Enfermedad cardíaca: fisiopatología y diagnóstico

¿Qué es la enfermedad cardíaca?

Estás sentada con tus padres y tu padre dice que acaba de hacerse un examen físico. Dice que corre el riesgo de sufrir una enfermedad cardíaca. ¿Qué quiere decir con enfermedad cardíaca? Bueno, la enfermedad cardíaca es un término que se usa para cubrir una amplia gama de enfermedades del corazón, que incluyen:

• Arteriopatía coronaria
• Arritmias
• Cardiopatía congénita
• Enfermedad del valor cardíaco
• Infecciones del corazón
• Cardiomegalia (agrandamiento del corazón)
• Miocardiopatía hipertrófica
• Miocardiopatía dilatada
• Miocardiopatía restrictiva
• Insuficiencia cardiaca
• Ataque al corazón
• Regurgitación mitral
• Prolapso del valor mitral
• Estenosis pulmonar
• Muerte cardíaca súbita

En esta lección, veremos la fisiopatología de los tres tipos más comunes de enfermedades cardíacas y las formas comunes de diagnosticar enfermedades cardíacas.

Los tres tipos más comunes de enfermedades cardíacas

Los tres tipos más comunes de enfermedades cardíacas incluyen enfermedad de las arterias coronarias, arritmias e insuficiencia cardíaca.

• Enfermedad de la arteria Cornary

El tipo más común de enfermedad cardíaca es la enfermedad de las arterias coronarias (CAD) . La CAD generalmente es causada por una acumulación de placa llamada ateroma. El ateroma es el resultado de una lesión o daño en el revestimiento interno de la arteria (endotelio) y puede tardar entre 10 y 15 años en desarrollarse por completo.

Una vez que el endotelio está dañado, el colesterol, las grasas y las lipoproteínas se adhieren a la pared de la arteria lesionada y comienza a formarse la lesión ateromatosa. Las áreas de ateroma generalmente se pueden ver donde hay una curva en la arteria o donde la velocidad del flujo sanguíneo cambia rápidamente. El primer signo visible de la lesión ateromatosa es la veta grasa en la aorta y las arterias coronarias. La veta grasa se puede ver en la mayoría de las personas a la edad de 20 años.

A medida que se adhieren más colesterol, grasas y lipoproteínas, la veta grasa eventualmente se convertirá en una plaga fibrosa que resultará en un estrechamiento de la arteria con el tiempo y una reducción del suministro de sangre. Esta placa eventualmente se mantendrá a sí misma con su propio suministro de sangre y el calcio comenzará a depositarse. Los depósitos de calcio provocan el endurecimiento de las arterias y pueden provocar un bloqueo o estrechamiento completo, lo que puede provocar angina o dolor en el pecho.

• Arritmias

Otro tipo común de enfermedad cardíaca son las arritmias , que son latidos cardíacos anormales o irregulares. Las arritmias son causadas por impulsos anormales o por conducción anormal en el corazón.

La causa más frecuente es la enfermedad de las arterias coronarias en la que hay una falta de oxígeno al corazón. Las células marcapasos son las células cardíacas que envían automáticamente impulsos que regulan los latidos del corazón. Sin oxígeno, estas células pueden despolarizarse (cambio eléctrico dramático), lo que conduce a impulsos alterados, provocando ritmos irregulares o lentos (bradicardia).

Las arritmias también pueden ser causadas cuando hay una conducción de impulsos alterada, causada por un bloqueo parcial o completo de la conducción eléctrica, lo que resulta en la reentrada de impulsos (impulsos múltiples) que conducen a un aumento de la frecuencia cardíaca (taquiarritmias).

• Insuficiencia cardiaca

Un tercer tipo de enfermedad cardíaca es la insuficiencia cardíaca , una afección en la que el corazón no puede bombear suficiente sangre para satisfacer los requisitos del cuerpo. Los músculos del corazón se dañan y dejan de ser eficientes, como por un ataque cardíaco en el que hay una falta de suministro de sangre a los músculos del corazón. Cuando el músculo cardíaco no recibe suficiente sangre, el músculo / tejido morirá.

El corazón también puede agrandarse porque está trabajando demasiado para satisfacer las demandas. O el corazón no puede bombear la sangre de los ventrículos al cuerpo o el corazón no puede bombear suficiente sangre de los pulmones para llenar las aurículas. Con el tiempo, el corazón agrandado se volverá demasiado rígido para bombear sangre, por lo que otros órganos del cuerpo no recibirán los nutrientes que necesitan para funcionar, como los pulmones y los riñones.

La insuficiencia cardíaca es una afección que empeora con el tiempo y generalmente hace que el paciente necesite un trasplante de corazón.

Diagnóstico y pruebas

No existe una prueba que se pueda utilizar para diagnosticar una enfermedad cardíaca. Un médico recopilará información del paciente primero, incluidos; antecedentes familiares, antecedentes médicos del paciente y factores de riesgo, seguidos de un examen físico. Con base en los hallazgos, se ordenarán algunas pruebas y procedimientos. Echemos un vistazo rápido a algunas pruebas y procedimientos comunes que se usan para diagnosticar enfermedades cardíacas:

• EKG (electrocardiograma): un procedimiento en el que se colocan parches en toda el área del pecho y se monitorea la actividad eléctrica del corazón para determinar la frecuencia (velocidad), el ritmo (regular o irregular) y la fuerza de cada contracción.
• Prueba de esfuerzo: un electrocardiograma realizado en reposo y mientras hace ejercicio, muestra cómo funciona su corazón mientras aumenta su actividad; También se toman imágenes para mostrar el flujo sanguíneo.
• Monitor Holter: un electrocardiograma durante un período de tiempo; el monitor se usa durante 24 a 48 horas; muestra cómo funciona el corazón durante un período de tiempo más largo; puede detectar cosas que no aparecen durante un EKG regular
• Ecocardiografía (Echo): una ecografía del corazón; muestra imágenes del corazón bombeando y moviendo la sangre, cómo funcionan las cámaras y válvulas y el tamaño y la forma del corazón; el mismo tipo de ecografía que se usa para ver a un bebé en el útero de una madre
• Radiografía de tórax, tomografía computarizada, resonancia magnética: tipos de procedimientos radiológicos que pueden tomar imágenes del tórax y el corazón
• Cateterismo cardíaco: prueba en la que se coloca un pequeño tubo (catéter) en un vaso sanguíneo (generalmente la ingle o el brazo) y se introduce en la arteria coronaria y luego se libera el tinte; permite que se tomen radiografías especiales; permite al médico ver el flujo sanguíneo a través del corazón y los vasos y válvulas
• Análisis de sangre: compruebe los niveles de grasa, colesterol, proteínas y azúcar; identifica el riesgo de enfermedad cardíaca o muestra indicios de un ataque cardíaco reciente en función de los niveles de proteínas (durante un ataque cardíaco se liberan proteínas)

Resumen de la lección

La enfermedad cardíaca es una categoría muy amplia que incluye muchos tipos diferentes de problemas cardíacos. Los más comunes son la enfermedad de las arterias coronarias (EAC) , las arritmias y la insuficiencia cardíaca .

El diagnóstico de enfermedad cardíaca requiere más de una prueba o procedimiento. Los médicos recopilan primero información sobre el paciente, luego se utilizan pruebas y procedimientos para hacer un diagnóstico final.

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Rodrigo Ricardo Editor y fundador