Brotes de E. coli O157: H7
Cuando escucha un informe de noticias que detalla un brote de E. coli o el retiro de productos alimenticios contaminados por E. coli , la mayoría de las veces, la E. coli en cuestión es el serotipo específico conocido como O157: H7 . E. coli O157: H7 es la causa más común de infecciones por E. coli en América del Norte, y la mayoría de los brotes ocurren cuando los alimentos están contaminados.
El serotipo O157: H7 se convirtió en el centro de atención cuando un lote de empanadas de carne molida contaminada resultó en uno de los brotes de enfermedades transmitidas por alimentos más grandes y mortales en la historia de los EE. UU. En algunos brotes de O157: H7, la producción y distribución en masa de productos alimenticios contaminados ha dado lugar a brotes geográficamente generalizados que abarcan varios estados. En esta lección, analizaremos cómo se diagnostica y trata el O157: H7 y las diversas medidas que se han implementado para prevenir futuros brotes.
Pero primero, necesitamos comprender un poco sobre el proceso de la enfermedad real. Después del consumo de células de E. coli O157: H7, las células pasan a través del tracto gastrointestinal hasta llegar al colon. Una vez en el colon, las células se unen a las paredes intestinales, donde comienzan a crecer y dividirse. Durante este tiempo, producen una variedad de proteínas tóxicas, incluida la exotoxina conocida como toxina Shiga .
La toxina Shiga es responsable de muchos de los síntomas de la enfermedad asociados con O157: H7, incluida la diarrea y la hemorragia intestinal. En casos graves, la toxina Shiga viaja a través del torrente sanguíneo hasta los riñones, donde causa el síndrome urémico hemolítico, conocido como SUH, que es una combinación de insuficiencia renal, recuentos bajos de plaquetas y anemia.
Diagnóstico
Dependiendo de la gravedad de los síntomas, algunas personas infectadas buscarán tratamiento, mientras que otras probablemente aguantarán y se recuperarán de la enfermedad sin complicaciones. Para aquellos que buscan tratamiento, los profesionales médicos y los funcionarios de salud pública tienen un plan de acción bien definido para diagnosticar la infección por E. coli O157: H7. Dado que muchos de los brotes de O157: H7 son generalizados, los funcionarios monitorean de cerca todas las infecciones por O157: H7 para poder actuar rápidamente para limitar el brote a través de la conciencia pública y el retiro de alimentos, si es necesario.
Síndrome y tratamiento del nevo de células basales
Para el paciente individual, primero, se examina la historia del paciente para determinar la fuente potencial de la infección. Muchas enfermedades gastrointestinales tienen síntomas en común, como vómitos y diarrea, por lo que no siempre es sencillo determinar qué organismo podría estar causando la enfermedad. Las infecciones generalmente se diagnostican mediante el examen de las heces del paciente. Las heces se pueden cultivar utilizando medios para detectar específicamente O157: H7. Si se detecta O157: H7 por cultivo, el cultivo se envía a un laboratorio de salud pública local o estatal para su caracterización adicional mediante métodos serológicos y moleculares.
A veces, si un paciente tiene SUH, la E. coli es difícil de detectar mediante cultivo de las heces. En este caso, si se sospecha O157: H7, las muestras se pueden enviar a laboratorios de salud pública, como los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, donde se utilizarán técnicas más avanzadas para detectar O157: H7.
Tratamiento
Las personas de cualquier edad pueden infectarse, pero los niños pequeños y los ancianos tienen más probabilidades de desarrollar síntomas graves, como el síndrome urémico hemolítico. Para la mayoría de las personas que por lo demás están sanas, los síntomas principales son calambres, diarrea y vómitos, y la mayoría de estas personas mejoran en un plazo de 5 a 7 días con terapia de apoyo, lo que significa descanso y rehidratación. De los infectados por E. coli O157: H7, del 5 al 10% desarrollarán síndrome urémico hemolítico. Para las personas que desarrollan SUH, los síntomas son más graves y van acompañados de disminución de la micción, fatiga extrema y pérdida de la coloración rosada saludable en la boca y los párpados.
