Una intervención
Jason es un hombre de mediana edad que ha mostrado un comportamiento errático y preocupante. A su familia le preocupa que pueda ser alcohólico y les preocupa que pueda estar sufriendo otros problemas de salud mental. Preocupados, lo llevan a un hospital local. Sigamos las evaluaciones que las enfermeras pueden realizar al procesar a Jason.
¿Qué son las evaluaciones psicosociales y de salud conductual?
Cuando un paciente ingresa para recibir tratamiento, una enfermera o un terapeuta de salud mental realiza una evaluación de admisión que consiste en una lista de preguntas para recopilar información sobre el patrón y la gravedad del trastorno de salud mental. Las evaluaciones de ingesta psicosocial contienen preguntas sobre la vida personal, historial médico, vida familiar, historial laboral del cliente, abuso de sustancias y consumo de alcohol, preferencia espiritual y religiosa y otros temas que ayudan a la enfermera o terapeuta a obtener una imagen clara de los síntomas de salud mental del cliente. y cualquier historial familiar de problemas de salud mental. Estas evaluaciones también se denominan entrevistas de admisión.
Una vez finalizado el proceso de admisión o evaluación, la enfermera se forma una impresión de diagnóstico o una idea de cuál es el diagnóstico. En algunos casos, la impresión puede ser confirmada por el Manual diagnóstico y estadístico (DSM) o la fuente principal utilizada para hacer un diagnóstico clínico. En otros casos, el terapeuta puede necesitar darle al cliente un instrumento de evaluación escrito diseñado para identificar un trastorno de salud mental. Además de realizar una evaluación, la enfermera también puede realizar una evaluación para identificar si el cliente corre el riesgo de pasar de un problema menor a un problema psicológico mayor.
La primera vez que Jason fue a reunirse con su enfermera, tardó 45 minutos en completar su evaluación de la ingesta psicosocial. Quedó impresionado con las preguntas que le hizo Julie y se sintió cómodo con ella.
Cuando le preguntó con qué frecuencia bebía y cuántos tragos tomaba en un día, Jason dijo que tomaba 2 tragos por noche pero que el vaso era grande. Julie sugirió que Jason hiciera el examen AUDIT y él estuvo de acuerdo y completó el instrumento. El AUDIT o la prueba de identificación de trastornos por consumo de alcohol ayudarán a Jason a analizar honestamente sus hábitos de bebida para ver si corre el riesgo de tener un problema con el alcohol y se está moviendo hacia un patrón de consumo fuera de control. La prueba de alcohol consta de 10 preguntas. Después de completar la evaluación, Jason y Julie determinaron que Jason está en riesgo de beber de forma peligrosa y Jason aceptó trabajar con Julie para controlar su consumo de alcohol.
Tratamientos para los trastornos del útero
En muchos casos, los clientes son remitidos a un psiquiatra o psicólogo para realizar pruebas adicionales. También pueden ser derivados a un grupo de tratamiento o programa de tratamiento hospitalario intensivo.
Evaluaciones de ansiedad, depresión, trastorno biopolar y otras enfermedades mentales
Otro tipo de evaluación que se usa comúnmente son los instrumentos de evaluación psicológica diseñados por investigadores para identificar los síntomas y vincularlos a un diagnóstico. El _BSI o Inventario breve de síntomas es una de esas evaluaciones. El BSI fue desarrollado por el Dr. Derogatis, un investigador. Consta de 53 ítems en una escala de calificación de 5 puntos y tarda unos 10 minutos en completarse. Esta evaluación se basa en lo que el cliente informa por sí mismo y se considera un indicador confiable para ayudar a los clientes a identificar el malestar psicológico general. Durante su evaluación, Jason mencionó que a menudo se siente triste y no sabe por qué. Julie le pidió que completara el BSI y Julie y Jason se sorprendieron con los resultados. Sus respuestas autoinformadas mostraron que Jason tiene problemas importantes con la ansiedad y problemas menores con la depresión. Basándose en su experiencia con el DSM y su trabajo con clientes con trastorno de ansiedad, Julie recomendó que Jason se reuniera con un psiquiatra para discutir el manejo de medicamentos. Las evaluaciones también pueden ser administradas por psicólogos, enfermeras y otros profesionales de la salud.
