Usar herramientas estandarizadas
Se utilizan herramientas estandarizadas para garantizar que la atención esté organizada y que se realice el mismo tipo de evaluación para cada paciente. Esto permite que las reevaluaciones sean más precisas y que el cuidado sea congruente. Existen numerosas herramientas estandarizadas que permiten que la documentación sea similar para que los proveedores obtengan una buena imagen de cómo está su paciente. Algunas herramientas de evaluación estandarizadas comunes son la escala de Braden para la evaluación de la piel, la escala de coma de Glasgow para evaluar a un paciente en coma o con daño cerebral, las escalas de dolor y la puntuación de Apgar para evaluar la transición de un recién nacido a la vida extrauterina.
Evaluación física con herramientas estandarizadas
Repasemos algunas de estas herramientas de evaluación estandarizadas y cómo se utilizan.
Escala de Braden
La escala de Braden se utiliza para estandarizar las evaluaciones de la piel y evaluar el riesgo de lesiones por presión. Esto permite que las intervenciones se implementen temprano para evitar daños mayores. La escala de Braden analiza seis variables diferentes que se califican para calcular el riesgo de lesiones por presión. Cada variable se puntúa entre 1 y 4 y cuanto menor es el número, mayor es el riesgo. Las variables que se evalúan incluyen las siguientes:
- Percepción sensorial: percepción del dolor del paciente
- Humedad: qué tan húmeda está la piel
- Actividad: qué tan confinado está el paciente a la cama
- Movilidad: qué tan móvil es un paciente sin asistencia
- Nutrición: cuántas comidas se consumen, incluidas las proteínas y el calcio.
- Fricción y cizallamiento: la fricción de la piel causada por el deslizamiento del paciente en la cama.
Las puntuaciones se suman; una puntuación superior a 19 no es riesgo, 15-18 es un riesgo leve, 13-14 es un riesgo moderado y menos de 9 es un riesgo severo.
Escala de coma de Glasgow
La Escala de coma de Glasgow se utiliza para evaluar a un paciente que sufre una lesión cerebral o está en coma. Observa la respuesta del paciente con los ojos abiertos, la respuesta verbal y la respuesta motora. El paciente recibirá una puntuación de 1 a 6, según la categoría y los puntos se suman. Una puntuación de 15 es la mejor para el paciente. Una puntuación de 3 a 8 se considera un traumatismo craneoencefálico grave y no suele tener un buen pronóstico. Una puntuación superior a 8 tiene buenas posibilidades de recuperación.
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Escala de dolor
Se utilizan varias escalas de dolor para evaluar los niveles de dolor. La escala numérica de dolor se realiza pidiendo al paciente que califique su dolor en una escala de 0 a 10. La escala de dolor Caras se realiza, generalmente en pacientes pediátricos, para evaluar el dolor del niño señalando una imagen de una cara para mostrar su dolor. Las imágenes van desde una cara llorando hasta una mueca y una sonrisa. La escala FLACC se utiliza para evaluar el dolor en pacientes no verbales. El paciente recibe puntajes basados en su expresión facial, movimientos de piernas, actividad, llanto y cuán consolado es. La última escala de dolor es la NIPS , que es la escala de dolor del lactante neonatal. A los bebés se les asigna una puntuación basada en su expresión facial, llanto, patrón de respiración y cómo sostienen sus brazos.
Puntaje de Apgar
Una puntuación de Apgar es una evaluación rápida que se realiza cuando un recién nacido tiene 1 minuto de vida y nuevamente a los 5 minutos. La puntuación analiza 5 variables para obtener una imagen general de cómo le está yendo al recién nacido en los primeros minutos de vida. Las variables se puntúan de 0 a 2. Las variables son:
- Apariencia- color de piel
- Pulso- latido del corazón
- Mueca- reflejos
- Actividad- músculos
- Respiración-respiración
Apgar es un mnemónico para cada una de esas variables. El objetivo es una puntuación de Apgar superior a 7. Si a los 5 minutos, la puntuación es inferior a 7, se requieren más intervenciones y se debe realizar una reevaluación de la puntuación de Apgar a los 10 minutos.
Resumen de la lección
Las herramientas estandarizadas para la evaluación permiten una atención constante. Repasemos algunas de estas herramientas de evaluación.
La escala de Braden evalúa el riesgo de lesiones por presión en la piel. Las variables se puntúan del 1 al 4. Cuanto menor es el número, mayor es el riesgo. Los pacientes se puntúan en función de la humedad, la actividad, la movilidad, la nutrición y la fricción y el cizallamiento.
¿Qué herramientas usan los psicólogos para evaluar a las personas?
La Escala de coma de Glasgow se realiza para evaluar a los pacientes con una lesión cerebral o en coma. Examina las respuestas observadas con un estímulo e incluye una respuesta reveladora, verbal y motora. La puntuación es un mínimo de 3 y la más alta es 15. Una puntuación superior a 8 es positiva, donde y 8 o menos se corresponde con un mal pronóstico.
Las escalas de dolor se realizan de forma numérica (calificación de 0 a 10) e incluyen Caras (un paciente selecciona una imagen que coincide con cómo se siente), FLACC (evaluación no verbal del paciente para la expresión facial, los movimientos de las piernas, la actividad, el llanto y qué tan consolado son) y NIPS (expresión facial, llanto, patrón de respiración y cómo sostienen sus brazos).
La puntuación de Apgar evalúa al recién nacido al minuto y a los 5 minutos de vida. Observa la apariencia, el pulso, las muecas, la actividad y la respiración. Cada uno tiene una puntuación de 0-2 para una puntuación máxima de 10. Cuanto mayor sea la puntuación, mejor será la evaluación.
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