Estas personas deben ser hospitalizadas para controlar la función renal y recibir terapia de apoyo. La recuperación del SUH puede llevar algunas semanas y algunas personas sufren daños permanentes o incluso mueren. Es posible que se sorprenda de que el tratamiento no incluya antibióticos. Esto se debe a que no hay evidencia de que los antibióticos ayuden con la enfermedad y su uso puede aumentar las probabilidades de desarrollar SUH. Incluso después de la recuperación, los pacientes pueden continuar eliminando O157: H7 en sus heces durante varias semanas hasta varios meses.
Prevención
El principal reservorio de O157: H7 es el tracto intestinal de la vaca, lo que explica por qué algunos de los primeros brotes se asociaron con productos cárnicos. Sin embargo, a lo largo de los años, los brotes se han asociado con una amplia variedad de productos alimenticios, incluidos varios alimentos congelados, espinacas, brotes de alfalfa, rábanos, mortadela, avellanas y masa para galletas. Incluso es posible adquirir O157: H7 del agua contaminada utilizada para beber y nadar. En muchos casos, a menos que el departamento de salud investigue un brote, la fuente de E. coli infectante nunca se determina de manera concluyente.
Pruebas de diagnóstico para trastornos reproductivos femeninos
Hay algunas cosas que puede hacer para protegerse contra el contagio de O157: H7, con especial énfasis en la manipulación de alimentos. Siempre debe lavar las frutas y verduras y cocinar bien los productos cárnicos. También debe evitar beber agua sin tratar. Pero las protecciones vigentes contra la E. coli son mucho más grandes que una simple persona cocinando a fondo su hamburguesa.
En los Estados Unidos, existen mejores prácticas recomendadas para el cultivo a gran escala de frutas, verduras y carne que promueven prácticas higiénicas y reducen la contaminación cruzada. Además, algunos productos de carne picada se irradian de forma rutinaria para proteger a los consumidores.
El último brote
Quizás se pregunte cómo puede obtener más información sobre los brotes de E. coli O157: H7. Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades mantienen una base de datos que enumera todos los brotes documentados de enfermedades transmitidas por alimentos, junto con cuántas personas se vieron afectadas y la fuente de la contaminación, si se conoce. El último brote de E. coli O157: H7 ocurrió en el otoño de 2012 e infectó a 33 personas en 5 estados. Afortunadamente, no hubo muertos.
La contaminación se remonta a lotes de espinacas orgánicas y verduras mixtas de primavera que se venden en los supermercados del noreste de los Estados Unidos. ¡Esto solo demuestra que las hamburguesas no son las únicas culpables!
Resumen de la lección
E. coli O157: H7 infecta el colon humano y produce la toxina Shiga. La toxina Shiga daña el revestimiento del colon, provocando hemorragias y diarrea. Luego puede pasar al torrente sanguíneo y viajar por todo el cuerpo. Esto puede resultar en síndrome urémico hemolítico, o SUH, que se caracteriza por anemia hemolítica, trombocitopenia e insuficiencia renal.
¿Cómo se Diagnostica la Tuberculosis?
El tratamiento principal para E. coli O157: H7 es la terapia de apoyo; Se desaconseja el uso de antibióticos. Las infecciones se diagnostican mediante cultivos, métodos serológicos y moleculares, aunque rara vez se rastrean las infecciones individuales hasta la fuente de infección original. Puede protegerse de la infección por E. coli utilizando una buena higiene personal y cocinando bien los alimentos. Para mantenerse al día con los últimos brotes de E. coli O157: H7, visite el sitio web de los CDC, donde puede obtener más información sobre el alcance de los brotes y su origen.
Explora más sobre este tema
Selecciona un tema y sigue aprendiendo...
