Dolor, distensión o desgarro del músculo sóleo: causas y tratamiento

El músculo sóleo

Carla ha estado entrenando para una media maratón. Ha estado corriendo mucho durante los últimos seis meses. Su entrenamiento incluye correr al aire libre en una variedad de rutas diferentes para incorporar colinas y terrenos irregulares. Durante las últimas tres semanas, Carla ha notado dolor en la pantorrilla derecha, cerca de la rodilla, durante y después de su entrenamiento. No cree que la lesión sea debilitante porque todavía puede caminar y moverse, pero decide ir al médico para ver sus síntomas.

El músculo sóleo es uno de los tres músculos ubicados en la pantorrilla. Los otros dos músculos de la pantorrilla son el gastrocnemio y el plantar. El sóleo se encuentra en la parte posterior de la pierna y comienza debajo de la rodilla y termina en el talón. El sóleo forma el tendón de Aquiles cuando se encuentra con la aponeurosis del gastrocnemio. Una aponeurosis es un tejido de fibras de color blanco perlado, parecido a un tendón, que une los músculos a otras partes móviles del cuerpo.

La función del sóleo es flexionar el pie en la articulación del tobillo. Ayuda a levantar el pie del suelo al caminar y correr. El músculo también ayuda con la postura corporal y evita que el cuerpo se caiga hacia adelante. El sóleo juega un papel importante en la circulación sanguínea al devolver la sangre al corazón.

Carla y su médico están tratando de decidir si tiene una lesión en el gastrocnemio o el sóleo. Carla comienza a explicarle los siguientes síntomas a su médico.

Dolor, tensión y desgarro del sóleo

Los términos tensión y desgarro se pueden usar indistintamente. Las distensiones se refieren a un estiramiento o desgarro de un músculo o tendón. Cuando se tensa el sóleo, se sentirá opresión, rigidez y dolor en la pantorrilla, que se agrava al caminar o correr. El dolor generalmente empeora en el transcurso de varios días o semanas y puede tener síntomas de hinchazón y debilidad leve.

El dolor en el sóleo que se siente cuando se esfuerza incluye síntomas como:

• Dolor lateral (dolor a ambos lados de la pantorrilla)
• Debilidad en la pantorrilla al flexionar el pie con la rodilla doblada o flexionada
• Dolor sordo y doloroso que comienza durante o inmediatamente después de una actividad intensa

El médico completa varias pruebas de rango de movimiento en Carla para aclarar qué músculo se ha lesionado. Se le pide a Carla que levante el talón con la rodilla doblada. Se para con los pies hacia adelante y la anchura de las caderas separadas. Luego dobla las rodillas lo más que puede mientras mantiene los talones en el suelo. Cuando levanta los talones del suelo con las rodillas dobladas, siente dolor en la pantorrilla. El médico también se da cuenta de que, mientras Carla está de pie, sostiene la mayor parte del peso de la pierna derecha en la parte exterior del pie. El arco de su pie cae y cuando dobla las rodillas, la rodilla derecha apunta hacia adelante mientras su pie gira hacia afuera. Estos hallazgos son consistentes con una distensión del músculo sóleo derecho. Carla le pregunta a su médico qué ha causado la tensión.

Causas de la cepa de Soleus

El músculo sóleo generalmente se lesiona solo durante una actividad intensa. Las diferentes actividades y circunstancias que pueden tensar el músculo sóleo son:

• Caminando
• Correr (especialmente cuesta arriba)
• Bailando
• Salto alto
• Tenis
• Andar en bicicleta
• Alineación incorrecta al estar de pie (ejerce tensión en una parte del músculo)

Carla ha aumentado su frecuencia de carrera mientras entrena para su medio maratón. También ha incorporado más colinas en su ruta para estar lista para diferentes tipos de terreno. Este aumento de actividad le ha provocado una tensión en el sóleo derecho. Carla le preguntó a su médico qué puede hacer para curarse lo más rápido posible y poder continuar con su entrenamiento.

Tratamientos de cepa de Soleus

El tratamiento debe comenzar tan pronto como se experimente el dolor. Durante los primeros tres a cinco días, es imperativo descansar, aplicar hielo en la lesión, aplicar una venda o vendaje compresivo y elevar la pierna afectada. También se puede tomar un medicamento antiinflamatorio (AINE) para reducir la hinchazón y el dolor.

Una vez que el músculo ha descansado, puede comenzar el tratamiento de rehabilitación. Suele consistir en ejercicios pasivos de estiramiento y fortalecimiento. Ejemplos incluyen:

• Calentamiento (caminar y flexión y extensión del pie sentado)
• Sobre la flexión del pie (sentado con las rodillas dobladas y los pies hacia adelante, levante los dedos y la parte delantera del pie del suelo y agarre con los dedos para tirar hacia las rodillas)
• Elevación de pantorrillas (de pie con los pies hacia adelante, levante los talones del suelo y luego complete con los pies hacia afuera y los pies hacia adentro)
• Elevación de la pantorrilla doblada
• Ejercicios ponderados

Carla completó una semana completa donde descansó, aplicó hielo, elevó su pierna y usó una venda de compresión. También tomó un antiinflamatorio durante los primeros tres días. Luego comenzó a completar los ejercicios de estiramiento y fortalecimiento de rehabilitación. La primera semana de ejercicio la completó usando ambas piernas. La semana siguiente fue lo suficientemente fuerte como para hacer los ejercicios solo en la pierna lesionada. Durante la cuarta semana de recuperación, Carla agregó pesas a los ejercicios. Estaba lista para comenzar carreras cortas después de un mes y pudo regresar a su entrenamiento normal en seis semanas.

Resumen de la lección

Dediquemos unos minutos a repasar lo que hemos aprendido sobre el dolor muscular en las plantas de los pies. La pantorrilla está formada por tres músculos, incluidos el sóleo, el gastrocnemio y el plantar. El sóleo conecta la parte inferior de la rodilla con el talón. Una distensión , que se estira o se desgarra en un músculo o tendón, en el sóleo, es causada por un ejercicio intenso y una alineación incorrecta del cuerpo. El dolor se siente en el costado de la pantorrilla después de la actividad. Se realiza un tratamiento de estiramiento pasivo y ejercicios de fortalecimiento y, por lo general, se puede iniciar la actividad regular entre cuatro y seis semanas después.

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