El BSI también se puede utilizar para identificar si un cliente tiene problemas de hostilidad, ansiedad fóbica, trastorno obsesivo-compulsivo, paranoia, psicoticismo y hostilidad. Existen otros instrumentos de evaluación que también son muy útiles. Las evaluaciones que los terapeutas utilizan con más frecuencia son las evaluaciones de depresión y riesgo de suicidio. La escala de depresión de autoevaluación de Zung es una excelente herramienta de evaluación para identificar y monitorear el nivel de depresión de un cliente. La evaluación consta de 20 preguntas (10 preguntas positivas y 10 preguntas negativas). Las preguntas miden 4 características comunes de la depresión que incluyen el efecto generalizado, equivalentes psicológicos, otras alteraciones y actividades psicomotoras. Uno de los mejores recursos para administrar esta evaluación es Psychology Tools.
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Psychology Tools es un sitio web que tiene evaluaciones de salud mental para profesionales en el campo de la psicología y la salud conductual. Las evaluaciones psicológicas en línea están validadas académicamente. El terapeuta puede administrar la escala de depresión de autoevaluación de Zung en línea y el cliente obtendrá los resultados después de completar la evaluación. Las evaluaciones se pueden completar en la oficina o en casa. Existe una declaración sobre la privacidad y la tecnología utilizada para mantener seguros y protegidos los datos recopilados en el sitio web. Hay evaluaciones de adicción, TDAH, agresión, ansiedad, autismo, depresión, trastornos alimentarios, TOC y personalidad. Dado que el sitio web también está disponible para el público, hay una lista de números de teléfono de emergencia para personas que pueden estar en crisis y para un consejero de salud mental en línea.
Otra fuente de evaluación muy útil para ayudar al terapeuta a determinar el riesgo de suicidio es la evaluación de suicidio en el sitio web de Therapist Aid . Las preguntas y las escalas de calificación de 5 puntos en la Evaluación del suicidio brindan al terapeuta información para determinar el riesgo de suicidio del cliente. El paciente revisa el folleto Señales de advertencia de suicidio con el terapeuta y completa un Plan de seguridad con el terapeuta. Therapist Aid brinda a los terapeutas acceso a herramientas basadas en evidencia para usar con sus clientes. Fue desarrollado por un terapeuta de salud mental con licencia para brindarles a los terapeutas y consejeros acceso a una pequeña biblioteca de recursos en línea.
Pruebas de diagnóstico para trastornos reproductivos femeninos
El Centro para la Evaluación de la Calidad y la Mejora de la Salud Mental (CQAIMH) realiza investigaciones sobre los servicios comunitarios de salud mental y diseñó un conjunto de herramientas que incluye evaluaciones para el alcohol, el trastorno bipolar, la manía, los episodios del estado de ánimo, los riesgos de suicidio y el impacto adverso de los fármacos antipsicóticos en los clientes un juego de herramientas que se puede descargar.
Evaluaciones para niños y adolescentes
Todas las evaluaciones mencionadas anteriormente son para adultos. Hay otras evaluaciones para niños y adolescentes, como la Lista de verificación de síntomas pediátricos, que los padres o adolescentes pueden completar en línea. La lista de verificación ayuda a los terapeutas y a los padres a identificar los problemas psicosociales que los niños y adolescentes pueden tener en el hogar o en la escuela. Los problemas que se pueden identificar incluyen problemas de atención, ansiedad, depresión y conducta. Se recomienda encarecidamente que siempre que los adultos, los padres y los adolescentes realicen una evaluación en línea e identifiquen un problema, se comuniquen con un terapeuta o médico para una cita de seguimiento para discutir los resultados de la evaluación. Todos los sitios web que ofrecen las evaluaciones incluyen información sobre la importancia de una cita de seguimiento si hay preguntas sobre los resultados.
Resumen de la lección
Hay varios instrumentos de evaluación académicos y de investigación validados que el terapeuta puede utilizar para diagnosticar el comportamiento y los trastornos de salud mental de un cliente. Los clientes tienen la opción de realizar las evaluaciones en línea o con papel y lápiz. Las evaluaciones por computadora se califican en línea y los clientes obtienen los resultados de inmediato. Cuando el cliente usa papel y lápiz, el terapeuta puede cometer un error al calificar los resultados y esto podría hacer que el terapeuta haga un diagnóstico equivocado.
Las evaluaciones están disponibles para adultos, niños y adolescentes. Los padres o tutores pueden usar su conocimiento del niño para completar la evaluación, mientras que los adolescentes pueden completar las evaluaciones por sí mismos. Una vez completada y puntuada la evaluación, el terapeuta revisa los resultados con el adulto y también con el padre y el niño. En algunos casos, el seguimiento es una derivación a un psiquiatra, psicólogo, grupo de tratamiento o programa de tratamiento intensivo.
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