Infección del torrente sanguíneo asociada a la vía central (CLABSI)

Infecciones del torrente sanguíneo asociadas a la vía central

Las infecciones del torrente sanguíneo asociadas con la vía central (CLABSI) son infecciones causadas por la colocación de una vía central en el cuerpo. Al igual que con cualquier objeto extraño que se inserta en el cuerpo, la vía central está en riesgo de infección. Dado que las vías centrales están cerca del corazón, las infecciones pueden ser mortales y costosas de tratar. La mejor forma de controlar las vías centrales es evitar que se produzca una infección.

Catéter venoso central

Las vías centrales también se conocen como catéteres venosos centrales. Se utilizan para administrar diferentes medicamentos por vía intravenosa. Las vías centrales se pueden insertar en el brazo, el pecho, la ingle o el cuello de un paciente con un tubo delgado que pasa a través de la vena y termina en la vena cava superior en el corazón. Pueden permanecer en su lugar durante varias semanas. Se coloca una vía central en pacientes cuando:

• No hay otro acceso intravenoso disponible
• Es necesario infundir ciertos medicamentos, líquidos o nutrientes
• Se requiere tratamiento a largo plazo
• Se necesita una gran cantidad de líquido a la vez

Equipo utilizado para insertar una vía central

Cambiando los resultados

North Hospital ha experimentado un aumento en la tasa de CLABSI durante los últimos meses. La administración del hospital está tratando de descubrir cómo reducir la tasa de infección centrándose en la prevención. Deciden analizar en profundidad cómo se colocan y utilizan las vías centrales, así como cómo se tratan y previenen las infecciones.

El primer paso para reducir CLABSI es reducir el uso de líneas centrales. Por lo tanto, North Hospital inicia una lista de verificación diaria que el equipo de atención médica debe revisar para determinar si los pacientes aún requieren una vía central como parte de su tratamiento.

Diagnóstico

Si se sospecha una infección de una vía central, se realiza un análisis de sangre llamado hemocultivo . Esto ayudará a determinar qué tipo de bacteria está causando la infección y guiará el tratamiento con el antibiótico apropiado. Los signos de infección que indican la necesidad de un hemocultivo incluyen:

• Fiebre
• Disminución de la presión arterial.
• Aumento de la frecuencia cardíaca
• Cambio en el estado mental o confusión.
• Resfriado
• Enrojecimiento, sensibilidad o supuración en el sitio de inserción

Una de las razones por las que North Hospital necesita reducir la tasa de CLABSI es porque una infección de una vía central puede extenderse fácilmente a otras partes del cuerpo, complicando el tratamiento. La administración revisa los planes de tratamiento actuales para ver si se puede hacer algo de manera diferente.

Tratamiento de las infecciones del torrente sanguíneo asociadas a la vía central

Después de que se diagnostica CLABSI, se administra al paciente un curso de tratamiento adecuado. Los antibióticos se recetan durante siete a catorce días y, a menudo, se administran varias veces al día. La vía central se puede quitar cuando es causada por ciertas bacterias, pero no siempre se recomienda.

Si no se trata rápida y correctamente, las bacterias de la infección pueden propagarse y causar más problemas. Algunas complicaciones incluyen:

• Endocarditis , una infección en el corazón.
• Osteomielitis , una infección ósea
• Tromboflebitis , que es una inflamación de las venas causada por coágulos de sangre.

Una vez que los CLABSI se propagan, el tratamiento se vuelve más complicado, dura más y puede resultar en resultados imprevistos. Múltiples infecciones son duras para el cuerpo y pueden hacer que una persona se deteriore rápidamente.

North Hospital identifica la necesidad de un diagnóstico y tratamiento inmediatos de una sospecha de CLABSI. Esto reduce el riesgo de que la infección se propague y debilite a un paciente ya enfermo. La prevención es la clave para reducir las CLABSI, y North Hospital está listo para implementar un plan.

Prevención de infecciones del torrente sanguíneo asociadas a la vía central

La prevención de CLABSI es responsabilidad del médico que coloca la vía central, la enfermera que maneja la vía central y el equipo de atención médica que supervisa la atención del paciente. Se ha demostrado que un enfoque de equipo es eficaz. Una variedad de acciones son esenciales para prevenir infecciones.

Inserción

El paciente corre el riesgo de contraer una infección al comienzo del proceso de la vía central, comenzando con la inserción. Hay varias formas de mantener segura la inserción de una vía central:

1. Utilice una lista de verificación para guiar al médico y la enfermera presentes durante la inserción.
2. Elija el mejor sitio de inserción para el paciente.
3. Se debe lavar a mano y utilizar una técnica estéril.
4. Deben usarse soluciones de limpieza adecuadas, como gluconato de clorhexidina (CHG).

Lavarse las manos para prevenir infecciones

Mantenimiento

Mantener la vía central limpia y en funcionamiento es vital para reducir el riesgo de infección. Esta tarea involucra a cualquiera que cuide al paciente o maneje el tratamiento en alguna faceta.

1. Discuta la necesidad de mantener la vía central todos los días y retirarla cuando ya no sea necesaria.
2. Tratamientos completos que involucran la vía central a la vez para disminuir el número de veces que se accede.
3. Limpie los puntos de acceso de la vía central cada vez que se use y use CHG para limpiar al paciente al menos una vez al día para reducir las bacterias en el cuerpo.
4. Use equipo que sea antimicrobiano y tratado con CHG.
5. Involucrar al paciente y su familia en el cuidado de la vía central.

North Hospital ha tenido su nuevo plan de prevención en marcha durante cuatro meses. La tasa de CLABSI está disminuyendo y los pacientes que desarrollan un CLABSI reciben tratamiento más rápido que antes, lo que reduce el riesgo de propagar infecciones. North Hospital seguirá modificando su plan durante todo el año.

Resumen de la lección

Una infección del torrente sanguíneo asociada a la vía central (CLABSI) es una infección bacteriana causada por una vía central . Se utiliza una vía central para administrar líquido por vía intravenosa y no se debe utilizar si existen otras opciones.

Una vez que se sospecha una infección, se deben realizar hemocultivos para determinar el curso apropiado de antibióticos a prescribir. El inicio rápido del tratamiento reduce el riesgo de infecciones en otras partes del cuerpo, como endocarditis , osteomielitis o tromboflebitis .

La prevención de una CLABSI es responsabilidad de todo el equipo sanitario y comienza con la inserción de la vía central e incluye el manejo diario.

Descargo de responsabilidad médica: la información de este sitio es solo para su información y no sustituye el consejo médico profesional.