizan para tratar a las personas con aumento de líquido circulante, como las personas con insuficiencia cardíaca congestiva que tienen hinchazón en las extremidades inferiores o líquido en los pulmones.

Esta imagen muestra el flujo sanguíneo a través de la nefrona del riñón. Puede ver que el bucle de Henle está al final del sistema y conduce directamente a los uréteres. Los uréteres eliminan la orina de los riñones.

Ejemplos de diuréticos de asa

Lasix (furosemida): primer diurético de asa creado. Según los Institutos Nacionales de Salud (2015), aproximadamente 37 millones de recetas se surten anualmente para este medicamento. Está disponible en forma de mesa, suspensión líquida para ingestión oral y para administración intravenosa.

Bumex (bumetanida): disponible en forma de tableta.

Demadex (torsemida): disponible en forma de tabletas y en forma líquida para administración intravenosa.

Edecrin (etracrynate) – Rara vez se usa en los Estados Unidos. Disponible en forma de tableta y forma líquida para administración intravenosa.

Efectos secundarios

Ahora considere el mecanismo de acción, eliminando líquidos y electrolitos del cuerpo. ¿Qué tipo de efectos secundarios esperaría ver? ¿Cómo elimina el cuerpo el líquido?

Mayor frecuencia de micción : el cuerpo elimina líquido a través de la creación de orina. Por lo tanto, cuanta más orina genere, más necesitará orinar. Las personas que toman diuréticos de asa generalmente experimentarán una mayor frecuencia de micción.

Deshidratación : ahora, cuanto más líquido elimine, más probabilidades tendrá de eliminar demasiado. Si se elimina demasiado líquido, el cuerpo se deshidrata. Cuando se deshidrata, sus órganos deben trabajar más, especialmente los riñones. Si se deshidrata, experimentará un aumento de la sed y una concentración de orina. La sed es la forma en que nuestro cuerpo nos dice que necesitamos líquido. La orina se concentra porque los riñones no pueden extraer líquido del sistema circulatorio; por lo tanto, solo está eliminando productos de desecho. Esto también requiere que los riñones trabajen más, lo que significa que, si no se corrige, puede ocurrir un daño temprano a este órgano.

Presión arterial baja : además, cuanto más líquido eliminan los riñones del sistema circulatorio, menos presión hay en los vasos sanguíneos, lo que provoca una presión arterial baja. Para tratar de entender esto, piense en una manguera. Si se enciende alto, la manguera se expande por completo y tiene mayor presión. Ahora, si solo enciende la manguera a nivel bajo, tendrá menos flujo a través de la manguera y la manguera no tendrá líquido empujando contra todas las superficies debido a la disminución de la presión del agua. Lo mismo ocurre con la disminución del líquido circulante, la presión arterial disminuye.

Hipernatremia (alto contenido de sodio en sangre): cuando tenemos un volumen circulante reducido, el nivel de sodio aumenta en la sangre para ayudar a atraer más líquido hacia los vasos sanguíneos. Muchas veces los dolores de cabeza están asociados con este efecto secundario.

Hipopotasemia (bajo nivel de potasio en sangre): otra consideración es que los diuréticos de asa conducen a la eliminación de electrolitos importantes, especialmente potasio. El potasio afecta los sistemas nervioso y musculoesquelético del cuerpo. Un signo de niveles bajos de potasio, un efecto secundario de los diuréticos de asa, son los calambres en las pantorrillas.

Pérdida auditiva : otro efecto secundario importante es la posibilidad de pérdida auditiva. Los diuréticos de asa se consideran ototóxicos, lo que significa que pueden causar daños irreversibles en la audición. Esto suele estar relacionado con la técnica de administración, es decir, si se administra demasiado rápido a través de una vena.

Resumen de la lección

Actualmente, se utilizan cuatro diuréticos de asa, siendo Lasix y Bumex los más utilizados. Su uso principal es eliminar la hinchazón en personas que padecen este síntoma. Debido al mecanismo de acción, existen muchos efectos secundarios para estos medicamentos. Los efectos secundarios más comunes son aumento de la frecuencia urinaria, deshidratación, hipernatremia e hipopotasemia . También pueden ser ototóxicos si no se administran correctamente. Cada uno está vinculado con el mecanismo de acción.

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