Injerto de derivación de la arteria coronaria (CABG): definición e indicaciones
Injerto de derivación de placa y arteria coronaria
Conoce a Edgar. Es un hombre de unos 60 años con un historial de no hacer ejercicio, comer muchos alimentos grasos, ser diagnosticado con colesterol alto, cargar alrededor de 50 libras de más (principalmente en su abdomen) y, en general, simplemente no cuidarse a sí mismo. Ha estado teniendo dolores de pecho de vez en cuando cuando hace cosas como cortar el césped o jugar demasiado con los nietos, pero siempre desaparece si se sienta, descansa y toma su medicina. Sin embargo, durante el último mes, simplemente sentarse y descansar y tomar su medicación no ha funcionado tan bien.
Cuando Edgar le dijo esto a su cardiólogo, el médico programó un procedimiento para examinar los tres vasos principales que se encuentran en la parte exterior del corazón y que suministran sangre al músculo cardíaco: uno en la parte delantera, uno en la parte posterior y otro en el costado. Todos estos vasos, llamados arterias coronarias, comienzan en la aorta, que es el vaso principal que suministra sangre al cuerpo desde el corazón. Si alguno de estos vasos o las ramas de estos vasos se bloquea totalmente, esto provocará un ataque cardíaco porque el músculo cardíaco no recibe el oxígeno y los alimentos que necesita para vivir.
Al finalizar el procedimiento, el médico explicó que con el tiempo, una sustancia llamada placa (compuesta de grasa, colesterol, calcio y sustancias coagulantes de la sangre) se había depositado en las paredes de los vasos y comenzó a estrechar la abertura del vaso sanguíneo. Este estrechamiento restringió el flujo sanguíneo al músculo cardíaco en dos vasos diferentes y es lo que había estado causando el dolor de Edgar. Desafortunadamente, el estrechamiento fue tan severo en un par de lugares que no sería seguro abrir esas áreas en un procedimiento no invasivo, y Edgar tendría que someterse a una cirugía llamada Injerto de derivación de arteria coronaria , también conocido como CABG , en para que la sangre fluya hacia aquellas áreas que no estaban recibiendo suficiente sangre debido al estrechamiento.
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¿Por qué la cirugía?
El médico explicó que hay 3 razones principales por las que los pacientes se someten a un CABG:
- Una arteria coronaria está completamente bloqueada
- Una arteria coronaria está bloqueada en un lugar en el que no es aconsejable colocar un globo (como el lugar común donde los 2 vasos izquierdos se originan en la aorta o el derecho en la apertura de una nueva rama)
- Hay varios vasos que tienen puntos importantes que en su mayoría están bloqueados.
Descripción CABG
El término CABG también puede referirse al injerto colocado en la propia cirugía (injerto de derivación de la arteria coronaria), y el personal médico tiende a usar los términos de manera intercambiable. El término derivación también se usa indistintamente con CABG para definir el injerto o la cirugía. Dependiendo de cuántos vasos no puedan llevar sangre al corazón de manera adecuada debido a un bloqueo, una persona puede someterse a una derivación simple, doble, triple o cuádruple (se pueden usar más derivaciones, pero es poco común). La siguiente imagen muestra ejemplos de estos diferentes tipos de derivaciones.
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Diferentes formas de hacer una CABG
El médico le explicó a Edgar que también hay dos formas diferentes de evitar un punto bloqueado en un vaso sanguíneo del corazón. Una forma es utilizar otra arteria que sale de la aorta (la mamaria interna). La arteria se recorta de su destino normal y se cose en su lugar más allá del bloqueo en el vaso sanguíneo del corazón. Luego, la nueva arteria suministra sangre al músculo cardíaco en esa área. Otro método de CABG utiliza una vena de la pierna. Se extrae la vena de la pierna del paciente y luego se cose un extremo a la aorta y el otro extremo al vaso sanguíneo que irriga el corazón justo después del área bloqueada.
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Resumen
Edgar representa a muchos pacientes que se someten a cirugía de injerto de derivación de arteria coronaria (CABG). Tenía varios factores de riesgo que llevaron a la necesidad de CABG: falta de ejercicio, sobrepeso, colesterol alto y una dieta rica en grasas. Los médicos recomendarán CABG si una persona tiene ciertos tipos de obstrucción en la arteria coronaria o una obstrucción excesiva de los vasos. La cirugía puede ser un bypass simple, doble, triple o cuádruple y utilizar la arteria que sale de la aorta o una vena de la pierna.
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