El intestino delgado: regiones, histología y propulsión alimentaria

Digestión

La digestión es necesaria porque los alimentos deben reducirse a una forma absorbible. El contenido del estómago se ve afectado por:

• Enzimas gástricas: pepsina, renina y lipasas gástricas.
• Enzimas pancreáticas: tripsina, quimotripsina, amilasa, lipasa y ribonucleasa
• Bilis
• Secreciones intestinales
• Enzimas intestinales (glucocálix)

Los diferentes compuestos bioquímicos se digieren de la siguiente manera:

• Proteínas : las enzimas gástricas y pancreáticas (tripsina y quimotripsina) actúan sobre las proteínas y se descomponen en sus pequeños péptidos y aminoácidos constituyentes. Por ejemplo, si uno come bistec para la cena, estas enzimas pancreáticas lo digieren principalmente.
• Lípidos : son digeridos por lipasas gástricas y pancreáticas a glicerol y ácidos grasos. Los ejemplos de alimentos grasos en una dieta incluyen pescado, que está enriquecido en ácidos grasos omega-3, grasa que rodea el bistec en el escenario anterior, cualquier producto que contenga manteca de cerdo, etc.
• Carbohidratos : se degradan enzimáticamente en azúcares simples (monosacáridos, glucosa). La amilasa pancreática descompone el almidón en oligosacáridos. Algunos carbohidratos son degradados por enzimas bacterianas. Las enzimas que recubren el glucocáliz (borde en cepillo) , como la dextrinasa y la glucoamilasa, descomponen los oligosacáridos. Por ejemplo, una dieta rica en carbohidratos incluye productos derivados de la papa, como papas fritas, papas fritas, bebidas azucaradas, arroz y muchos productos enriquecidos con jarabe de maíz con fructosa.

Absorción

Los nutrientes en forma reducida pasarán a través de las células epiteliales intestinales. La mayor parte de la absorción de nutrientes ocurre en el yeyuno. Los pequeños péptidos, aminoácidos y carbohidratos se transfieren a través del revestimiento epitelial intestinal y luego a los capilares subyacentes.

La absorción de lípidos implica los siguientes procesos:

• El glicerol, los ácidos grasos y el colesterol se agregarán como micelas.
• El glicerol y los ácidos grasos se difundirán a través de la membrana de las células epiteliales intestinales.
• Dentro de la célula, volverán a formar triglicéridos.
• Luego, los triglicéridos y el colesterol se empaquetarán en la célula en quilomicrones.
• Luego, los quilomicrones se transfieren a través de la membrana de las células epiteliales intestinales a los vasos linfáticos subyacentes, los lácteos que transportarán los lípidos a otros tejidos, como el tejido adiposo, donde los lípidos se pueden descomponer y absorber más.

La bilis de la vesícula biliar contiene ácidos biliares que son anfipáticos (contiene regiones tanto hidrófilas como hidrófobas). Estos ayudan en la digestión y absorción de grasas mediante:

• Emulsionar o descomponer los glóbulos de grasa que aumenta el área de superficie para que actúen las lipasas.
• Los ácidos biliares pueden actuar como portadores de lípidos, lo que conduce a la formación de micelas de glicerol, ácidos grasos y colesterol.

Histología del intestino delgado

Tunica mucosa contiene las siguientes capas:

• Epitelio: columnar simple (absorbente) con células caliciformes
• Lámina propia: TC suelta con glándulas mucosas y células de Paneth que producen enzimas digestivas y productos antibacterianos.
• Lamina muscularis: dos capas de fibras musculares lisas.

Tunica sub-mucosa contiene las siguientes estructuras:

• Tejido conectivo
• Glándulas submucosas (glándulas de Brünner, solo en la región duodenal)
• Nódulos linfáticos: en el íleon se incluyen las placas de Peyer, que representan un órgano linfático secundario.

Tunica muscularis tiene las siguientes capas:

• Capa circular interna de músculo liso
• Capa longitudinal externa de músculo liso

Tunica serosa contiene:

• Tejido conectivo
• Revestimiento mesotelial

Las características especiales del revestimiento epitelial de la mucosa túnica son:

• Células epiteliales columnares simples (células absortivas) con células caliciformes y células presentadoras de antígenos (células M) en la región ileal
• Complejos de unión entre células.
• Microvellosidades en la superficie luminal de una célula.
• ER suave abundante
• Golgi bien desarrollado
• Absorbe agua y nutrientes a través del plasmalema.
• Las enzimas del glucocáliz descomponen los péptidos y los carbohidratos en azúcares simples y aminoácidos, que luego ingresan a la célula mediante transportadores selectivos.
• Las grasas se emulsionan y empaquetan como micelas antes de ingresar a la célula; las grasas se liberan como quilomicrones en el sistema linfático

