Rodrigo Ricardo

Evaluaciones conductuales y cognitivas: propósito, proceso y limitaciones

Publicado el 9 noviembre, 2020

Terapia de conducta cognitiva

Vincent tiene un problema. Su esposa lo dejó recientemente por otro hombre. Se siente enojado y deprimido y no está seguro de qué hacer al respecto. A instancias de su mejor amigo, fue a ver a un terapeuta.

Imagina que eres el psicólogo de Vincent. ¿Cómo debes tratar a Vincent? ¿Cómo lo ayudas a superar el dolor y la ira de la deserción de su esposa?

Hay muchas formas de abordar los problemas de salud mental. Un enfoque es la terapia cognitivo-conductual , o CBT para abreviar, que dice que al cambiar los pensamientos y comportamientos de una persona, también puede cambiar sus sentimientos.

En el corazón de la TCC se encuentra la creencia de que muchos trastornos psicológicos son causados ​​por pensamientos y patrones de comportamiento poco saludables. Por ejemplo, tal vez Vincent esté teniendo dificultades para seguir adelante porque sigue volviendo a pensamientos destructivos, como, ‘Fui un mal esposo’ y ‘Nunca encontraré otra mujer tan buena como ella’. Si logras que Vincent deje de pensar en estas cosas, podrías ayudarlo a seguir adelante.

Pero, antes de poder tratar los pensamientos y comportamientos de Vincent, debes saber cuáles son sus pensamientos y comportamientos. Las evaluaciones cognitivo-conductuales buscan comprender qué problemas afectan al paciente y qué pensamientos o comportamientos subyacentes podrían estar causando o empeorando los problemas.

A menudo, las evaluaciones cognitivo-conductuales se realizan en una combinación de formas. Las hojas de trabajo que piden a los clientes que califiquen sus pensamientos, sentimientos y comportamientos suelen ser el primer paso de una evaluación cognitiva conductual. Posteriormente, el profesional de la salud mental puede hacer preguntas al paciente para ayudarlo a tener una idea más amplia de sus comportamientos y patrones de pensamiento.

El modelo de las cinco áreas

Parece bastante simple. La esposa de Vincent lo dejó; piensa que es su culpa; y está deprimido. Esa es una visión bastante sencilla de los problemas de Vincent. Pero, en la vida real, hay muchos elementos diferentes que intervienen en los problemas de una persona, y las personas a menudo son muy complicadas.

Para evaluar y tratar los problemas de los pacientes, los terapeutas cognitivo-conductuales a menudo observan cinco áreas de la situación de una persona. Las cinco áreas son:

1. Situación de la vida . Esto incluye las relaciones del paciente y los problemas prácticos. Por ejemplo, la esposa de Vincent lo dejó por otro hombre. Esa es su situación de vida.

2. Pensamiento alterado . ¿Cómo ha cambiado la situación de la vida la forma de pensar del paciente? Los pensamientos de Vincent sobre que fue su culpa y nunca encontrar a otra mujer son pensamientos que han sido informados por la situación de su vida. Si su esposa no lo hubiera dejado, no estaría teniendo esos pensamientos.

3. Emociones alteradas . ¿Cómo ha cambiado la situación de la vida la forma en que se siente el paciente? Vincent se siente deprimido y enojado. Nuevamente, estos son producto de la situación de la vida (el hecho de que su esposa lo haya abandonado).

4. Síntomas físicos alterados . ¿Cómo ha cambiado la situación de la vida la forma en que el paciente se siente físicamente? Por ejemplo, ¿Vincent se siente más cansado que antes? ¿Duerme muchas más horas cada noche? ¿O es cierto lo contrario? ¿Tiene problemas para dormir? Estos son síntomas físicos que se remontan a la situación de vida de la deserción de su esposa.

5. Comportamientos alterados . ¿Cómo ha cambiado la situación la forma en que actúa la persona? Quizás porque tiene problemas para dormir, Vincent comienza a beber mucho alcohol por la noche. Tal vez haya comenzado a evitar a su familia y amigos porque se siente deprimido y enojado. Tal vez esté durmiendo para lidiar con sus emociones y dejar en blanco la idea de que tal vez nunca encuentre otra mujer. Todos estos son ejemplos de comportamientos alterados.

Tenga en cuenta que la situación de la vida es la causa subyacente de las otras cuatro áreas de la vida, pero que las otras cuatro también pueden afectarse directamente entre sí. Por ejemplo, el pensamiento de Vincent de que tal vez nunca encontraría a otra mujer podría hacer que se sintiera deprimido. Sus patrones de sueño pueden hacer que beba más alcohol. Cualquiera de las cinco áreas puede afectar los pensamientos, emociones, síntomas físicos y comportamientos de una persona. Como resultado, una evaluación cognitiva conductual integral examinará las cinco áreas.

Beneficios y limitaciones

Son muchos los beneficios de la evaluación cognitivo-conductual. En primer lugar, permite al psicólogo tener una buena idea de cómo piensa, se siente y se comporta el paciente en su vida. La esposa de Vincent que lo dejó es solo un hecho; hay varias formas en que podría reaccionar ante esa situación. La evaluación cognitivo-conductual permite al psicólogo ver cómo está reaccionando Vincent ante la deserción de su esposa.

Recuerde que generalmente se les pide a los clientes que llenen primero un cuestionario detallado, y luego el terapeuta puede hacer preguntas para profundizar en los pensamientos y sentimientos. Al acercarse a los pacientes con este proceso de dos pasos, un psicólogo puede obtener una descripción general rápida del cuestionario y luego hacer preguntas que sean pertinentes a los problemas del cliente.

Sin embargo, incluso con estos beneficios, las evaluaciones cognitivo-conductuales no funcionan para todos. Ignoran los elementos neurológicos y biológicos de algunas enfermedades mentales. Por ejemplo, la depresión puede ser causada por un desequilibrio químico en algunos pacientes. Una evaluación cognitivo-conductual no le mostrará a un profesional de la salud mental si ese desequilibrio químico está presente o no.

Otro problema con las evaluaciones cognitivo-conductuales es que dependen de la honestidad del cliente. Pero, ¿qué pasa si Vincent se avergüenza de sentirse deprimido y no habla de eso? Si un cliente no es completamente honesto, es posible que el terapeuta no tenga una buena idea de sus necesidades y de la mejor manera de ayudarlo.

Resumen de la lección

Las evaluaciones cognitivo-conductuales son cuestionarios y conversaciones en persona destinadas a brindar al terapeuta una comprensión de los pensamientos, comportamientos y sentimientos de un cliente. Se utilizan en las primeras etapas de la terapia cognitivo-conductual , que analiza cinco áreas de la vida de un paciente: situación de vida, pensamiento alterado, emociones alteradas, síntomas físicos alterados y conductas alteradas. Existen tanto ventajas como desventajas de las evaluaciones cognitivo-conductuales.

Los resultados del aprendizaje

Una vez que haya completado esta lección, podrá:

  • Explicar cómo se utilizan las evaluaciones cognitivo-conductuales y la terapia cognitivo-conductual.
  • Enumere cinco áreas de la vida de un paciente que analizan los psicólogos cognitivo-conductuales.
  • Describa cómo estas cinco áreas se entrelazan y pueden afectar a las otras áreas.

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