Las glándulas mucosas del intestino delgado son glándulas tubulares ramificadas simples ( Criptas de Lieberkühn ). Estas glándulas incluyen tres tipos de células:

• Células progenitoras : renovación de las células que recubren las vellosidades
• Células de Paneth : producen peptidasas (función digestiva) y lisozima (función antibacteriana)
• Células endocrinas

El contenido de la lámina propia incluye:

• Tejido conectivo suelto
• Glándulas intestinales = glándulas de las criptas = criptas de Lieberkühn
• Vasos sanguíneos (recogen los nutrientes absorbidos distintos de las grasas
• Vasos linfáticos
• Lácteos (acumulan grasa absorbida por quilomicrones; se denominan lácteos porque después de que las grasas se absorben, los vasos linfáticos tienen una apariencia blanca lechosa)
• Nervios
• Músculo liso, que es la capa circular interna de la lámina muscular.

Las vellosidades contienen:

• Arteriolas
• Vénulas
• Capilares
• Lacteal: vasos linfáticos para la absorción de grasas.
• Plexo neuronal
• Músculo liso: la lámina muscular ayuda a controlar el movimiento de las vellosidades individuales.

La lámina muscular contiene dos capas de músculo liso: circular interior y longitudinal exterior.

La capa circular interna de músculo liso tiene las siguientes acciones:

• Los proyectos en las vellosidades y la contracción provocan el acortamiento de las vellosidades.
• Bombea linfa de lacteal
• Bombea sangre de la red capilar

La tunica muscularis contiene dos capas de músculo liso: la circular interior y la longitudinal exterior.

Esta imagen muestra las diferentes capas del intestino delgado, incluidas la túnica mucosa, la túnica submucosa y la túnica muscular.

Este diagrama muestra el contenido de las vellosidades, incluidos los vasos sanguíneos y las vías lácteas.

Inervación y movimiento del intestino delgado

El intestino delgado tiene inervación tanto intrínseca como extrínseca que da como resultado la contracción de la peristalsis y el movimiento del intestino delgado de manera sincronizada.

La inervación intrínseca incluye:

• Plexo submucoso (de Meissner) : ubicado en la región submucosa
• Plexo mientérico (de Auerbach) : ubicado entre las capas longitudinales interior circular y exterior de la túnica muscularis
• Células intersticiales de Cajal : células marcapasos, median la entrada de la inervación extrínseca -> 12 latidos por minuto en el duodeno, 10 latidos por minuto en el íleon y 3 latidos por minuto en el colon

La inervación extrínseca incluye:

• Colinérgico parasimpático : aumenta la motilidad intestinal. La estimulación parasimpática es el caso general cuando uno está relajado y no estresado.
• Adrenérgico simpático : disminuye la motilidad intestinal. El estrés, como un examen, aumentará la estimulación simpática y dará como resultado una disminución de la motilidad intestinal, así como otros signos de estrés, como palmas sudorosas, aumento de la frecuencia cardíaca, ojos dilatados, pérdida de apetito, etc.

Resumen de la lección

El intestino delgado se divide en tres subregiones: duodeno , yeyuno e íleon . Estas tres regiones diferentes juegan un papel importante en la digestión de los alimentos y la absorción de nutrientes para lípidos, carbohidratos y proteínas. Incrementar la superficie disponible para la digestión y absorción de nutrientes.

La digestión es la reducción de nutrientes a moléculas más pequeñas que pueden absorberse. Los alimentos son digeridos por: enzimas gástricas, pancreáticas e intestinales y secreciones intestinales. La absorción es donde los nutrientes en esta forma reducida pasarán a través de las células epiteliales intestinales. La mayor parte de la absorción de nutrientes ocurre en el yeyuno. Los pequeños péptidos, aminoácidos y carbohidratos se transfieren a través del revestimiento epitelial intestinal y luego a los capilares subyacentes. La bilis de la vesícula biliar contiene ácidos biliares que son anfipáticos (contiene regiones tanto hidrófilas como hidrófobas).

Las capas de las tres regiones del intestino delgado incluyen: Tunica mucosa , Tunica sub-mucosa , Tunica muscularis y Tunica serosa . El intestino delgado tiene inervación tanto intrínseca como extrínseca que da como resultado la contracción de la peristalsis y el movimiento del intestino delgado de manera sincronizada. La inervación extrínseca incluye tanto aporte parasimpático como simpático .